血清胱抑素C联合β_2微球蛋白在2型糖尿病肾病诊断的应用价值

目的探讨血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测技术应用于2型糖尿病肾病临床诊断中的效果与价值。方法随机选取收治的40例2型糖尿病肾病患者(研究组),予以血清胱抑素C、β2微球蛋白联合检测诊断,另选40例健康体检者(对照组),对比血清胱抑素C、β2微球蛋白指标。结果对照组血清胱抑素C平均水平为(0.81±0.09)mg/L、β2微球蛋白检测平均水平为(0.77±0.08)mg/L,研究组血清胱抑素C平均水平为(2.01±0.42)mg/L、β2微球蛋白检测平均水平为(2.13±0.40)mg/L,研究组血清胱抑素C与β2微球蛋白检测结果均明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论血清胱抑素C与β2微球蛋白联合检测可准确反应DN病情,两者联合检测方式的应用可有效提升DN临床诊断准确率。

铜绿假单胞菌的耐药分析及临床分布

目的：分析临床分离的铜绿假单胞菌（PAE）对常用抗菌药物的耐药性变化和分布特点，为临床针对性的选择抗菌药物进行抗感染治疗提供病原学依据。方法调查分析佛山市南海区第七人民医院2012～2013年临床分离的256株PA E ，药敏试验依据《全国临床检验操作规程》进行操作，数据处理采用whonet5．5软件分析。结果 PAE检出部位主要为呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜分泌物，检出率分别为55．30％、29．30％、16．50％；分布科室主要为神经内科、呼吸内科的老年患者和IC U病房，分别占32．50％、29．30％、16．50％；分离株全耐氨苄西林／舒巴坦和复方磺胺甲噁唑。结论加强监管重点科室规范用药，跟踪监测PA E的耐药性变化，对临床正确选择抗菌药物、控制感染、延缓细菌耐药性具有重要的现实意义。

尿肾功四项检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的研究和探讨尿肾功四项检测在糖尿病肾病早期诊断中意义。方法以我院2012年8月至2013年8月收治的71例糖尿病肾病患者为研究对象,选取71例健康体检者为对照组,对两组尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-AG)、尿肌酐(UCr)、mALB/UCr水平进行比较分析。结果经研究比较发现糖尿病肾病组患者的尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-AG)、尿肌酐(UCr)、mALB/UCr水平均明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿肾功四项检测在进行早期糖尿病肾病诊断中具有较好的特异性和较高的敏感性,可以作为糖尿病肾病早期诊断的可靠依据。

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效及安全性评价

目的评价阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效与安全性。方法选择100例肺炎支原体感染患儿为研究对象,随机分为两组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素治疗,观察并比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,高热、咳嗽、肺部啰音消失时间以及住院时间均显著短于对照组,治疗后的血清PCT及hs-CRP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素为治疗小儿肺炎支原体感染安全、有效的药物,可改善症状体征及炎性反应。

SAA、CRP及呼吸道病原体谱IgM检测在呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及呼吸道病原体谱IgM检测在呼吸道感染性疾病的诊断价值。方法选取2020年1月~2020年5月65例呼吸道感染性疾病患者作为研究对象,检测血清中SAA、CRP、呼吸道病原体谱IgM的水平。结果65例标本中,IgM阳性30例,占46.15%。病原体检出率由高至低分别为甲型流感病毒15例、肺炎支原体14例、乙型流感病毒11例、嗜肺军团菌7例、腺病毒1例、副流感病毒1例、肺炎衣原体0例、呼吸道合胞病毒0例。65例标本中,混合感染10例,两种病原体感染最为常见,占60.00%(6/10),多为肺炎支原体及甲型流感病毒感染,占30.00%。三种病原体感染在混合感染中占40%(4/10),其中肺炎支原体、甲型流感病毒及乙型流感病毒感染最为常见,占20%(2/10)。去除混合性感染中细菌和病毒感染10例,对其余55例按照细菌组、病毒组、阴性组进行分类,比较呼吸道感染病原体种类与SAA、CRP之间的关系。细菌组CRP阳性率高于病毒组,病毒组CRP高于阴性组。细菌组和病毒组SAA阳性率均为100%,均高于阴性组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道病原体谱IgM检测提供快速准确的诊断依据,CRP反映早期细菌感染,敏感性不高。SAA反映早期细菌和病毒感染,敏感度高。三者结合有助于快速识别病原体,使呼吸道感染性疾病患者得到正确及时的治疗。

血清淀粉样蛋白A联合呼吸道病原体谱IgM荧光检测在社区老年人呼吸道感染性疾病中的临床相关性研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合呼吸道病原体谱IgM荧光检测在社区老年人呼吸道感染疾病中的相关性和临床应用价值。方法选取2020年1月~2020年12月接受治疗的100例社区获得性呼吸道感染老年患者作为研究对象,均应用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体IgM抗体检测,应用量子点荧光免疫层析法进行血清SAA和C反应蛋白(CRP)检测,根据结果将其分为细菌组、病毒组、混合组和支原体组。选取同期100例老年体检者作为对照组。比较各组呼吸道病原体IgM和血清SAA、CRP检测结果,分析其在呼吸道感染中的诊断价值。结果100例患者呼吸道病原体IgM抗体检测总阳性率65.0%(65/100),根据结果将其分为细菌组10例、病毒组40例、混合组12例和支原体组3例。其中单一感染和混合感染分别占52.3%(34/65)和47.7%(31/65)。100例标本中血清SAA阳性率为61.0%(61/100),其中65例抗体阳性标本中SAA阳性率为80%(52/65)。混合组血清SAA、CRP水平要明显高于细菌组、病毒组、支原体组和对照组,细菌组血清SAA和CRP水平也明显高于病毒组、支原体组和对照组,病毒组血清SAA明显高于支原体组和对照组,支原体组与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05),而病毒组、支原体组、对照组血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。混合组和细菌组的血清SAA阳性率明显高于病毒组、支原体组和对照组,病毒组也明显高于支原体组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清SAA诊断鉴别细菌感染与非细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.966,灵敏度为0.955,特异度为0.977,相比血清CRP的诊断价值更高(P<0.05)。结论作为一个敏感性很高的急性时相蛋白,SAA在社区老年患者感染呼吸道疾病不同病原体后的升高水平不同,其在监测病原体感染的灵敏度要高于CRP,血清SAA联合呼吸道病原体谱IgM荧光检测对社区老年患者呼吸道感染性疾病的病因学诊断有重要临床应用价值。

D-二聚体、CRP和BNP检测在肺栓塞临床诊断中的应用

目的探讨D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)检测对肺栓塞患者的临床诊断价值。方法选取经肺动脉造影确诊为肺栓塞的患者110例,其中大面积肺栓塞45例,小面积肺栓塞65例。同时,随机选取同期体检健康的志愿者60人为对照组。检测所有研究对象的D-二聚体、CRP和BNP水平,分析其与肺栓塞发生的相关性。比较肺动脉造影和D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测结果,分析D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度。结果大面积和小面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P<0.05),且大面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P<0.05)。相关性分析结果显示,D-二聚体、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.03,P<0.05;r=5.01,P<0.05;r=2.75,P<0.05)。D-二聚体、CRP和BNP单一检测的灵敏度、特异度和准确度差异无统计学意义(P>0.05),而三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度显著高于任何单一的检测(P<0.05)。结论 D-二聚体、CRP和BNP三者联合检测可提高肺栓塞患者的临床检测效能,对肺栓塞患者的早期诊断以及肺栓塞严重程度的判断具有十分重要的临床意义。

TRFIA法检测乙肝少见、罕见模式出现假阴性结果的原因

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝少见、罕见结果模式时出现假阴性结果的原因,并提出对策。方法选取2013年1月至2015年9月间,用TRFIA法进行两对半定量检测时出现的少见、罕见和可疑的阳性结果模式样本,同时采用胶体金法对乙肝表面抗原和乙肝e抗原进行检测,并用化学发光免疫分析法(CLIA)对上述样本进行两对半定量检测。结果在73例少见和可疑的阳性结果模式中,3+5:14例,2+3+5:8例,1+2+5:17例,1+2+4:9例,1+2:6例,高浓度的4+5:19例,其中乙肝表面抗原阳性有32例,乙肝e抗原阳性有22例;胶体金法检测结果:乙肝表面抗原阳性26例,乙肝e抗原阳性21例,并检出2例TRFIA法乙肝表面抗原结果为阴性的样本,但对低浓度的7例乙肝表面抗原和2例乙肝e抗原检测不出;而用CLIA法检测该73例两对半,模式中三个抗体的结果与TRFIA法并无太大的差异,但乙肝表面抗原检出38例(P<0.05),乙肝e抗原检出24例(P>0.05)。结论乙肝病毒变异等因素可致TRFIA法出现假阴性,胶体金法可起到一定的排查作用,但对低浓度的抗原或抗体有漏检;可用CLIA法对可疑样本进行定量复核,以利于临床的诊治。