基层医院开展足趾移植再造拇指的体会

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会广东省南海市西樵区人民医院（５２８２１１）黄元龙曾宪根封学远黄志刚傅思洪关键词足趾移植再造拇指吻合血管拇指离断是手部常见损伤，基层医院拇指再造大多采用较简单方法，功能和外形恢复不满意。１９７７年国内报告吻合血管第二趾...

加强医院文化建设 培育医院核心竞争力

医院文化,医院文化建设力,使企业医院走出困境,在激烈的市场竞争中脱颖而出。本文侧重从创新、服务、活动三方面阐述如何加强医院文化建设,从而提升医院的核心竞争力。

与时俱进,加强医疗体制改革中的医院思想政治工作

随着我国市场经济的不断发展和逐步完善,医疗体制改革成为不可阻挡的历史潮流,这为医院思想政治工作带来新的机遇和挑战。如何开拓新思路,寻求新方法,增创新优势,已成为医院思想政治工作者极为关注的话题。笔者认为,要站在深化改革,提高竞争力的高度,充分认识做好医院思想政治工作的重要性和必要性,找准思想政治工作的切入点和突破口,在改革中探索思想政治工作的新途径、新方法,为医院的改革与发展服务。

西樵镇突发公共卫生事件应急处置对策研究

目的建立乡镇一级的公共卫生应急处置体系，使乡镇级在发生突发公共卫生事件时能采取及时有效的防控措施，控制突发公共卫生事件的发展，最大限度降低突发公共卫生事件造成的损失，保障人民生命财产安全，维护正常的社会和经济秩序。方法对乡镇级突发公共卫生事件应急处置中存在的问题进行分析研究，建立乡镇级突发公共卫生事件应急处置体系。结果通过对突发公共卫生事件应急处理的策略研究，建立起科学完善的突发公共卫生事件应对体系，使西樵镇对突发公共卫生事件达到科学应对、群防群治的目的，各部门统一协调的联动机制初步建立起来。结论乡镇级突发公共卫生事件应对体系的建立在突发公共卫生事件的防控方面有重大的意义，有其不可替代的作用。

镇级医院助产士心理压力分析

目的:探讨镇级医院助产士可能发生的心理问题及其原因,并寻求有针对性改善心理健康水平的方法,以提高助产士的心理素质,达到提高助产士技术水平和服务质量的目的。方法:对本镇级医院的11名助产士和15名护士发放调查问卷并作对比。结果:助产士的心理健康问题明显多于护士。结论:镇级医院的助产士的心理问题需要得到重视。

佛山市南海区基层医务人员社会支持情况与心理健康的关系

目的了解佛山市南海区基层医务人员应对方式与心理健康状况的关系。方法采用一般情况调查表、症状自评表(SCL-90)和社会支持量表,对佛山市南海区的医务人员进行调查。根据SCL-90总分≥200分作为心理健康问题的阳性筛查标准。结果发放问卷530份,收回问卷520份,合格问卷501份,有效率96.4%。本次调查的有效问卷501份,阳性检出人数为71人,检出率为14.17%。SCL-90测试医务人员的心理健康水平,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子与全国常模比较,差异均无统计学意义(P>0.05),医务人员的心理健康水平与社会支持总分成显著正相关(P<0.01)。结论南海地区医务人员总体心理健康状况与全国常模水平相近,但仍然有一定程度的心理问题,应给予重视。医务人员的心理状况在不同现居所、不同工作时间的医务人员中分布不同,心理健康受到社会支持状况的影响,而医务人员的社会支持情况因其一般人口学特征而异。

强直性脊柱后凸截骨矫正内固定术

目的:介绍强直性脊柱后凸病人的截骨矫正方法和选择性内固定的手术方法.方法:对重度强直性脊柱后凸,应采取的截骨方法有棘突至椎体后缘的V形截骨术、次全椎弓椎体截骨术、全脊柱截骨术三种不同的截骨方法.选择性内固定的手术方法,有双侧Luque棍夹持棘突钢丝固定法、弓根螺钉加压棍固定法、棘突间钢丝固定法,如果选择病例合适,应用方法得当,其固定效果均满意.结果:在560例患者中,能随访到的重度强直性脊柱后凸100例.随访时间为2～10年,截骨部位均在6～12个月时,出现椎体间和椎板后的骨性融合.术后人体外形明显改善,心肺功能、二氧化碳和氧气交换好转,病人的精神面貌焕然一新,食欲好转,营养状况改善,使病人的体质恢复正常.结论:治疗重度强直性脊柱后凸(Cobb'角80°以上者),所采用的截骨方法与轻度强直性脊柱后凸(Cobb'角80°以内者)是完全不同的.重度强直性脊柱后凸截骨矫正术后,内固定是不可缺少的,而且内固定的方法还要恰当选择.

应用鼻腔冲洗器加高渗盐水行鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的探讨应用鼻腔冲洗器加高渗盐水行鼻腔冲洗治疗对慢性鼻-鼻窦炎疗效的影响。方法选择慢性鼻-鼻窦炎无鼻息肉患者60例,随机分为两组,一组为治疗组,二组为对照组;治疗组使用鼻腔冲洗器加入3%高渗盐水,要求患者每日进行两次鼻腔冲洗治疗,并辅以一定的短期药物治疗;对照组的患者仅用药物治疗。比较两组症状及体征的变化情况。结果治疗组在治疗结束及治疗结束后6个月的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗结束1年后的临床疗效两组无明显差异。结论应用鼻腔冲洗器加3%高渗盐水进行鼻腔冲洗是治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种安全、可靠、疗效确实的方法。

护理干预对社区2型糖尿病患者依从行为的影响

目的探讨护理干预对社区2型糖尿病患者依从行为的影响。方法采用干预前后自身对照设计,以随机抽样的方法对社区90例2型糖尿病患者采用建立个人档案、优化患者疾病知识结构、心理干预、强化社会支持体系的干预方法,观察对患者依从行为、血糖的影响。结果干预后3,6个月各项依从指标较干预前明显提高(P均<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖显著降低(P均<0.01)。结论护理干预能明显提高糖尿病患者依从行为,使血糖控制在理想范围内,有利于提高患者生存质量,值得在社区中推广应用。

原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂320例临床分析

目的观察原位裂口切除松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法采用原位裂口内切除局部病理组织,直视下松解部分内括约肌治疗陈旧性肛裂320例,分析其临床资料。结果临床治愈率为99.1%,创面愈合时间平均为21天,术后随访15个月,效果良好;全部病例均无肛门失禁等并发症。结论该术式可一次性治愈,创伤小、恢复快、术后并发症少,是一种较理想的陈旧性肛裂手术方法。

鼻咽癌颅底骨破坏的临床CT研究

目的 探讨鼻咽癌浸润性蔓延的 CT表现 ,着重研究颅底骨受侵的部位、范围、形态的 CT表现。方法 对 6 8例鼻咽癌浸润性蔓延的 CT图像和临床资料作回顾性分析 ,其中男性 5 0例 ,女性 18例 ,全部病例均经病理证实。 CT扫描以听眦线 (OML )为基线向上平行扫描至颅底 ,向下扫描至鼻咽及颈部。结果 鼻咽癌病人继发头痛和颅神经损害症状是颅底骨破坏的首发症状 ,占 6 8.3%。肿瘤多发生于顶壁和后壁 ,占 70 %。颅底骨破坏包括溶骨性破坏 (48.2 % ) ,硬化性改变 (10 .4 % )和混合性破坏 (41.4 % )。结论 颅底骨破坏是鼻咽癌向上浸润蔓延的主要表现 ,CT对判断鼻咽癌向上蔓延的范围及表现和显示颅底各部位结构有重要价值。

手术室护理安全隐患与对策探讨

探讨手术室护理中可能存在的安全隐患以及相应的防范对策。根据手术室患者十大安全目标,结合本院具体情况,针对手术室护理工作中的各种不安全因素及可能出现的问题,提出相应的防范对策。完善护理工作规章制度,提高护理人员的安全意识及防范措施,可有效将差错或事故消灭在萌芽状态。最大限度地控制各种不安全因素发生,可保证手术的顺利进行及患者的生命安全。

少商、厉兑穴点刺放血治疗痤疮的疗效观察

目的观察少商、厉兑穴点刺放血治疗痤疮的临床疗效。方法将64例痤疮患者随机分为2组。治疗组32例用少商、厉兑穴点刺放血治疗,对照组32例口服丹参酮胶囊治疗。治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组治愈率为34.4%,总有效率为96.9%,对照组分别为12.5%、87.5%,2组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论少商、厉兑穴点刺放血治疗痤疮疗效确切。

高龄患者髋部骨折的手术治疗分析

目的 总结高龄患者髋部骨折临床治疗效果 ,分析高龄髋部骨折特点及诊治注意事项。方法 对 6 5岁以上高龄患者髋部骨折 188例的临床资料进行分析。结果 随访 14 2例 ,时间 6～ 2 4个月 ,术后下肢深静脉栓塞 5例 ,股骨头缺血坏死 1例 ,内固定松动 3例 ,12 3例 (86 6 2 % )恢复行走功能。结论 高龄患者髋部骨折以女性多见 ,多属于骨质疏松性骨折 (一般都有明显外伤史 )。高龄人多伴心脑血管系统或呼吸系统疾病 ,骨折后长期卧床具有致命的危险 ,若无明显禁忌证应争取尽早手术。在治疗骨折的同时 ,应注意对骨质疏松的治疗 ,应重视骨折后下肢深静脉血栓形成的预防 ,早期功能锻炼亦至关重要。

临床护理的安全管理

总结了临床护理安全管理的方法。包括正确评估护理风险,有预见性地对科内各种安全隐患进行分析、制订有效的干预措施,加大护士的执行力。认为完善的安全管理制度,可有效地减少护理差错的发生,提高医院声誉,增进护患关系。