某海洋石油企业员工艾滋病知识健康教育干预的研究

目的了解某海洋石油企业员工对艾滋病知识的掌握情况,探索在企业中开展预防艾滋病的健康教育模式。方法对企业员工进行艾滋病防治知识教育,干预后分两次进行问卷调查,评价干预效果。结果该企业员工对艾滋病性传播、血液传播、母婴传播等传播途径的知晓率较高;对蚊虫叮咬、握手、共用餐具、礼节性接吻等日常接触是否会传播艾滋病知晓率很低。通过艾滋病知识教育干预后,该企业员工的艾滋病防治知识知晓率有了明显提高(P<0.05),对艾滋病病毒感染者的态度有明显改变(P<0.05),干预前后比较差异有显著性。结论现场培训及发放宣传资料等综合干预手段,对企业员工是行之有效的艾滋病健康教育模式。

健康教育对海洋石油职工血尿酸水平的影响

目的探讨健康教育对海洋石油工作者高尿酸血症的作用。方法采用自身前后对照法，对检出为高尿酸血症的某海洋石油职工进行健康教育，比较教育前后该人群的血尿酸情况。结果该单位高尿酸血症总检出率为38．9％，其中年轻男性高于年轻女性，女性40岁以后的患病率明显上升，健康教育后，各年龄组的血尿酸水平均有下降。结论健康教育可以对高尿酸血症产生积极的作用。

710名海上石油作业人员职业健康调查

目的了解海洋石油工业海上作业人员这一特殊群体的职业健康状况。方法选择有代表性的6个海上生产平台,对其710名海上作业人员发放职业健康问卷（自拟）调查表;查阅2008年度6个平台的海上作业人员职业健康体检资料和平台诊疗资料。结果（1）710名调查对象中,年龄以20-30岁为主,占64.8%,本科及以上学历占48.4%;29.4%工作压力高、66.9%工作压力中等;肌肉骨骼疼痛或不适的发生率为52.4%,高血压、冠心病预防措施的知晓率为78.7%,艾滋病预防措施的知晓率为35.2%,吸烟率为32.4%,饮酒率为40.8%。（2）海上作业人员体检结果：高尿酸血症占31.6%,高血糖占22.2%,近视眼占21.8%,高胆固醇占19.2%,高甘油三酯占16.6%,脂肪肝占13.6%,肥胖占12.4%,转氨酶升高占11.6%,听力下降占11.1%,胆囊/胆道疾病占5.8%。（3）海上作业期间员工患病：以呼吸道疾病为主（占42.4%）,其余为皮肤疾病、肌肉/关节痛、胃肠疾病、眼部疾病、口腔/牙周炎、外伤/扭伤等。结论海上石油作业人员年青、学历高,对职业健康知识及职业健康防护需求高;但其职业紧张度高,营养膳食搭配不合理,心身健康不乐观。

海洋石油企业离退休员工代谢综合征的流行特征

目的:探讨海洋石油湛江基地离退休员工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及其危险因素。方法:采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,对海洋石油湛江基地离退休员工4 346例进行了问卷调查和体检资料分析。结果:(1)MS的总患病1 189例(27.36%),男性942例(26.78%),女性247例(29.79%)。两性患病率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血脂异常占首位,3 729例(85.80%),其余依次为腹部肥胖3 503例(80.60%),高血糖3 190例(73.40%)和高血压3 116例(71.70%),3项指标异常2 526例(58.12%),4项指标异常945例(21.74%),5项指标异常866例(19.93%)。MS发病率随增龄升高,腰围(WC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是主要影响MS的独立危险因素。结论:海洋石油湛江地区离退休员工MS患病率较高,急需对新生代员工加强MS防治和健康教育工作。

健康教育路径在体检中心护理工作中的应用

目的探讨将健康教育路径应用于体检中心进行健康体检的实施效果。方法将258例患者随机分成两组各129例。对照组采用传统的方法进行健康教育。实验组依据健康体检的特点,为满足体检人员对健康教育的需求,制定并实施健康教育路径。结果与对照组相比,观察组健康教育内容掌握程度、对体检工作满意度明显提高,漏检项明显减少。结论健康教育路径模式是一种对健康体检人群切实可行的教育方法 ,可提高健康体检质量。

异位妊娠声像图分析及超声诊断价值

目的探讨异位妊娠的声像图表现及超声诊断价值。方法对经手术病理证实的169例异位妊娠患者的声像图表现作回顾性分析。结果超声诊断符合率为89.4%(151/169),其中破裂型为96.4%(81/84),流产型为82.0%(41/50),未破裂型为87.9%(29/33),陈旧型为0%(0/2),误漏诊为10.7%(18/169)。结论超声检查是诊断异位妊娠的首选方法,为临床选择治疗方案及确定手术时机提供了可靠的依据。

医务人员职业损伤现状分析及预防

目的:通过对医务人员职业损伤的原因、危险因素的调查分析,制定预防和处理措施。方法:采用整群抽样、回顾性调查的方法,对2007～2008年我院及周边6家医院3303名的医务人员职业损伤情况进行调查。结果:3303名医务人员中发生职业损伤675名(20.5%)。易发生职业损伤的医务人员主要为护士,发生率为39.3%,其次为麻醉师,占19.1%;职业损伤原因中防护不够(56.1%)占第一位,其次为违反操作规程(29.8%);职业损伤发生地点主要集中在急诊科(16.7%),其次是化验室(10.5%);职业损伤发生时机以操作抽血或注射后拔针、静脉输液后拔针过程中高危,占55.3%;其次为手术过程中,占15.1%。结论:医务人员职业损伤应制定职业损伤预防处理方案,从预防入手,注意安全操作;须增强防护意识,提高自我防护能力以降低职业损伤的发生率。

上臂包裹一层一次性纸测量血压对结果的影响

目的探讨臂式标准血压测量法与上臂包裹一层一次性纸再绕袖带测量法结果对比研究。方法随机抽取100名健康体检人员，同一研究对象用不同的2种方法分别测量右上肢同一位置肱动脉血压，测得的血压值采用配对￡检验的方法进行统计学分析。结果隔一层厚度〈0．2cm一次性纸测得的收缩压和舒张压值均高于标准方法测得的血压值（P〈0．05）。收缩压的平均相差值为1．16mmHg，舒张压的平均相差值为0．90mmHg。结论在各种条件相同的条件下，上臂包囊一层一次性纸再绕袖带测量法测得的血压数值要高于标准血压测量法测得的血压数值，并具有统计学意义。

护理干预对产妇心理及分娩结局的影响

目的探讨护理干预措施对产妇心理及分娩的影响。方法将140例初产妇随机分为实验组和对照组,各70例,对照组接受常规护理,实验组实施护理干预。比较2组产妇焦虑、抑郁情况及分娩结局。结果实施护理干预后,实验组焦虑与抑郁值明显降低,产程缩短,剖宫产率降低,与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论在分娩期实施护理干预,可减轻产妇痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,利于产后恢复。

南油矿区产妇胎膜早破结局的临床分析和护理

目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系,重视产程观察和护理,确保母婴安全。方法:对844例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破患者162例(胎膜早破组),胎膜未破患者682例(胎膜未破组)作为对照,比较两组的分娩方式、母儿并发症发生情况,分析胎膜早破患者早产与新生儿并发症的关系及破膜时间距应用抗生素的时间、距妊娠结束的时间对母儿并发症的影响。结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率均较胎膜未破组明显升高(P<0.01),两组母亲产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05)。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切,距抗生素应用时间对母儿并发症无明显影响。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,应重视产程观察,对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗处理方案,以尽可能减少母儿并发症的发生。

米索前列醇预防新式剖宫产术后出血的效果观察和护理

目的观察米索前列醇(以下简称为米索)用于预防剖宫产术后出血的效果。方法选择100例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为米索组及对照组,各50例。实验组术后30min内经直肠置入米索0.4mg。对照组无特殊处理,观察两组术中及术后出血量的差异。结果术中出血量两组无显著性差异,而术后平均出血量实验组为147ml,对照组为184ml,有显著性差异("P<0.05")。产后24h出血量,实验组平均为389ml,对照组平均为422ml,有显著性差异("P<0.05")。结论米索促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便,安全。

待产时间与分娩方式的相关性分析

目的探讨长时间住院待产对剖宫产率的影响。方法回顾分析我院妇产科住院分娩足月初产83例产妇资料。结果剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义。结论长时间住院待产会增加剖宫产率,应把握住院指征,住院期间加强心理护理,提倡剖宫产及无痛分娩,以降低剖宫产率。

桂枝茯苓胶囊配合药物流产的效果观察

目的观察桂枝茯苓胶囊在缩短药物终止孕5～16周妊娠后的阴道出血情况。方法对98例孕5～16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组,药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,对治疗组流产后加服桂枝茯苓胶囊,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间。结果治疗组服用桂枝茯苓胶囊后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组相比平均缩短4天左右,有显著性差异(P<0.001)。出血量也较对照组少,但P>0.05无统计学意义。结论桂枝茯苓胶囊在药物终止孕5～16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用,值得推广。

健康教育在体检工作中的应用体会

目的探讨健康教育在体检工作中的应用；方法对2008年1月至6月来我院体检时进行健康教育的70名人员为观察组，另外70名没有进行健康教育的体检人员为对照组。对两组一年后复检的生活方式与指标进行对比；结果观察组在生活方式改善方面人数比对照组明显增多，具有统计学意义。观察组指标好转率明显高于对照组；结论健康教育应用于体检服务中，可以让体检人员对自身的健康状况有科学正确的认识，提高自我保健与预防疾病的意识和能力。

拉米夫定治疗失代偿性肝炎后肝硬化疗效观察

目的 :观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致的失代偿性肝硬化的临床疗效和安全性。方法 :31例失代偿性肝炎后肝硬化患者在综合护肝治疗的基础上分两组 ,治疗组加用拉米夫定口服 10 0mg ,每日 1次 ,疗程平均 2 5 .5个月 ,对照组不作任何抗病毒治疗。结果 :治疗组在 6个月后所有患者的临床症状、生化学及病毒学指标都较对照组有明显的改善 ,治疗 12个月后血清总胆红素从 (5 1.7± 2 9.6 ) μmol/L降至 (2 5 .9± 6 .4 ) μmol/L (P <0 .0 1) ;血清白蛋白从 (2 7.9± 3.4 ) g/L增至 (36 .3±2 .9) g/L (P <0 .0 1) ;Child Pugh分级计分从 9.4± 1.6降至 6 .1± 0 .9(P <0 .0 1)。HBVDNA全部阴转 ,与对照组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,结论 :拉米夫定通过抑制乙型肝炎病毒的复制 ,可显著改善慢性乙型肝炎所致的失代偿性肝硬化患者的肝功能 ,且无明显不良反应。

多层螺旋CT尿路造影与传统静脉尿路造影的显影效果比较

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系显影的价值。方法对30例CTU检查的患者进行回顾性分析,将排泄期图像行最大密度投影重组,获得泌尿系三维图像;另30例患者行传统静脉尿路造影(IVU)。将两种尿路显影方法结果进行比较。结果CTU对双侧肾盏、肾盂及上段输尿管显影优于IVU(P<0.05),但中、下段输尿管显影两者差异无显著性。结论CTU对泌尿系显影较IVU具有同等或更好的价值,有望成为一种评价血尿的常规检查方法。

生活方式干预对脂肪肝患者体检指标的影响

目的探讨生活方式干预对脂肪肝患者体检指标的影响。方法将102例脂肪肝患者随机分为干预组(54例)和对照组(48例)。对照组给予常规健康教育、发宣传资料和降脂治疗,干预组在此基础上给予个性化的生活方式干预,一年后进行效果评价。结果干预组生活方式干预后体重、体重指数(BM1)、腰围、血脂显著低于对照组(均P<0.01),干预组脂肪肝治愈29例,对照组治愈2例,两组比较存在显著差异(P<0.01)。结论生活方式干预能减轻患者的脂肪肝程度,使脂肪肝患者恢复健康。

58例胎头高直后位的产程特点观察与早期识别处理

目的探讨高直后位的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症。方法对2006年1月～2009年9月间收治的58例胎头高直后位产妇的临床资料进行回顾分析。结果本组58例产妇均以剖宫产结束分娩;临床后胎头高浮不衔接58例,占96.55%;潜伏期长20例,占34.48%;活跃期阻滞22例,占33.3%;原发性宫缩乏力12例,占20.68%;继发性宫缩乏力15例,占25.68%;产妇产程早期出现便意感25例,占43.10%;膀胱尿潴留17例,占29.31%;肠胀气12例,占20.68%;潜伏期产妇出现疲乏无力48例,占82.75%。结论胎头高直后位很难从阴道分娩,须掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症。

毛细支气管炎患儿血清IL-18、IFN-γ水平变化及临床意义

目的:探讨毛细支气管炎患儿血清细胞免疫因子IL-18、IFN-γ水平及其与病情严重程度的相关性。方法:(1)采用ELISA方法,检测68例毛细支气管炎患儿治疗前、后和随访2个月时的血清IL-18、IFN-γ水平变化;(2)将68例毛细支气管炎患儿按呼吸困难评分,分成轻度、中度和重度,采用ELISA方法检测各组患儿血清IL-18、IFN-γ水平变化。结果:(1)观察组患儿治疗前血清IFN-γ、IL-18水平明显低于对照组(P均<0.01),治疗后其水平升高,显著高于观察组治疗前,但仍低于对照组(P均<0.01);随诊2个月后,IL-18、IFN-γ水平接近对照组。(2)轻度毛细支气管炎患儿血清IL-18、IFN-γ水平与中度组比较差异无统计学意义(P>0.05),而明显高于重度组(P<0.01)。(3)治疗前毛细支气管炎血清IFN-γ水平与IL-18水平成正相关(r=0.58,P<0.01)。结论:毛细支气管炎患儿血清IL-18、IFN-γ水平均下降,并与病情严重程度有关。

16例食管中上段癌“三切口”的手术配合体会

目的总结分析食管中上段癌"三切口"病例手术过程的护理。方法对2005～2007年我院16例食管中上段癌"三切口"病例进行回顾性分析。结果16例手术成功率100%,手术过程无明显并发症,手术效果满意。结论根据手术特点认真做好术前各项护理准备工作,熟练掌握术中配合及护理措施,密切观察患者情况,可确保患者安全及手术过程的顺利完成,避免各种并发症的发生。