喉罩在基层医院气道管理中的应用分析

目的:探讨喉罩在基层医院气道管理过程中的应用。方法:选取我院2010年3月-2012年12月期间收治的68例使用喉罩患者,其中有25例心肺复苏患者和43例择期手术全麻患者,分析患者喉罩的使用方法及观察期应用效果。结果:经过及时建立气道管理后,25例心肺复苏患者均全部复苏成功,且并发症较少。43例手术全麻患者各个期间RR、SpO2、PET CO2、HR和常规气管插管比较无差异。结论:建立气道管理后可有效的降低并发症发生率,在麻醉和临床急救中有较好的效果。

2011年佛山市南海区不同人群艾滋病相关知识调查

目的了解南海区不同人群艾滋病知识知晓状况,为有针对性地采取艾滋病防控措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对南海区一般人群的艾滋病相关知识和态度进行调查。结果根据国家督导评估方案计算的艾滋病防治知识知晓率在4组人群中差异有统计学意义,艾滋病相关知识知晓率比较显示城市居民高于农村居民、校内青少年和流动人口。四类人群对血液传播、共用注射器感染艾滋病有较高的知晓率,而对蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率最低。获取艾滋病知识途径的前三位为电视、报刊和免费宣传栏。结论不同特征人群艾滋病相关知识知晓率有差异,提示应有针对性地开展艾滋病相关防治知识的宣传教育。

睾丸动脉起源变异的MSCTA表现

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在睾丸动脉(TA)起源变异的影像表现,提高对该血管变异的认识,为睾丸病变的治疗提供帮助。方法:回顾性分析行全腹部及盆腔多层螺旋CT增强扫描的正常成年男性250例,采用容积重组(VR)血管生长技术(AV)进行血管重建,观察TA异位开口的发生率、起始血管及部位。结果:250例TA中共223例双侧TA显影,显影率89.2%(223/250),19.3%(43/223)异位开口。一侧开口异常41例,其中6.3%(14/223)异位开口于肾主动脉或分支,5.4%(12/223)异位开口于肾副动脉或分支,4.0%(9/223)异位开口于肾动脉水平上方腹主动脉前外侧壁,2.7%(6/223)异位开口于肠系膜下动脉水平下方腹主动脉前外侧壁;1例双侧开口异常,均开口于肾主动脉或分支;另1例右侧双支动脉供血。结论:采用VR AV最能清楚、准确、直观地显示TA的起源变异情况。

5种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断价值研究

目的探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌抗原242(CA242)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法采用ELISA法、电化学发光免疫分析法和生化比色法检测50例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者和60名健康者(对照组)血清中CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF、CEA水平,分析和比较单项和2项不同组合肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌患者血清5种肿瘤标志物水平均明显高于慢性胰腺炎患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA单项检测时的敏感性分别为88.0%、78.0%、80.0%、69.7%、42.6%,特异性分别为46.0%、58.0%、64.0%、55.2%、62.3%;2项指标联合检测时平行试验敏感性最大者为CEACAM1、CA242组合(96.5%),系列试验特异性最大者为CA242、CA19-9组合(85.4%)。结论 CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA对胰腺癌诊断有一定价值,2项指标联合检测可提高胰腺癌的诊断效率。诊断胰腺癌时CEACAM1+CA242、CA192+CA242联合检测为首选。

男性不育患者精液活性氧和精浆超氧化物岐化酶活性测定的临床价值研究

目的探讨精液ROS、精浆SOD测定在男性不育患者中临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组265例,化学发光法测定精液ROS,黄嘌呤氧化酶法测定精浆SOD活性。结果男性不育组、精索静脉曲张组和白细胞精子症组:精液ROS均明显高于对照组精液ROS,精浆SOD均明显低于对照组精浆SOD,以上组间结果差异都具有统计学意义(P<0.01)。各弱精子症组:精液ROS均明显高于对照组(P<0.01),精浆SOD均明显低于对照组(P<0.01)。各弱精子症组随着精子活力降低:精液ROS依次升高(组间结果差异有显著性意义,P<0.01);精浆SOD依次降低,其中中度弱精子症组精浆SOD与轻度弱精子症组相比较,结果无统计学意义(P>0.05),重度弱精子症组精浆SOD明显低于中度弱精子症组和轻度弱精子症组,组间结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,男性不育患者精液ROS和精浆SOD检测具有重要的临床意义。

男性不育患者精液活性氧和精浆丙二醛测定临床价值研究

目的探讨男性不育患者精液活性氧(ROS)和精浆丙二醛(MAD)测定的临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,化学发光法测定精液ROS,生化比色法测定精浆中的MAD。结果参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精液ROS分别为(39.28±3.57)RLU/S和(79.77±4.32)RLU/S,均明显高于健康对照组精液ROS(17.16±2.84)RLU/S,参数异常男性不育组精浆MAD为(27.81±3.93)nmol/mL,明显高于健康对照组精浆MAD(5.40±1.12)nmol/mL。白细胞精子症组、畸形精子症组及轻度、中度、重度弱精子症组精液ROS和精浆MAD的水平明显高于健康对照组,随着精子活动力下降,精液中ROS和精浆中的MAD的水平依次升高,以上结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,对男性不育患者精液ROS和精浆MAD检测具有重要的临床意义。

锁定加压钢板置入修复Pilon骨折:6个月随访骨折愈合及踝关节功能评价

背景:Pilon骨折的修复方法较多,但效果往往不理想。伴随着科学技术的发展,骨折固定原则的根本性转变以及技术和观念的革新,给Pilon骨折修复带来了新的契机。其中生物学固定技术可尽量减少进一步破坏骨折端骨外膜血供,不扰乱骨折愈合的生物力学环境,是目前研究发展的新趋势。目的:探讨采用生物学固定技术锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折的效果。方法:回顾性分析2008年6月至2013年12月佛山市南海区经济开发区人民医院官窑分院收治应用锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折76例患者的临床资料,男49例,女27例;年龄19-60岁,平均39.5岁;骨折根据Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型54例,Ⅲ型22例。根据生物学固定技术采用锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折。治疗后定期随访,根据Burwell-Charnley放射学复位标准评定复位质量,复查X射线片观察骨折愈合情况,末次随访时按Baird-Jackson评分标准评定踝关节功能。结果与结论:76例患者获6-24个月随访。根据Burwell-Charnley放射学复位标准评定复位质量:解剖复位68例,复位可8例。切口一期愈合71例,切口渗液换药后愈合5例,切口一期愈合率达93%。所有患者骨折均愈合,愈合时间4-8.5个月,平均6.25个月。末次随访时踝关节功能按Baird-Jackson评分标准评定:优69例,良5例,可2例。提示采用锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折具有良好的稳定性,可有效避免破坏骨折端血供,缩短骨折愈合时间,操作简便,对软组织损伤小,是修复Pilon骨折的有效内固定方法之一。

妊娠期糖尿病母亲新生儿肾功能变化

目的探究肾功能常规指标动态监测对评估妊娠期糖尿病母亲新生儿肾功能变化的临床意义。方法择取广东省佛山市南海经济开发区人民医院官窑分院2014年8月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病母亲所生新生儿30例为实验组，依据妊娠期糖尿病母亲血糖控制情况将其划分为A组15例（血糖控制理想）及B组15例（血糖控制不理想），另择取同期出生的非妊娠期糖尿病母亲所生新生儿30例为对照组，观察各组血清胱抑素C（Cys—C）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（SUN）、血清肌酐（Scr）及尿N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、全血糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（UMB）检测结果。结果A、B组新生儿Cys—C值分别为（1．42±0．21）mg／L和（1．73±0．21）mg，L，β2-MG值分别为（3．16±0．76）mg／L和（3．73±1．26）mg／L，Scr值分别为（70．14±9．71）μmol/L和（76．21±9．23）±mol／L，均明显高于对照组【（0．93±0．16）、（2．38±0．95）m±L、（61．34±5．73）μmol]，差异均有统计学意义（P〈0．05），而BUN值分别为（2．47±0．40）mmol／L和（1．41±0．42）mmol／L，显著低于对照组[（3．22±0．87）mmol]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而A、B组NAG值则分别为（16．72±6．23）U／L和（55．43±20．74）U／L，UMB值则分别为（19．13±7．34）me,／L和（75．23±23．57）mg／L，HbA1c值分别为（5．56±1．53）％和（12．43±4．03）％，水平均明显高于对照组[（10．83±4．45）U／L、（14．24±5．73）mg／L、（4．83±1．63）％】，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Cys—C、β2-MG、NAG、UMB及HbA1c等肾功能常规指标动态监测对评估妊娠期糖尿病母亲新生儿肾功能变化具有十分重要的临床意义，能及时发现及预防远期肾功能损害，指导临床治疗，临床上应引起足够重视。

秋水仙碱对高脂血症新西兰兔血浆CRP和一氧化氮水平的影响

目的探讨秋水仙碱对高脂血症新西兰兔血浆CRP和一氧化氮水平的影响。方法通过给予高脂饮食构建新西兰兔高脂血症模型,模型构建成功后干预组给予0.01 mg/kg秋水仙碱治疗,共2周。评估空白组、高脂血症对照组和高脂血症干预组3组新西兰兔血脂、CRP及一氧化氮水平。结果经8周高脂饮食饲养后,与空白组相比,高脂血症组新西兰兔血脂指标水平均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);与空白组相比,血浆CRP水平在高脂血症组也明显升高,而一氧化氮水平则明显降低(P<0.05)。高脂血症干预组与高脂血症对照组血脂水平无明显差异,但高脂血症干预组血浆CRP水平明显降低,而一氧化氮水平则明显升高,与高脂血症对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论秋水仙碱能够通过下调血浆CRP水平从而改善高脂血症新西兰兔血管内皮细胞功能,这可能是秋水仙碱能够减少冠心病患者心血管事件的其中一个作用机制。

大柴胡汤治疗痤疮机理及疗效

目的探讨大柴胡汤治疗痤疮机理及疗效。方法将100例痤疮患者分为对照组50例应用西药治疗,治疗组50例应用大柴胡汤治疗,比较两组的治疗效果及复发率。结果两组相比,治疗组在治疗效果及复发率方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论大柴胡汤治疗痤疮能明显有效改善患者的临床症状,疗效显著,且无不良反应。

损伤控制性手术在严重多发伤中的应用

目的:探讨损伤控制性手术在严重多发伤患者中的应用,讨论损伤控制性手术对于提高患者手术成功率的意义,并评价其应用价值。方法:对2009年10月至2011年6月在本院进行治疗的32例严重腹部损伤患者的资料进行回顾性分析,对所有患者应用损伤控制性手术的策略和方法进行治疗,32例患者在入院时均进行积极的抢救,进行快速止血和腹部探查手术,经过ICU内复苏后,对所有患者进行确定性手术进行进一步治疗。结果:对32例严重腹部损伤的患者进行损伤控制性手术后其症状均得到了很好的控制,其中2例患者因为救治不利而死亡,其余32例患者均救治成功,术后有3例患者出现感染,经引流治疗均恢复。结论:对于严重腹部损伤并且符合损伤控制性手术指征的患者,要及时进行损伤控制性手术,积极进行抢救工作,根据患者腹部损伤特点,选择合适的确定性手术方式,改善患者的预后,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

CT对肾透明细胞癌和乳头状癌的鉴别价值分析

目的观察肾透明细胞癌和乳头状癌的CT表现,探讨多层螺旋CT平扫及增强对于鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌的价值。方法回顾性分析并比较经手术病理证实的乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌的CT平扫及增强表现,分析患者的性别与年龄、肿瘤大小、增强程度与增强模式、有无钙化、囊变等。结果两种疾病平扫差异无统计学意义(P>0.05),在强化程度上差异有统计学意义(P<0.05)。透明细胞癌在三期增强扫描时肿瘤与主动脉、肾实质的强化比值均高于乳头状癌(P<0.05);透明细胞癌的坏死、囊变率显著高于乳头状癌(P<0.05);透明细胞癌患者有13例显示出血(13/32),乳头状癌患者全部出血,两组比较有统计学意义;两组钙化数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT动态增强扫描在鉴别诊断肾透明细胞癌与非透明细胞癌中有重要意义。

早期微创穿刺与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的比较早期微创穿刺引流术与小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析98例高血压性基底节区脑出血患者临床资料,根据资料,按不同的手术方法分为微创穿刺引流术(微创组,n=63例)和小骨窗开颅血肿清除术(小骨窗组,n=35例),评价两组患者手术和住院时间、意识障碍恢复时间、治疗1个月时神经功能缺损程度(NID)和3个月时日常生活活动能力(ADL)。结果微创组手术时间和住院天数显著短于小骨窗组,意识恢复时间无显著性差异;而1个月后微创组患者的NID明显低于小骨窗组(P<0.05);治疗3个月后随访,患者ADL达自理水平的较好状态者(Barthel指数≥80),两组有显著性差异(P<0.05),微创组优于小骨窗组。结论与小骨窗组相比,微创穿刺术可明显缩短高血压基底节区脑出血患者的手术时间和住院时间,,改善神经功能缺失程度。

多层螺旋CT血管造影对睾丸动脉起源变异的检查意义

目的分析和研究多层螺旋CT(GEBrightSpeed16)血管造影技术在检查睾丸动脉起源变异过程中的作用及意义,并陈述图像选择性重建过程中相关注意事项。方法使用GEBrightSpeed16层螺旋CT对随机选择的无生殖系统疾病及相关手术史的男性患者100例腹部进行增强扫描。结果经肘静脉穿刺,高压注射器注入非离子型造影剂碘海醇(350mgI/mL)90～120mL,注射速度为3.5～4.0mL/s,扫描延迟时间23～28s。将增强扫描撤薄后的数据传人ADW4.4工作站,采用容积再现技术(VR)重组动静脉(AV)血管图像的方法对睾丸动脉进行选择性重建,并对睾丸动脉起源变异、走形、分布作出客观的评价。结论 VR重组AV技术对细小、迂曲的睾丸动脉血管有很好的显示能力,能对起源变异的睾丸动脉作出客观、详细、准确的评价,能为临床常见的男科疾病治疗提供诊断依据;同时也为睾丸动脉插管,肾脏切除、移植或睾丸移植,精索静脉结扎等提供重要帮助。

肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2013年12月佛山南海经济开发区人民医院官窑分院接受消化道恶性肿瘤治疗的患者108例作为实验组,选取同期在佛山南海经济开发区人民医院官窑分院接受治疗的住院患者85例作为良性疾病组,同时选取108例身体状况良好的作为对照组。通过蛋白芯片对患者空腹前的腹内静脉血的血清中肿瘤标志物进行测量,比较各组的阳性率以及几种常见的肿瘤标志物在肿瘤组和对照组中的阳性均值。结果在使用C-12芯片对各组的阴性、阳性的例数进行统计,肿瘤组的阳性率为77.78%,明显大于良性疾病组和对照组的阳性率,差异有显著统计学意义（P〈0.001）。另外根据肿瘤组和对照组的部分单项TM阳性均值的检测结果显示,肿瘤组通过蛋白芯片检测出来的单项TM阳性均值普遍偏大。结论通过肿瘤标志物蛋白芯片检测消化系统肿瘤患者,具有和其他人不同的检测效果,适应于对于消化道肿瘤患者的检测,具有很高的应用价值。

60例结核性腹膜炎患者的CT检查分析

目的 对结核性腹膜炎的CT 检查进行分析研究,提高临床诊断结核性腹膜炎的水平.方法 随机选取我院2006年10月至2010年2月进行结核性腹膜炎的患者60例且做CT 扫描,观察CT 检查结果并作出相关分析.结果 CT 检查可见腹腔内不规则软组织块影,小肠位置固定或分布不规则,网膜或系膜增厚（多呈饼状或星芒状）,肠系膜淋巴结多有肿大,囊实性病灶坏死液化可与肠管沟通而形成气液面,块影一般强化不明显,腹水中蛋白含量较高,CT 值多在25~35Hu.结论 CT 检查结核性腹膜炎可以帮助临床诊断和鉴别诊断,但表现特征缺乏特异性,需要结合病史、实验室检查结果、腹腔镜活检等手段做出综合分析,以避免发生误诊.

口腔美容修复中对Z350纳米复合树脂的应用

目的:对Z350纳米复合树脂在口腔美容修复中的应用进行分析。方法:随机选取在我院进行治疗的76例前牙美容修复患者,并将其平均分成对照组和观察组两组,其中对照组患者采用Z250复合树脂,观察组患者采用Z350纳米复合树脂。最后对两组患者的美容修复满意度进行对比。结果:在修复1a之后,观察组患者的修复满意度为92.1%,对照组为73.7%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的修复成功率为94.7%,对照组为55.3%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:Z350纳米复合树脂在口腔美容修复的应用,不但可以提高其修复成功率,还可以对患者的修复满意度进行提高,值得推广。

颅脑损伤GCS评分与CT像计分与临床预后的相关性研究

目的探讨颅脑损伤GCS评分与CT像计分与临床预后的相关性,为临床判断颅脑损伤患者预后提供参考。方法随机选取颅脑损伤患者138例,对所有患者均行头颅CT连续扫描并对CT像计分,根据结果将患者分为轻型组（CT像计分≤5分,58例）、中型组（CT像计分6~10分,49例）和重型组（CT像计分≥11分,31例）,并与GCS评分及临床预后进行对照分析。结果 GCS评分分级为轻度昏迷56例,中度昏迷50例,重度昏迷32例,GCS评分与CT像计分比较无明显差异（t=5.234,P〉0.05）,但是随着CT像计分的升高,GCS评分随之下降,二者之间存在显著相关性（r=-0.73,P〈0.05）;58例CT像计分为轻型的患者治疗后,52患者治愈,仅发生轻度残疾或无明显功能障碍,占89.66%;49例CT像计分为中型的患者治疗后,34例患者治愈,仅发生轻度残疾或无明显功能障碍,占57.63%;31例CT像计分为重型的患者治疗后,12例患者治愈,仅发生轻度残疾或无明显功能障碍,占38.71%,组间比较差异显著（P〈0.05）,提示CT像计分与颅脑损伤患者的临床预后存在显著正相关（r=0.37,P〈0.05）。结论颅脑损伤GCS评分与CT像计分存在显著相关性,CT像计分与临床预后存在显著相关性,二者可为临床颅脑损伤患者的预后提高科学参考。

替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床研究

目的替硝唑-地塞米松糊剂对预防根管治疗期间急症的效果评价。方法研究选取我院在2004年3月至2006年9月收治的180例需要进行根管治疗的病患,并将其随机组成两组,由相同手术患者进行根管预备后,对参与实验的一组在根管内放置替硝唑-地塞米松糊剂,另一组在正常FC根管中封药,考察急病发生状况和疗效。结果两组急病发生的概率差别存在统计学意义(P<0.05)。结论为方便预防在复诊期间发生的急症,使用替硝唑-地塞米松糊剂在根管内封药是首选,而且很安全。

脑出血钻孔引流术手术时机与术后再出血的相关性研究

目的：探讨高血压脑出血钻孔引流术的手术时机与术后再出血之间的相关性。方法回顾性分析我院2008年2月至2014年11月收治的80例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手术时间将患者分为超早期组（发病6小时内手术,42例）、早期组（发病6~24小时手术,22例）和延期组（发病24小时后手术,16例）,患者均采用微创钻孔引流术治疗。分析不同手术时机与术后发生再出血率的相关性。结果术后共有18例患者发生再出血,其中超早期组15例、早期组2例、延期组1例。超早期组再出血发生率明显高于早期组（P＜0.05）,亦明显高于延期组（P＜0.05）。三组再出血发生率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术时机与术后再出血具有一定的相关性,超早期手术后再出血的发生率最高,其次为早期手术和延期手术,选择合适的手术时机,可降低术后再出血的发生率,降低脑出血的致残率和病死率。