氯沙坦对老年高血压患者尿微量蛋白及血尿酸的影响

目的 观察氯沙坦对老年高血压患者尿微量蛋白排泄及血尿酸的影响。方法 选择年龄大于 6 5岁高血压伴尿微量蛋白排泄量和血尿酸 (UA)指标高于正常值的患者 174例 ,随机分为氯沙坦组和依那普利组各 87例 ,在 6个月的治疗期前后 ,测定血压、血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)及尿微量白蛋白 (mAlb)、α1微量球蛋白 (α1 MG)、免疫球蛋白G(IgG)、血尿酸 (UA)。 结果 两组治疗前后血压、尿微量蛋白排泄量均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但治疗后mAlb、IgG、α1 MG存在组间差异 (P <0 .0 5 ) ;氯沙坦组UA明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而依那普利组UA没有明显下降。结论 氯沙坦和依那普利均可明显降低老年高血压患者的血压 ,保护肾功能 。

彩超在小儿肠套叠诊断和选择治疗方案中的应用研究

肠套叠是小儿特别是婴幼儿期最常见的急腹症之一，及早诊断和灌肠复位是治疗的关键。小部分病例由于套叠肠管严重充血水肿或坏死，在灌肠复位过程中可发生肠破裂，从而引起严重并发症，故选择合适的复位方式非常重要。

高龄骨折患者夜间护理风险及对策

护理风险是指在整个护理过程中可能会导致患者损伤或伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全因素[1]。高龄（80岁以上）骨折患者由于病程长,卧床时间长,大多合并有多种慢性疾病。夜间护理工作常由一名护士单独完成,护理难度较大。同时由于夜间的特殊性,

胃超声造影术前评估胃癌TNM分期47例

[目的]探讨胃超声造影在胃癌术前TNM分期中的应用价值。[方法]47例胃癌患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理作对照分析。[结果]胃超声造影诊断胃癌检出率为95.7%,T、N分期总符合率分别为70.0%和64.0%。对T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为50.0%、53.3%、77.8%、80.1%;对N分期诊断的符合率分别为N085.0%、N150.0%、N255.6%、N350.0%,对M1诊断符合率达80%。[结论]超声造影具有较高的胃癌临床分期符合率,可作为进展期胃癌术前常规筛查手段,但对于早期胃癌、胃大弯和胃底部病灶的TN分期符合率相对偏低。

五官科患者围术期抗菌药物使用合理性分析与建议

目的：分析五官科患者围术期抗菌药物使用合理性,并寻求相关有效对策及建议,指导五官科患者围术期抗菌药物的使用。方法：采用随机抽样法对南浔区人民医院五官科于2014年6月-2015年7月收治的120例患者病历进行收集整理,并统计五官科患者围术期各抗菌药物使用情况,并依据围术期抗菌药物使用指南对五官科患者围术期抗菌药物使用情况进行合理性分析。结果：在五官科患者围术期抗菌药物使用中各有差异,主要包括抗菌药物的种类、频次及给药时间有差异,且各抗菌药物总使用频次为423例次,主要使用的抗菌药物有青霉素类143例次、硝基咪唑类126例次及头孢菌素类96例次等;单用一种抗菌药物有29例,两种联合使用的有68例,三种及以上联合使用的有23例;此次病历中依据各手术缓急病情统计为41例手术前24小时给药、32例手术前2小时给药、12例手术前0.5小时给药、13例手术后0.5小时给药及22例手术后6小时给药。研究分析此次病历统计五官科患者围术期抗菌药物合理性用药108例,12例有无指征而用药、用药时常延长及联合用药不当等。结论：依据统计调查结果,五官科患者围术期抗菌药物使用方面仍有待进一步研究提高用药科学性,减少抗菌药物的不合理使用,确保临床用药安全性。