2019年佛山市南海区第四人民医院2型糖尿病患者药物服用情况调查分析

目的对2019年佛山市南海区第四人民医院2型糖尿病患者药物服用情况调查分析。方法选取2019年1~12月佛山市南海区第四人民医院收治的2型糖尿病100例为研究对象,调查其降糖药物使用状况,检测其空腹血糖水平(FBG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)水平,并确定FBG、2hPG、HbAlC达标率,评价血糖控制情况。结果治疗药物的使用频率前三位依次为胰岛素、促胰岛素分泌药、双胍类降糖药。单独用药、两联用药、三联用药、四联用药、五联用药患者比例分别为7.00%(7/100)、16.00%(16/100)、28.00%(28/100)、21%(21.00/100)和28.00%(28/100)。100例2型糖尿病患者用药后总体FBG、2hPG、HbAlC达标率分别为33.00%(33/100)、29.00%(29/100)和48.00%(48/100),FBG、2hPG、HbAlC达标率以三联用药最高,其次为单独用药,再次为两联用药和四联用药,五联用药患者最低。单独用药、两联用药、三联用药的FBG、2hPG、HbAlC达标率高于四联用药、五联用药。结论2型糖尿病患者用药以胰岛素、双胍类降糖药、促胰岛素分泌药为主,用药后总体FBG、2hPG、HbAlC达标率较低,血糖控制情况较差。

佛山市南海区第四人民医院2016年白内障患者的临床分布特点

目的:研究佛山市南海区第四人民医院(以下简称"我院")五官科2016年白内障入院治疗的患者临床资料。方法:回顾性分析2016年间在我院五官科的住院患者,以"白内障"为检索词查阅病历管理系统,导出Excel文件,查阅相关病例资料进行统计分析。结果:2016年共收治白内障患者132例145眼,其中男56例59眼,女76例86眼,年龄(72.98±6.89)岁。年龄相关性白内障占91.72%。其中136例接受白内障手术治疗。手术患者术前最佳矫正视力1.31±0.41,术后最佳矫正视力0.20±0.16,各月份入院患者人数平均。核性白内障患者入院年龄与皮质型及后囊下型患者有统计学差异,但3种类型的术前及术后视力无统计学差异。结论:我院白内障患者入院临床分布年龄多集中于70～79岁,女性患者,皮质型及后囊下型年龄相关性白内障患者选择手术时间早于核性年龄相关性白内障。

自制可调式皮肤牵张装置联合藻酸盐敷料在四肢创面修复中的应用

目的研究自制皮肤牵张装置在四肢急慢性创面修复中的应用效果。方法选取2020年11月—2023年2月收治的四肢急慢性创面患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规负压封闭引流,观察组采取自制皮肤牵张装置。比较两组的治疗效果和平均创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的76.92%,有显著差异(P<0.05)。观察组创面愈合平均时间时间(14.13±3.45)d,短于对照组的(19.04±4.82)d,有显著差异(P<0.05)。结论在四肢急慢性创面修复中,采用自制皮肤牵张装置,能够有效提高治疗总有效率,缩短创面愈合时间,应用效果十分显著。

9种中药益生菌复方抗病毒性炎症功效的比较

目的 了解9种中药益生菌复方抗病毒性炎症的能力。方法 MTT实验评估9种中药益生菌复方的生物安全性;利用聚基胞苷酸[poly(I:C)]诱导巨噬细胞RAW 264.7发生炎症反应,检测细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)水平。Poly(I:C)诱导绿色荧光蛋白标记中性粒细胞的斑马鱼鱼鳔发生炎症反应,统计鱼鳔处中性粒细胞水平。结果 9种中药益生菌复方中,复方8和9号对poly(I:C)诱导RAW264.7细胞发生炎症反应表现出剂量依赖性的抗炎功效,复方4和7号仅在高剂量时可抑制细胞炎症反应(P<0.01或0.05)。高剂量6、8号复方及中高剂量9号复方斑马鱼鱼鳔处中性粒细胞个数均少于模型对照组(P<0.01或0.05)。结论 9种中药益生菌复方中9号复方的抗炎效果最好,对poly(I:C)诱导RAW 264.7细胞释放炎症因子IL-6抑制率最高,并且在poly(I:C)诱导的斑马鱼炎症模型中能显著阻断中性粒细胞向鱼鳔处迁徙,具有较高的抗病毒性炎症功效。

瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合调脂疗效的对比分析

目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人民医院心内科、广东省人民医院心内科经他汀类药物单药治疗低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)未达标后换用瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂的45例高胆固醇血症患者为研究组,通过厦门区域性健康医疗大数据平台倾向性匹配120例使用瑞舒伐他汀和依折麦布单药自由联合的高胆固醇血症患者为对照组,对比研究组与对照组治疗4~6周LDL-C水平、LDL-C下降幅度,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)变化以及安全性指标水平。结果研究组治疗4~6周LDL-C水平明显低于对照组[(1.70±0.44)mmol/L vs(2.12±0.87)mmol/L,P<0.01],LDL-C下降幅度明显高于对照组[(43.17±16.11)%vs(29.14±29.13)%,P<0.01]。研究组LDL-C水平达标率明显高于对照组(71.11%vs 45.00%,P=0.003)。研究组与对照组治疗4~6周HDL-C、TG水平及HDL-C和TG下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗4~6周TC水平明显低于对照组,下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组与对照组治疗4~6周安全性指标天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、血清肌酐、估算肾小球滤过率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂相较单药自由联合能够进一步降低他汀类药物单药治疗不达标的高胆固醇血症患者的LDL-C水平,提高达标率,且安全性良好。

佛山南海西樵镇已婚育龄妇女妇科疾病的患病状况和影响因素分析

目的分析广东省佛山市南海区西樵镇已婚育龄妇女妇科疾病的患病情况及影响因素,为提高当地妇女的生殖健康提供指导依据。方法收集西樵镇31个村居的妇科疾病普查系统中具有完整信息的记录资料,总结各类妇科疾病的患病情况,并使用2检验和多因素两水平logistic回归分析探索妇科疾病的影响因素。结果在19 327名已婚育龄妇女中,各类妇科疾病的总患病率为11.60%。排名前3位的妇科疾病依次为慢性宫颈炎、乳腺增殖症和子宫肌瘤,患病率分别为6.36%、2.25%和1.91%。35岁以上妇女患慢性宫颈炎和乳腺增殖症的风险均有所增高,其中40～44岁组的患病风险最高;且年龄对子宫肌瘤的影响巨大,45岁以上妇女患子宫肌瘤的风险是30岁以下的63.055倍。文化程度高与少生育均可能降低患慢性宫颈炎的风险。与采用宫内节育器避孕的妇女相比,采用男性绝育避孕的妇女患慢性宫颈炎的风险较低(OR=0.431)。采用女性绝育及男性绝育避孕的妇女患子宫肌瘤的风险均低于采用宫内节育器的妇女,OR值分别为0.654和0.446。结论在前期普查普治工作取得较大成效的基础上,下一步应关注低学历妇女及围绝经期女性的生殖健康教育,科学引导她们积极参与普查普治工作。

健康教育知信行模式对南海区重度地中海贫血出生率的影响

目的探讨健康教育知信行模式对佛山市南海区重度地中海贫血出生率的影响。方法基于健康教育KAP模式在出生缺陷防控中的作用,对目标人群针对性开展KAP教育和引导,通过项目实施前后100对准夫妇及分娩产妇和丈夫KAP的改变以及南海区重度地中海贫血发生情况,来综合评价KAP模式的效果。结果项目实施前后研究对象地贫防控知识明显提高,目标人群的干预态度与行为也明显提高;2012-2015年南海区围产期地贫发生率分别为8.35/万,18.99/万,15.97/万,15.49/万,活产重度地贫的构成比为34.38%,18.99%,13.64%,6.55%,呈逐年下降趋势。结论健康教育KAP模式在出生缺陷一级预防中具有重要作用,人群地贫防控知识的提高能够进一步促进二级预防的有效开展,从而有效降低重度地中海贫血的出生率。

集束化干预策略对控制基层综合医院儿科院内感染的效果分析

目的:观察集束化干预措施对控制基层综合医院儿科院内感染的效果。方法:整群选取本地区3家基层医院(佛山市南海区第二人民医院、南海区第四人民医院及南海区罗村医院)2014年10月-2015年6月收治的儿科6258例住院患者作为研究对象,对其实施院内感染集束化防控措施,对比干预前后医院感染率、医务人员手卫生依从性与正确率、抗生素使用合格率、平均住院时间与出院费用的变化情况。结果:实施集束化干预后,儿科医院感染率从干预前的2.46%下降为干预后的1.52%,医务人员手卫生依从性与正确率从干预前的48.02%、42.64%上升为干预后的86.25%、78.31%,抗生素使用合格率从干预前的84.23%上升为干预后的94.27%,患者平均住院时间由干预前的(4.51±1.02)d缩短为干预后的(4.38±0.98)d,平均费用从(1499±317)元减少为(1249±308)元。干预前后各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对基层综合医院儿科实施集束化医院感染防控干预可有效降低儿科医院感染发生率,提高医务人员手卫生执行率与抗生素使用合格率,同时在有效缩短患儿住院时间和减少住院费用方面也具有显著效果。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合氢溴酸右美沙芬片治疗老年慢性支气管炎的效果研究

目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合氢溴酸右美沙芬片治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法 选取2021年1—12月佛山市南海区第四人民医院收治的1 20例老年慢性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组(60例)与研究组(60例)。对照组采用氢溴酸右美沙芬片治疗,研究组在对照组基础上联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。评估2组临床治疗效果,观察2组不良反应发生情况,比较2组治疗期间痰量变化及症状缓解时间,比较2组治疗前后生活质量[圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分]及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。研究组治疗后第1天、第3天和第5天的痰量均显著少于对照组(P<0.05)。研究组咳嗽咳痰、气促喘息及肺部湿啰音改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组治疗后疾病影响、活动能力及呼吸症状评分降低程度明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后TNF-α、IL-4和IL-6水平降低程度显著高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合氢溴酸右美沙芬片治疗老年慢性支气管炎临床疗效和安全性均较好,可有效减轻炎症反应,改善患者临床症状,提高生活质量。

骨科损伤控制技术在重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折中的应用效果分析

目的探讨骨科损伤控制技术在重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折中的应用效果。方法选取我院收治的重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折患者40例,随机平均分为研究组和对照组,对比两组患者的手术指标、骨折康复情况和凝血功能指标。结果研究组的手术时间、体温恢复时间、骨痂所用时间、术中出血量均优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的PT、 APTT、TT及Fib水平均改善,且研究组的PT、 APTT、 TT及Fib水平均优于对照组(P均<0.05)。结论骨科损伤控制技术能够有效促进重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折患者的骨折康复,改善凝血功能。

醋酸靛胭脂混合三明治染色法联合智能分光比色技术结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值

目的 探讨醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色法联合智能分光比色技术(FICE)结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法 选择2022年6月-2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象,共222处病灶;分别采用普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE进行检查,并记录Pit pattern分型的检出情况、病理学类型;计算不同模式下Pit pattern分型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度,采用Kappa检验评估不同模式下Pit pattern分型诊断与病理学检查的一致性,采用受试者操作特征曲线(ROC curve)评估诊断效能。结果 与普通内镜(74.32%)相比,FICE(92.34%)和AIM三明治染色+FICE (97.30%) Pit pattern分型检出与病理结果符合率更高,且AIM三明治染色+FICE高于FICE,差异均有统计学意义(P <0.05);与普通内镜相比,FICE和AIM三明治染色+FICE诊断结直肠肿瘤性病变的准确度更高,且AIM三明治染色+FICE高于FICE,差异均有统计学意义(P <0.05);与普通内镜相比,FICE和AIM三明治染色+FICE诊断早期结直肠癌的准确度更高,差异均有统计学意义(P <0.05);普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.815 (95%CI:0.711~0.859)、0.881 (95%CI:0.752~0.904)和0.933 (95%CI:0.793~0.961);普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测早期结直肠癌的AUC分别为0.850 (95%CI:0.720~0.866)、0.938(95%CI:0.764~0.951)和0.947 (95%CI:0.803~0.972);AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的Youden指数最大,分别为0.955和0.968。结论 AIM三明治染色+FICE下Pit pattern分型诊断结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的准确度较高,可有效提高内镜的诊治质量。

经膀胱腹内压监测法在腹部手术患者胃肠功能恢复中的应用

目的观察经膀胱腹内压监测法在腹部手术患者胃肠功能恢复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年5月行腹部手术的85例患者为研究对象,其中干预组42例,对照组43例。对照组患者围术期予以常规护理措施,在此基础上,干预组患者予以基于经膀胱腹内压监测法的胃肠功能恢复护理干预。记录2组患者术后肠鸣音出现时间、术后首次排气时间、术后首次进食半流质时间、住院时间、术后胃肠道症状发生情况,同时采用胃肠道症状分级评分量表(gastrointestinal symptoms rating scale,GSRS)、舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评估干预效果。结果干预组患者与对照组患者比较,术后肠鸣音出现时间、术后首次排气时间、术后首次进食半流质时间、住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后胃肠道症状发生率低于对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者与对照组患者比较,GSRS量表各症状评分及总分明显降低(P<0.05);GCQ量表生理、心理精神、社会文化维度评分及总分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部手术患者中应用经膀胱腹内压监测法的胃肠功能恢复护理措施,能够促进患者胃肠功能恢复,降低患者胃肠道症状发生率,改善患者胃肠不适症状,提高患者舒适度。

乳腺浸润性囊性高分泌性癌1例报道及文献复习

目的 观察乳腺浸润性囊性高分泌性癌的临床及病理学特征。方法 收集1例乳腺浸润性囊性高分泌性癌的临床资料,进行组织形态学及免疫组化染色观察,并结合文献对相关问题进行讨论。结果 患者女性,53岁,右侧乳腺内可触及肿物。巨检:肿物切面呈暗红、多囊、胶冻样。镜下:肿瘤呈大小不等的多囊性改变,囊内充满嗜伊红甲状腺胶质样分泌物,部分囊壁见乳头、微乳头状结构,细胞有异型性,局部见高分泌型导管原位癌。免疫组化染色:肌上皮细胞标记物肿瘤囊肿壁及乳头状结构均呈阴性。结论 乳腺浸润性囊性高分泌癌罕见,形态特殊,需与囊性高分泌增生和囊性高分泌导管原位癌等疾病进行鉴别。

超声指标联合母血清生化指标在不同妊娠时期胎儿畸形筛查中的价值

目的:探讨超声指标联合母血清生化指标在不同妊娠时期胎儿畸形筛查中的价值。方法:选择2021年1月至2022年1月于我院进行产前筛查的100例孕妇,孕12、12+6、13周测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,通过分析孕妇血清中的妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平,结合NT值,使用专门的计算机软件进行数据处理,根据孕妇参数转化为该指标的中数倍值(MoM),记录不同筛查方式及临床处理和随访的不同孕周胎儿异常检出率,比较不同孕周异常和正常胎儿超声指标、母血清生化指标,采用ROC曲线分析超声指标、母血清生化指标对不同孕周胎儿畸形的诊断价值。结果:4种筛查方式在不同孕周的胎儿异常检出率存在显著差异(P<0.05),且同种筛查方式的13+5周的胎儿异常检出率高于12+6周,12+6周高于12周,同一孕周临床处理和随访胎儿异常检出率高于PAPP-A水平检测,PAPP-A水平检测高于超声筛查,超声筛查高于β-hGG水平检测;孕12、12+6、13+5周异常胎儿PAPP-A中倍数值均明显高于正常胎儿,β-hGG中倍数值、NT值均明显高于正常胎儿,且不同孕周异常胎儿PAPP-A、β-hGG中倍数值、NT值比较均存在显著差异(P<0.05),且孕12周PAPP-A中倍数值高于孕12+6周,孕12+6周高于孕13+5周,孕12周β-hGG中倍数值、NT值低于孕12+6周,孕12+6周低于孕13+5周;PAPP-A、β-hCG中倍数值、NT值诊断不同妊娠时期胎儿畸形的敏感度和特异度分别为78.60%、80.00%、88.60%,70.00%、60.00%、46.70%,PAPP-A、β-hCG中倍数值、NT值诊断不同妊娠时期胎儿畸形的AUC为0.850(0.777-0.923)、0.778(0.684-0.871)、0.884(0.818-0.950)。联合诊断的AUC为0.967(0.935-0.998)。结论:产前筛查通常结合超声检查和孕妇血清学检查进行。需要考虑孕周和孕妇的选择。此方法能够有效识别胎儿异常。

高危妊娠孕期管理干预及监测服务对孕产妇和围生儿的影响

目的:分析对高危妊娠孕产妇实施孕期管理干预与监测服务对母婴结局的影响。方法:选取2023年1月至12月佛山市南海区第四人民医院收治的100例高危妊娠孕产妇,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规宣教与产前干预,观察组给予孕期管理干预与监测服务,比较两组的妊娠结局、围生儿不良状况发生率及产后并发症发生率。结果:观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、早产率、流产率均低于对照组(P<0.05)。观察组围生儿不良状况发生率低于对照组(P<0.05)。观察组产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对高危妊娠孕产妇实施孕期管理干预与监测服务可改善母婴结局。

AECOPD气道黏液高分泌患者临床特征及对不良预后的风险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)气道黏液高分泌患者临床特征及对不良预后的风险因素分析。方法:选取2019年2月—2022年8月佛山市南海区第四人民医院收治的208例AECOPD气道黏液高分泌患者作为研究对象,结合患者临床治疗后预后情况分为良好预后组(n=142)与不良预后组(n=66)。比较两组患者各项临床特征的差异情况,明确患者不良预后发生的主要危险因素。结果:AECOPD气道黏液高分泌患者患病期间肺功能状态呈不同程度损伤,炎性指标水平显著升高,且主要表现出咳嗽、咳痰、发热及呼吸困难等临床症状。单因素分析结果显示,肺功能分级、炎性指标及咯血或痰血、胸痛、肺不张、消瘦症状均对AECOPD气道黏液高分泌患者不良预后的发生有重要影响。二元logistic回归分析结果显示,AECOPD气道黏液高分泌患者不良预后的主要危险因素包括肺功能Ⅳ级、CRP、PCT、咯血或痰血、胸痛、肺不张、消瘦症状,差异有统计学意义(OR=4.913、5.815、7.364、5.692、4.633、4.712、4.805,P<0.05)。结论:AECOPD气道黏液高分泌患者肺功能日益恶化,炎性反应逐渐加剧,临床针对此类患者进行肺功能评估、炎性指标检测及临床症状鉴别可为后续治疗方案的制定与改善提供数据支持,对患者预后结局的改善有积极意义。

多学科协作干预对慢性伤口患者伤口愈合及生活质量的影响

目的探讨慢性伤口患者的多学科协作干预策略,以提高患者伤口愈合效果和生活质量。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年4月至2023年3月佛山市南海区第四人民医院创面修复科收治的72例慢性伤口患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组男19例,女17例,年龄(61.14±8.69)岁,溃疡病程(51.69±14.89)d,给予慢性伤口常规干预;观察组男21例,女15例,年龄(60.53±7.28)岁,溃疡病程(52.94±13.39)d,在对照组基础上进行多学科协作干预。两组均干预至伤口愈合或出院后4周。运用Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)和中文版慢性伤口患者生活质量量表(Wound-QoL)评价患者的伤口愈合情况和生活质量,同时记录患者的伤口愈合率和愈合时间。计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验。结果观察组的伤口愈合率高于对照组[94.4%(34/36)比77.8%(28/36)],愈合时间短于对照组[(43.39±12.86)d比(52.94±15.07)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.181,t=2.894,均P<0.05)。干预第4周、伤口愈合后或出院后8周,观察组的BWAT评分均低于对照组[(17.53±5.68)分比(23.64±7.74)分、(13.33±1.41)分比(15.42±4.98)分],差异均有统计学意义(t=3.818、2.414,均P<0.05)。伤口愈合后或出院后8周,观察组的Wound-QoL总分低于对照组[(29.44±4.69)分比(39.28±5.64)分],差异有统计学意义(t=8.046,P<0.05)。结论多学科协作干预可促进慢性伤口患者的伤口愈合,缩短伤口愈合时间,提高生活质量。

家庭药师模式对轻型缺血性脑卒中患者用药依从性 健康教育及疾病复发的影响研究

目的 探讨家庭药师模式对轻型缺血性脑卒中患者用药依从性、健康教育和疾病复发的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月佛山市南海区第四人民医院收治的100例轻型缺血性脑卒中患者,按照护理模式的不同分为对照组和研究组,各50例。对照组患者出院后采取常规随访及健康教育,研究组患者借助家庭药师智能平台予以建档、药物咨询、药物管理、用药指导和健康教育。比较2组出院后1个月、3个月、6个月患者用药依从性。比较2组患者出院后6个月健康教育掌握度及疾病复发率。结果 研究组患者出院后1个月、3个月、6个月用药依从性明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者用药与观察、饮食与运动及疾病与健康等健康教育掌握度评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者脑梗死疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 家庭药师模式在轻型缺血性脑卒中患者院外管理中具有较高的应用价值,能有效提高患者用药依从性、健康知识掌握度及降低疾病复发率。

无痛分娩镇痛配合自由体位对自然分娩的初产妇母婴结局的影响

调查初产妇自然分娩中无痛分娩+自由体位分娩护理的影响。方法 以初产妇为样本,与入选标准符合者有102例,单双号分组,有基础组、试验组,均有51例,基础组为常规助产服务,试验组为无痛分娩+自由体位分娩护理,研究在2022年2月-2024年2月实施,比较分娩疼痛感知情况和产程,观察分娩干预情况和不良结局。结果 分娩疼痛感知评估后,轻度率在试验组高于基础组,重度率在试验组低于基础组,P<0.05。对第一、二、三产程以及总产程实施比较,试验组短于基础组,构成客观差异,P<0.05。试验组有39.22%的阴道助产率,有15.69%的会阴侧切率,有3.92%的催产素使用率,有1.96%的人工破膜率,均低于基础组,且组间构成客观差异,P<0.05。不良结局在试验组有5.88%的发生率,该结局在基础组有21.57%的发生率,即试验组低于基础组,构成客观差异,P<0.05。结论 无痛分娩+自由体位分娩护理价值高,对初产妇而言能提升自然分娩率、规避不良结局,且能缩短各产程,减轻分娩造成的痛苦。

半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者的效果

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者的效果。方法:将2019年2月—2023年8月间80例我院收治的颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规对症治疗,研究组40例在对照组基础上予以半夏白术天麻汤辅助治疗。比较两组患者临床疗效、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积以及血脂水平。结果:研究组总有效率(82.50%)高于对照组(60.00%)(P<0.05)。干预后两组颈动脉斑块面积、IMT均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后两组TC、TG、LDL-C水平均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者具有很好的临床疗效,缩小斑块体积,降低IMT及血脂水平。