冠心病痰瘀证候与E选择素G98T及S128R基因多态性的关系研究

【目的】从基因多态性角度探讨冠心病痰瘀证的实质。【方法】入选107例研究对象(其中正常组20例,冠心病组87例),应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)核苷酸分型技术检测血清E选择素(E-selectin)G98T及S128R基因型,同时采用酶联免疫吸附法测定血清E-selectin浓度。【结果】冠心病痰瘀证组E-selectin G98T的GG基因型、G等位基因,E-selectin S128R的SR基因型、R等位基因频率高于正常组,但经过统计学分析,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。冠心病痰瘀证型组患者血清E-selectin水平高于正常组(P<0.01)。【结论】冠心病痰瘀证可能与E选择素G98T的G等位基因、E选择素S128R的R等位基因有一定的相关性。

80例妊娠期糖尿病母婴结局临床分析

目的:通过对80例妊娠期血糖异常孕妇的妊娠结局进行回顾性分析,探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法:对我院2009年1月至2009年12月住院期间的80例妊娠糖尿病孕妇与同期住院的80例正常孕妇作为对照组进行妊娠结局的比较。结果:妊娠期糖尿病妊高症,早产,羊水过多,胎膜早破,高脂血症,巨大胎,胎儿窘迫,剖宫产率,高胆红素血症发生率明显多于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病影响母婴健康,临床上需加强对妊娠期糖尿病孕妇管理,改善母婴结局,提高优生优育。

加减生化汤治疗产后恶露不绝临床疗效观察

产后恶露不绝是临床上常见疾病。产后血性恶露持续20天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。中医认为本病与气虚、血瘀、血热相关，西医认为系子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘胎膜残留[1]。2010年1月-2010年12月，笔者应用加减生化汤治疗产后恶露不绝80例，临床效果满意，报道如下：

对我院发热门诊小儿高热综合治疗方案的探讨

小儿发热,持续高热可引起全身不适,头痛、惊厥等症状。对体温超过38.5℃小儿应及时选用安全有效的解热措施。我院为了使患儿尽快退热,特选用中西医结合的快速流程的处理方法,建立起发热专科门诊。我院的应急处理方法:中药退热液滴鼻、中药"退热灌肠方"治疗、推拿"特定退热穴"、中药穴位贴敷法、退热贴额头敷贴及物理降温、服用"中药退热方"或羚羊角颗粒、中药退热液穴位注射、针刺"退热穴"或三棱针放血、选择服用西药口服退热剂、选择使用中、西药静脉滴注或补液。

针刺合谷、三阴交分娩镇痛疗效观察

目的:观察针刺合谷、三阴交在产妇分娩过程中的镇痛疗效。方法:120例单胎初产妇随机分为两组,针刺组60例在分娩过程中行针刺合谷、三阴交穴位以镇痛,对照组60例未进行镇痛干预,观察两组产妇对疼痛的耐受性、产程进展及妊娠结局。结果:针刺组疼痛评分、总产程时间、出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺能明显缓解分娩疼痛。

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法:60例肝内胆汁淤积症(ICP)患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。

五皮饮加黄芪方治疗慢性羊水过多临床研究

目的观察五皮饮加黄芪方治疗慢性羊水过多的临床疗效。方法将60例妊娠期羊水过多患者随机分为两组各30例,治疗组在服用吲哚美辛基础上服用五皮饮加黄芪方;对照组单纯服用吲哚美辛;对两组治疗前后B超监测羊水指数进行比较。结果对于慢性羊水过多,治疗组与对照组均有疗效,两组总有效率分别是83.3%、56.7%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论五皮饮加黄芪方配合吲哚美辛治疗慢性羊水过多疗效确切。

扬荣弃耻 文明行医

胡锦涛总书记提出的以“八荣八耻”为重要内容的社会主义荣辱观，体豌了社会主义基本道德规范的本质要求，体现了依法治国和以德治国相统一的治国方略，是中华民族传统美德和时代精神的完美结合，是医疗卫生系统加强医德医风建设的重要指导方针。

氯胺酮复合乌司他丁对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响

目的 探讨氯胺酮复合乌司他丁对大鼠内毒素性急性肺损伤（acute lung injury, ALI）的影响。方法 成年雄性SD大鼠100只，体重280 g ~ 320 g，采用计算机简单随机分组法随机分为5组（每组20只）：对照组（C组）、内毒素组（L组）、氯胺酮组（K组）、乌斯他丁组（U组）、氯胺酮复合乌斯他丁组（K＋U组）。除C组外，其余大鼠腹腔注射0.03 %脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）1 mg/kg，注射后16 h时，由尾静脉再次注射0.l % LPS 1.5 mg/kg，建立大鼠ALI 模型。U组、K＋U组分别在第2次注射LPS后经尾静脉注射乌司他丁 50 000 U/kg，注射乌司他丁后即刻，K 组、K＋U 组经尾静脉以微量泵持续输注氯胺酮 10 ㎎？㎏-1？h-1，其余组注射等容量生理盐水。于第2次注射 LPS 后1、2、3、4 h （T1~4）时，各组取5只大鼠，抽取腹主动脉血样0.5 ml，测定氧分压（PaO2），抽取下腔静脉血样2 ml，测定血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α和白介素（interleukin，IL）-6浓度；放血处死大鼠，取右肺上叶组织，光镜下观察肺组织病理学结果，进行肺组织病理半定量评分及测定核因子（nuclear factor-κB, NF-κB）抑制蛋白α （inhibitor of nuclear factor-κBα, IκBα）表达；取右肺中叶组织100 mg测定肺组织NF-κB活性；取右肺下叶组织，计算肺湿干重比（W/D）。结果 与C组比较，L组、K组、U组和K＋U组PaO2降低，血清TNF-α、IL-6浓度和肺组织NF-κB活性升高，IκBα表达降低， W/D升高（P〈0.01）；与L组比较，K组、U组和K＋U组PaO2升高，血清TNF-α、IL-6浓度和肺组织NF-κB活性降低，IκBα表达升高，W/D降低，肺组织病理评分降低 （P〈0.05或0.01）；与K组和U组比较，K＋U组各时点PaO2升高，血清TNF-α、IL-6浓度和肺组织NF-κB活性（2.49±0.23）降低，IκBα表达（35.1±3.4）升高，W/D（4.91±0.16）降低，肺组织病理评分（7.8±0.8）降低（P〈0.05或0.01） 。结论 氯胺酮复合乌司他丁可减轻大鼠ALI，较两者单独应用效果显著。