重度窒息新生儿早期血清钠水平与缺氧缺血性脑损伤的关系

目的 探讨重度窒息新生儿早期血钠水平与缺氧缺血性脑损伤程度的关系。 方法 6 2例生后 1minApgar评分0～ 3分 ,生后 5min评分仍低于或等于 7分的足月新生儿 ,于生后 12～ 2 4h内测定其血清钠浓度并与对照组比较 ,且在生后 48～72h进行缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床分度 ,7～ 10d行头颅CT检查 ,7～ 8d及 12～ 14d进行新生儿行为神经测定 (NBNA)评分。 结果 重度窒息组血清钠浓度平均为 ( 12 3 72± 10 83)mmol/L ,与轻度窒息组 ( 134 31± 6 87)mmol/L比较 ,t =2 45 8,P <0 0 1。轻、中、重度HIE三组患儿的平均血钠浓度分别为 ( 130 6 2± 4 5 3)mmol/L、( 12 4 41± 10 72 )mmol/L、( 115 33± 9 5 7)mmol/L ,中度与轻度之间t=1 85 3 ,P <0 0 5 ;重度与中度之间t =2 6 11,P <0 0 1。中、重度低钠血症组在生后 7～ 8d及 12～ 14d的NBNA评分 <35分者所占比例均明显高于轻度低钠血症组 ( χ2 =7 2 46 ,P <0 0 5和 χ2 =5 834,P <0 0 5 )。头颅CT脑白质低密度呈重度改变者在中、重度低钠血症组与轻度低钠血症组之间亦具有显著性差异 ( χ2 =7 5 33,P <0 0 1)。 结论 重度窒息既可导致HIE ,又可引起低钠血症 ,而严重的低钠血症又能加重缺氧缺血性脑损伤的程度 ;

不同治疗方法对新生儿急性胃粘膜出血的疗效比较

目的 比较不同药物胃内注入治疗新生儿急性胃粘膜出血的疗效。方法 运用回顾性研究方法 ,随机抽取使用冷生理盐水洗胃、思密达、云南白药加雷尼替丁、凝血酶、奥美拉唑胃内注入进行治疗的急性胃粘膜出血新生儿各 2 5例。结果 思密达、云南白药加雷尼替丁、凝血酶、奥美拉唑组的总有效率分别为 88%、88%、96 %、92 % ,各组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但均明显高于冷生理盐水组的 5 6 % (P <0 .0 1 )。凝血酶组和奥美拉唑组的显效率分别为 76 %和 6 8% ,均显著高于思密达组的 3 2 %、云南白药加雷尼替丁组的 3 6 % (P <0 .0 5 )。结论 思密达、云南白药加雷尼替丁、凝血酶或奥美拉唑胃内注入均是治疗新生儿急性胃粘膜出血的安全、有效方法 ;凝血酶或奥美拉唑的止血作用较思密达或云南白药加雷尼替丁更迅速。临床上可根据具体情况选择不同方法进行治疗。

发热、腹泻、黄疸、肝脾肿大

发热、腹泻、黄疸、肝脾肿大广东省南海市平洲医院儿科欧阳兰病历摘要患儿，女，１０个月。因发热９天，腹泻伴下肢浮肿３天于１９９２年９月３０日入院。患儿入院前９天开始发热持续不退，体温３８～４０℃，在当地治疗无效。入院前３天大便７～８次／日，蛋花样，无粘液...