急性主动脉夹层患者术前发生低氧血症的危险因素分析

目的评估急性主动脉夹层(Aortic dissection,AD)患者术前发生低氧血症的危险因素,为防治低氧血症的发生提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年10月中山市人民医院重症治疗科(ICU)收治的324例因AD入院患者的临床资料,用单因素方差分析及Logistic回归分析统计术前发生低氧血症的可能危险因素。结果 AD患者术前低氧血症的总发生率为45.99%。单因素方差分析显示,低氧血症的发生与患者的体质指数(BMI)、吸烟史、打鼾史、胸腔积液、心包积液、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖等存在一定相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、吸烟史、打鼾史、CRP是发生低氧血症的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论控制体质量、戒烟或者适当应用炎症因子拮抗剂可能减少AD患者低氧血症的发生,改善预后。

食管癌干细胞的分离、培养及鉴定

目的以食管癌细胞株Eca109为实验材料,采用无血清法培养出球样细胞,在体外大量繁殖,运用多种方法鉴定其干细胞特性,为研究食管癌创造条件。方法在含10%小牛血清的细胞培养液中培养食管癌细胞株Eca109,传2～3代,后逐步降低细胞培养液中小牛血清的浓度,直至无血清,1周后收集悬浮生长的球样细胞,采用流式细胞仪分析细胞周期;免疫荧光法检测干细胞标记物亮氨酸丰富重复G蛋白偶联受体5重组蛋白(Lgr5)的表达;裸鼠致瘤实验检验球样细胞体内成瘤情况。结果 Eca109细胞在无血清培养液中培养1周,在上清液中收集少量悬浮生长的球样细胞,进行消化、传代,得到大量悬浮生长的球样细胞。比较Eca109细胞和球样细胞的细胞周期,Eca109细胞有(28.89±6.34)%处于分裂期,(52.12±4.53)%处于分裂前期;球样细胞有(6.48±2.35)%处于分裂期,(77.19±4.52)%处于分裂前期,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Eca109细胞Lgr5表达率为(22.67±3.62),而球样细胞中Lgr5的表达率均为100%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。裸小鼠成瘤实验发现,Eca109细胞无法在裸小鼠皮下成瘤,球样细胞只需2×10~4个即能成瘤,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着接种数目增多,瘤体体积也增大。结论逐步降低细胞培养液中小牛血清的浓度直至无血清条件,可驯化人食管癌细胞株Eca109繁殖出球样细胞,表现出肿瘤干细胞特性。

结肠癌干细胞样细胞的无血清法培养及特性鉴定

目的运用无血清细胞培养法培养出源于结肠癌细胞株SW620的细胞球,并实现其在体外的繁殖及传代,为深入研究结肠癌提供坚实的基础。方法逐步驯化人结肠癌细胞株SW620适应无血清培养条件,1周后,收集悬浮生长的细胞球。采用免疫荧光法检测胚胎干细胞标记物SSEA-4、TRA-1-60在SW620细胞及细胞球的表达情况;采用PI染色法检测2种细胞的细胞周期;采用脂肪诱导分化液对2种细胞进行体外诱导培养;采用裸鼠成瘤实验比较2种细胞的成瘤能力。结果 SW620细胞在无血清培养液中培养1周后,可生出悬浮生长的细胞球。胚胎干细胞标记物SSEA-4、TRA-1-61在所有细胞球细胞中均呈阳性表达;在SW620细胞中的表达率分别为(25.74±7.62)%、(27.74±4.31)%,两者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞球细胞有(7.18±1.35)%处于分裂期(S期),(84.19±2.52)%处于分列前期(G0/G1期);SW620细胞有(20.89±3.84)%处于S期,(63.02±6.73)%处于G0/G1期,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪诱导液中培养7d后,油红特异性染色的脂肪颗粒在每100个细胞球细胞中为(583.80±77.69)个;在每100个SW620细胞中为(169.20±26.43)个,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。2×104个细胞球细胞即可在裸鼠皮下成瘤,移植瘤体积为(2 279.98±346.27)mm3;2×105个SW620细胞才能形成裸鼠皮下移植瘤,移植瘤体积为(889.75±78.79)mm3,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人结肠癌细胞SW620经过无血清驯化,可培养出细胞球,并可进行体外的大量繁殖和稳定传代;细胞球表现出肿瘤干细胞样细胞的特性。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果分析

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法随机抽取2015年1月~2016年12月我院收治的50例输尿管中下段结石患者,按照抽签的方式将其分为病例组(n=25)和对照组(n=25)。对照组行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,病例组行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生率及生活质量状况(心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能方面)。结果病例组的总有效率为96%,显著高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的不良反应发生率为8%,显著低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管中下段结石的临床效果显著,患者的病情明显好转,能够一次性清除输尿管结石,解除梗阻,改善肾功能,不良反应发生率极低,生活质量明显提高,更具安全性和可行性等优点,值得借鉴和推广。