对比两种中医证型前列腺增生患者的前列腺体积、尿动力学指标、炎症因子及PSA水平

目的 探究两种中医证型前列腺增生(BPH)患者的前列腺体积(PV)、血清尿动力学指标、炎症因子及前列腺特异性抗原(PSA)水平差异。方法 将2021年5月至2023年9月佛山市南海区中医院(广东省中西医结合医院)泌尿外科收治的肾气亏虚型、肾阳衰惫型BPH患者纳入本次前瞻性研究,分别为肾气亏虚组(n=72)、肾阳衰惫组(n=84)。比较两组患者的PV、国际前列腺症状评分(I-PSS)、尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿量(RUV)、膀胱最大容量(MCC)和逼尿肌压力(Pdet)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]、D-二聚体、PSA水平。结果 肾气亏虚组的PV、I-PSS评分为(105.66±46.26) mL、(27.49±3.89)分,显著高于肾阳衰惫组[(81.07±40.85)mL、(19.80±3.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。肾气亏虚组的Qmax、Qave、MCC和Pdet分别为(9.22±4.70)mL/s、(5.03±2.05)mL/s、(217.81±111.45)mL和(70.93±29.12)cm/H_(2)O,均显著低于肾阳衰惫组[(10.91±5.20)mL/s、(5.95±2.01)mL/s、(282.53±98.15)mL和(85.91±29.87)cm/H_(2)O],而RUV为(80.54±30.21)mL,显著高于肾阳衰惫组[(52.33±23.15)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。肾气亏虚组的WBC、CRP、D-二聚体和PSA分别为(8.29±2.63)×10^(9)/L、(15.09±5.70)mg/L、(1.58±0.64)μg/mL、(1.58±0.64)μg/mL和(6.73±2.01)ng/mL,均显著高于肾阳衰惫组[(7.22±2.13)×10^(9)/L、(13.01±6.35)mg/L、(1.32±0.61)μg/mL、(1.32±0.61)μg/mL和(4.24±1.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在两种中医证候患者中,肾气亏虚型BPH患者的PV最大,症状、尿动力学、炎症程度和PSA最为严重。当BPH辨证分型产生矛盾时结合临床相关数据可帮助提高BPH的分型准确性,为临床辨证提供更多依据。

佛山南海区部分医院调查和规范胃镜消毒方法

通过对南海区区属20所医院的胃镜消毒灭菌状况的调查,以规范胃镜消毒方法、完善管理。结果,整改之前,胃镜消毒合格率为75%,胃镜附件灭菌合格率只有10%。经过整改和规范消毒与灭菌方法,胃镜消毒合格率达到100%,胃镜附件灭菌效果合格率提高到95%。结论,胃镜消毒必须强化管理,规范消毒方法。

医院大中型医疗设备全生命周期效益分析模型的构建

常规医疗设备效益分析模型主要以设备运行情况为主,受信息资源共享不足的限制,设备效益分析的精准度不高。因此,该研究构建了医院大中型医疗设备全生命周期效益分析模型,确定了大中型医疗设备成本的增量参数及成本增量,界定了医疗设备全生命周期效益分析模型的约束条件,并对医疗设备信息资源进行全面分析。经验证,该分析模型的效益分析准确性可达97%,能够应用于实际工作。

计算机网络技术在医院药事管理中的应用

目的 :通过对计算机软件技术和网络技术的运用 ,帮助医院管理者作出有关药品的重要决策 ,指导临床医生合理用药。方法 :采用计算机软件和网络技术 ,分析、归类和筛选药事活动中的信息。结论 :通过运用信息技术 ,能够确保药品的采购、出入库和调拨的一体化管理 ,体现以“以病人为中心 ,以合理用药为目标”的药事管理工作模式。

药师查房会诊制度对医院合理用药监控的作用探讨

为杜绝医院滥用药品现象，达到合理用药的目的，效法美国实施临床药学监护（ＰＣ）管理模式，在医院建立临床药师查房、会诊制度。在本院住院部实施１ａ的试验中，药师参加会诊共７０例，接受用药咨询２３０例，进行专题用药分析９次，结果基本纠正滥用贵重药品和不合理多联用药现象。医疗质量与上年度同期相比无下降（治愈、好转率上期为９６．２％，本期为９５．９％），住院患者人均费用却减少了１１．７％，每床收费仅为同级综合医院的７５％；住院部药费收入比例从上年度的４０．２％下降到２８．６％，但出院病人数、实际占用总床日数分别增长了３５．１４％和２０．４８％，住院部总收入在扣除药品成本后，实际增长了６０．４％。因而认为我国传统的由医师单方面决定用药的模式不利于合理用药，必须让药师介入临床用药过程，才能提高用药水平，杜绝滥用药品现象。

医院临床药学模式的探讨

1997年广东省佛山市南海中医院在“总量控制,结构调整”工作中,药师承担起合理用药的监督职能,从此,药师开始走向临床。开展了药师查房、药师会诊、药师对医生合理用药考评、药师对门诊处方、住院病历用药质控、药物不良反应监测和重点药物血药浓度监测、药物咨询和用药宣教等系列临床药学工作。通过7年探索与实践,逐步形成了制度化、规范化,且具有成效的临床药学工作模式,医生接受合理用药程度逐步提高;临床药师更加深入地融入到临床药物治疗中去;药品比例得到较好控制;门诊抗生素使用比例、针剂使用比例逐步下降;细菌培养+药敏试验占抗生素比例逐步提高;医院业务得到稳步增长。说明我院临床药学工作在促进我院合理用药,保证医疗安全,保证“总量控制,结构调整”工作的良性完成,树立医院良好社会形象以及促进医院经济发展等方面起到了积极的作用,同时也使药师成为推动医院合理用药的主力军。

中医多途径给药治疗慢性盆腔炎41例疗效观察

目的:观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将82例慢性盆腔炎患者随机分为2组。治疗组41例,采用中医多途径给药治疗,包括辨证口服汤药、中药保留灌肠、阴道微波和中药局部外敷等;对照组41例,以抗生素加中药保留灌肠治疗。10天为1疗程,共治疗2疗程。结果:总有效率治疗组为92.7%,对照组为78.1%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中医多途径给药治疗慢性盆腔炎疗效显著。

中医护理技术在老年病人术后尿潴留中的临床研究

目的:研究中医护理技术治疗老年病人术后尿潴留的临床疗效。方法:按入院先后顺序将141例病人随机分成两组,治疗组72例,对照组69例。治疗组采用隔姜灸中极、气海、关元穴,并且施行下肢穴位按摩及情志调护,对照组采用传统诱导排尿方法。结果:两组疗效经χ2检验,P<0.05,有显著性差异。结论:隔姜灸配合情志调护能安全有效地治疗老年病人术后尿潴留。

南海海洋真菌2492号中的甾体成分

对南海海洋真菌 2 492分离自香港红树林植物 Phramites australi ,从其菌丝体的乙醇粗提物分离出 3个甾体化合物 :( 2 2 E,2 4R) -麦角甾 -5 ,7,2 2 -三烯 -3 β-醇 ;5 α,8α-表二氧 -( 2 2 E,2 4R) -麦角甾 -6,2 2 -二烯 -3 β-醇和( 2 2 E,2 4R) -2 4-甲基麦角甾 -7,2 2 -三烯 -3β,5α,6α-三醇。它们的结构通过 IR,FABMS和 NMR谱图得到确定。

反流性食管炎的中医证型与胃镜表现分析

目的研究反流性食管炎的中医证型与胃镜表现之间的关系。方法从2 923例行胃镜检查的患者中选取62例具有胃食管反流症状且胃镜检查结果阳性(EE)的病例进行分析。结果脾胃湿热证24例:EE分级在Ⅱ级以上;寒邪客胃证5例:EE分级为Ⅰ级;肝胃不和证12例:除EE表现外,多伴胆汁反流;脾胃虚弱证17例:EE分级在Ⅱ级以上,伴贲门松弛或食管裂孔疝;痰瘀互结4例:EE分级在Ⅲ级以上,伴见十二指肠球部溃疡。结论反流性食管炎中医各种证型的胃镜表现有不同的特点。

浅谈从中医体质认识肿瘤

中医药对肿瘤的认识源远流长,但在理论上一直难有新的突破。中医体质学是从中医学的角度,对人类的体质现象进行研究,它使中医理论与现代科学有机地相结合,深化了中医对人体生命、健康和疾病的认识,拓宽了中医诊疗的思维模式,带动了整个中医诊疗体系的创新。试图将中医体质的概念引入对肿瘤的认识中,以就正有道。

变应性鼻炎300例中医辨证分析

目的:分析变应性鼻炎患者的中医辨证分型,探讨其病因病机,以期指导临床,提高中医辨证的准确度和疗效。方法:对就诊耳鼻喉科,符合标准的变应性鼻炎患者300例,采用调查问卷形式记录其基本情况、具体症状,结合体征、舌脉合参进行辨证分型。结果:临床中以肺气虚寒证和脾气虚弱证多见,肾阳不足证次之,肺经伏热证总数也不少;肾阳不足证发病年龄明显高于其他证型。结论:不同证型变应性鼻炎发病情况及其临床表现各有其相应的特点,临床以虚证为主,过敏原在本病发病中的意义重大。

南海红树内生真菌2534号的鞘脂类代谢产物

内生真菌2534号分离自南海红树Avicennia marina的种子,从其菌丝体分离到3个化合物(A-C),它们的结构通过分析波谱数据分别鉴定为N-二十六碳酰基-2-氨基-1,3-二羟基十八烷(A)、N-(2-羟基二十碳酰基)-2-氨基-1,3,4-三羟基十八烷(B)和N-二十一碳酰基-2-氨基-1-O-吡喃葡萄糖基-3,4-二羟基十八烷(C)。

血常规等多种因子检测在儿童传染性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨血常规联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原检测在儿童传染性单核细胞增多症与化脓性扁桃体炎鉴别诊断中的价值。方法 选取2021年4月—2023年8月广东省中西医结合医院/佛山市南海区中医院收治的51例传染性单核细胞增多症患儿为对照组,同期的62例化脓性扁桃体炎患儿为研究组。均给予实验室指标检测,对2组的血常规指标、临床表现、降钙素原水平、CRP水平进行比较。结果 2组白细胞计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中性粒细胞计数、血小板计数水平分别为(9.31±5.04)、(290.27±95.22)×10^(9)/L,高于对照组的(3.29±1.40)、(221.59±70.33)×10^(9)/L(P<0.05);研究组淋巴结肿大发生率低于对照组(P<0.05);研究组降钙素原、CRP水平均高于对照组(P<0.05)。结论 在鉴别诊断化脓性扁桃体炎以及传染性单核细胞增多症中,联合应用降钙素原、血常规以及CRP检测效果理想,有利于确诊率的提高。

从《医碥》探析岭南医家何梦瑶淋证辨治特色

探讨清代岭南名医何梦瑶《医碥》中淋证的辨治特色。何氏提出淋证的病机在于“虚”和“热”,外邪诱发导致气闭涩,还提出了淋证的八种分型,即热淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋、砂淋、痰淋、冷淋。治法上,何氏坚持调畅气血、清热通淋、敛汗滋阴的治疗原则,针对不同证型辨证施治,选方用药善用苦寒之药以清热通淋。在预后上他还提倡断盐饮食,从而淡渗利水,促排结石。

南海海洋真菌4454号次级代谢产物的研究

首次研究了分离自南海红树林的海洋真菌(菌株编号4454)的次级代谢产物,从其发酵培养液分离到3个化合物(A^C),通过分析波谱数据分别鉴定为尿嘧啶(A)、甘露醇(B)和草酸(C)。

壶腹部溃疡的临床分期与中医证型关系探讨

目的通过研究壶腹部溃疡临床分期与中医证型之间的关系,以提高诊断的准确性和用药的针对性。方法对156例内镜诊断为单纯壶腹部溃疡的病例进行分析。结果活动期102例:属肝气犯胃型27例,脾胃湿热型48例,淤血停滞12例,脾胃虚寒15例;愈合期20例:属脾胃虚寒型9例,肝气犯胃型4例,胃阴亏虚7例;瘢痕期34例:脾胃虚寒型26例,胃阴亏虚型8例。结论壶腹部溃疡不同的临床分期在中医证型上有所偏倚。