小儿非开胸堵闭室间隔缺损的两种麻醉方法比较研究

目的:本研究对比两种麻醉方法(基础麻醉加静脉麻醉和基础麻醉加单次骶管阻滞麻醉)在经皮心导管介入封堵小儿室间隔缺损手术中的麻醉效果,并评价其安全性。方法:50例患儿全部采用非气管内插管麻醉。将患儿随机分为两组,每组25例。一组采用基础麻醉加静脉麻醉(咪唑安定-氯氨酮),另一组采用基础麻醉加单次骶管阻滞麻醉。通过观察镇痛效果、血流动力学和呼吸功能变化,评价其麻醉效果和安全性。结果:50例患儿麻醉效果满意,血流动力学及呼吸功能基本维持稳定。基础麻醉加静脉麻醉组除手术引起的心律失常及其他问题外,患儿均无不良反应。结论:经皮心导管介入封堵小儿室间隔缺损手术中应用基础加静脉麻醉能维持较好的麻醉效果,安全性高。

老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床探析

目的老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床观察。方法选择我院自2011年9月至2012年9月收治的57例行腹腔镜辅助手术患者的临床资料,详细了解患者病史,全部患者行术前检查,麻醉师在麻醉前须详细了解患者病情及病史,对身体状况进行评估,选择适当的麻醉方式,给予患者手术麻醉。结果本组患者平均麻醉时间(44.9±12.3)min;全部患者均顺利完成手术,均平稳渡过麻醉阶段,未发生麻醉意外事件及死亡病例;气管插管时,7例患者出现心率增快,12例患者发生血压升高情况;麻醉结束后,患者呼吸、心率等均逐渐恢复,气管拔管均较为顺利,未发生拔管并发症情况;术后患者恢复情况良好,全部治愈出院,未发现并发症。结论老年患者机体功能的衰退,加之合并多种合并症,因此在行手术前应充分检查,详细了解患者病情及病史,术中严密监测患者生命体征等情况,做到发现问题快速处理,提高手术的治愈率。

硫酸吗啡口服液在腹腔镜胆囊手术患者术后镇痛中的效果观察

目的观察术前单次服用硫酸吗啡口服液联合术后曲马多自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法 2013年11月—2014年3月选择美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~67岁,择期行腹腔镜胆囊切除术患者54例,随机分为试验组(硫酸吗啡口服液组)和对照组(安慰剂组),各27例。采用疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分评价两组患者术后清醒(T1)及术后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)与24 h(T5)疼痛程度(分别评估静息痛与运动痛),并对各时间点自控镇痛按压次数、曲马多总给药量及不良反应发生率进行对比。结果两组患者术后各时间点VAS评分均<4分,试验组术后T1、T2运动痛VAS评分显著小于对照组(P<0.05),但静息痛及其余时间点运动痛VAS评分组间比较均无统计学意义(P>0.05);试验组的自控镇痛按压次数和曲马多给药总量均少于对照组(P<0.05);两组患者出现恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留不良反应的发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论术前单次给予30 mg硫酸吗啡口服液联合术后给予曲马多自控镇痛可以减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后短期内的运动痛,同时可减少曲马多的使用量,但并不会降低其不良反应的发生率。