基层医院开展急诊胃镜的临床体会——附249例分析

急诊胃镜作为上消化道出血的诊治及上消化道异物取出的有效方法，应用越来越广泛；但在基层医院，开展急诊胃镜尚未普及，本文对249例急珍胃镜检查取得满意效果。

颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大，由于ＣＴ、磁共振显像（ＭＲＩ）和显微手术技术的应用，不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确，也使手术并发症和死亡率大大降低。我院近年收治颈段椎管内肿瘤３０例，报告如下。１临床资料１１一般资料本组...

食道白塞氏病一例报告

白塞氏病以口腔，生殖器、眼病及皮肤损害多见，但也可损及关节、心血管、消化道及神经系统。而本病以侵及食道为主要表现者极为少见，特此报导如下。

实验性急性心肌梗死中Bax和Bcl-2基因对心肌细胞凋亡的调控

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)中Bax和Bcl 2基因对心肌细胞凋亡的调控作用。方法 新西兰兔 4 8只 ,随机分为不结扎冠状动脉的正常对照组及结扎冠脉后1h ,2h ,3h ,4h ,6h ,8h ,12h共 7组。TUNEL法检测梗死区心肌细胞凋亡 ,免疫组化法检测Bax和Bcl 2蛋白在心肌细胞中的表达水平。结果 急性心肌梗死心肌细胞凋亡数在冠脉结扎后 1h开始增多 ,4h达高峰 ,以后逐渐下降 ,12h已降至正常。有Bax蛋白表达的阳性心肌细胞数与心肌细胞的凋亡数呈正相关 ,有Bcl 2蛋白表达的阳性心肌细胞数与心肌细胞的凋亡数呈负相关。结论 AMI兔梗死区心肌细胞存在明显的凋亡现象 ,且受Bax蛋白上调、Bcl 2蛋白质下调 ,两者作用相反 ,共同调节着心肌细胞的凋亡。

静注尼卡地平行气管插管对血流动力学及血糖和内皮素的影响

目的 观察静注尼卡地平行气管内插管时对血流动力学及血糖和内皮素的影响。方法 20例全麻患者随机分为两组,尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组各10例,分别在用药前,用药后,气管插管即时记录SBP,DBP和HR,并在用药前和用药后插管即时分别抽取静脉血测血糖和内皮素浓度。结果C组围插管期发生明显的心血管反应,血压、心率、血糖和内皮素较N组升高,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 小剂量尼卡地平能有效地预防围气管插管期的心血管反应,且能降低血糖和内皮素水平。

阑尾残端处理的改进（附48例分析）

作者报告自１９９０年３月至１９９２年６月对急性阑尾炎行阑尾切除术，阑尾残端子粘膜下剥离包埋缝扎法治疗急性阑尾炎病人共４８例，从临床资料来看，能在较大程度上防止阑尾残株炎及残腔脓肿的发生，并讨论了该法的原理、方法及残腔脓肿的发病机理，强调通过此术预防为主，减少阑尾术后并发症的发生。

脊髓蛛网膜炎18例诊治体会

目的 对不同时期脊髓蛛网膜炎的治疗效果进行分析对比 ,阐述脊髓网膜炎的诊断要点 ,以期提高早期确诊率和治愈率。方法 对 18例脊髓蛛网膜炎患者的发病、诊断、治疗情况进行回顾性分析。结果 2周以内早期患者 3例保守治疗痊愈 ;2周以上 12例保守治疗和 3例手术治疗者好转 9例 ,无好转 6例。结论 提高诊断水平和及早确诊是治愈本病的关键。

少见部位脂肪瘤的CT诊断(附13例分析)

提高少见部位脂肪瘤的CT诊断水平。材料和方法:回顾性分析13例经手术、病理证实的少见部位脂肪瘤的CT资料。结果:(1)13例脂肪瘤:颅内4例,纵隔内3例,肌肉组织3例,右肱骨旁1例,腹膜后1例,盆腔内1例。(2)脂肪瘤边缘清楚、锐利,大部分为均匀脂肪样密度肿块。(3)颅内脂肪瘤位于颅内中线部位,可有点状钙化及脑积水,脑发育不良。(4)肌肉组织内脂肪瘤长轴与肌束方向较一致,瘤体内可见索条状肌纤维组织分隔。结论:CT是诊断少见部位脂肪瘤有效方法。

甲亢并发低钾性周期性麻痹1例

1病例摘要患者,男性,28岁,因四肢弛缓性瘫痪伴心悸2天就诊,2天前无明显诱因出现双下肢乏力,麻木,以近端为甚,逐渐延伸至双上肢并且肢体不能活动,同时伴心悸气促,查血钾2.0mmol/L,拟低钾性周期性麻痹收入院.曾有类似发作史,个人史,家族史无特殊.查体:T 36.6℃、P 96次/分、R 26次/分、BP 14/10 kPa、神清,精神疲倦,平卧,呼吸稍促,头颈部无异常,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,双肺呼吸音清,未闻干湿罗音,心界左下扩大,HR 108次/分,房纤律,未闻杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/分,四肢肌张力减退,四肢呈弛缓性瘫痪,肌力均为Ⅰ级,瘫痪程度近端重于远端.双膝腱反射消失,痛、温觉正常,未引出病理反射.

无腹痛症状的上消化道出血66例临床分析

本院自1993-1998年共收住院治疗上消化道出血507例，其中无腹痛症状者66例，占13％．现就本组资料对其临床特点、诊治和转归探讨如下。

亚急性海绵状脑病(附1例临床报告并文献复习)

通过对有关亚急性海绵状脑病文献的复习，结合本例病人的临床诊治过程， 对若干相关问题进行讨论。

海王降纤酶治疗急性脑梗塞效果观察

为探讨海王降纤酶治疗急性脑梗塞的效果，采用海王降纤酶治疗急性脑梗塞患者３６ 例，并与用低分子右旋糖酐加维脑路通治疗的同期住院病人３６ 例作对照分析。结果治疗组总有效率８８ ．８９ ％ ，显效率７５ ％ ，疗效明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。

右卵巢囊肿摘除术中发现合并宫外孕1例

1病例摘要患者妇,27岁,因清宫术21天后右腰部突发性绞痛伴尿急、尿痛1天入院.该患者于21天前因延期流产行清宫术,术中未见绒球,经过顺利,阴道流血量少,持续一周干净.

耳穴按压电磁波照射治疗近视

耳穴按压电磁波照射治疗近视广东南海市盐步医院眼科（５２８２４０）李世鹏，高任平近年来，我们根据ＴＤＰ电磁波谱治疗仪有消炎、安眠、调节生理功能等功效，结合中医理论设计了用耳穴按压加电磁波照射治疗近视９１例，确有一定疗效，现报告如下：方法：用有齿夹（可利...

有机磷农药中毒64例临床分析

急性有机磷农药中毒目前仍是常见的急症。现将我院１９９２年３月至１９９８年３月住院治疗的有机磷农药中毒患者６４例总结报道如下。１临床资料１．１一般资料６４例中男２８例，女３６例。年龄１６～６２岁，平均３２岁。１９岁以下３例，２０～４０岁４９例，４０岁以...

耳穴压丸分经辨证取穴治疗血管性头痛——附62例分析

用耳穴压丸法治疗血管性头痛62例,有效5例,显效25例,痊愈32例,认为该疗法是经济有效的疗法.1 材料与方法1.1一般资料 62例1991年10月～1995年门诊治疗病人,经神经系统及辅助检查,结合病史确诊为血管性头痛,其中丛集性头痛1例;典型偏头痛4例;普通型血管性头痛57例;男10例,女52例;病程1年以内4人,1年以上58人.发作频率每日2～3次至1次/月.每次持续5～7天,头痛发作与月经有一定关系的20例,发作时伴恶心者21例,有家族史者9例,其中2人为同胞姐妹,2人为母子关系.1.2 方法 以耳穴压丸治疗为主,用白芥子贴压耳穴,每次选穴10个左右,每次1侧耳,每周1次,双耳交替.选穴原则(1)分经辨证取穴—即按头痛部位,经络所到取穴,前额痛多属足阳明胃经,侧头痛属足少阳胆经,多选用肝、胆穴;(2)局部取穴;(3)配以特定穴,如神门穴、头痛穴等;(4)对症取穴,根据患者的伴随症状取穴,有呕吐、头晕取胃、眼花取目、睡眠欠佳取神衰穴、失眠穴等.该患者大多数系顽固性头痛,曾经多种治疗无效者,治疗次数长短不等多数病例治疗10次以内,10～20次者12人,20～30次5人.