舰队门诊部外科感染控制存在的问题和对策

探讨舰队门诊部外科感染控制过程中存在的问题和相应的管理对策。针对舰队门诊部外科感染因素实施医院感染控制管理,分析门诊部外科感染的高危因素,并提出整改措施,比较在实施医院感染控制管理前后的手术相关感染情况。门诊部外科感染高危因素包括手术前洗手不彻底、空气物体表面消毒不认真、器材消毒不彻底、人员流动不控制、推车被褥不严格消毒、患者因素等。加强门诊部外科感染的控制和管理,能提高医疗护理安全,是控制外科感染的重要保障。

部队门诊儿科处方抗生素用药分析

目的调查我门诊部儿科抗生素使用情况,以促进儿科患者合理使用抗生素。方法汇总我门诊部2005年1月至2008年12月门诊药房儿科处方1652张,对抗生素药物应用情况进行综合分析。结果抗生素药物使用率为69.43%,口服、静脉、肌内注射用药分别达14.8%、77.6%、6.2%,其中单用、联用药分别占总抗生素用药的68.7%和81.5%。结论儿科门诊处方抗生素药物使用率偏高,静脉用药过多及联合用药频率高,合理用药上有待改进。

黄芪甲苷对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学及神经内分泌的影响

目的探索黄芪甲苷对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学及神经内分泌的影响。方法通过结扎大鼠心脏左前降支建立心肌梗死后心力衰竭的动物模型,经40 d黄芪甲苷治疗后行血流动力学检测和采用放射免疫法测定血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心房利钠肽(ANP)的水平。结果与模型组比较,黄芪甲苷组大鼠的血流动力学得到明显改善,而神经内分泌因子(AngⅡ、ALD和ANP)过度激活受到抑制。结论黄芪甲苷通过抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠神经内分泌活性,改善心功能,从而延缓心室重构,干预心肌梗死后并发心力衰竭。

纳洛酮加金纳多注射液治疗血管性眩晕疗效观察

血管性眩晕57例,随机分为观察组31例,对照组26例,观察组用纳洛酮加金纳多注射液治疗,对照组采用复方丹参注射液治疗。结果两组总有效率有显著差异(93.5%vs 81%,P<0.01),纳洛酮加金纳多注射液治疗血管性眩晕疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。

长期护航及休整对护航官兵不同阶段睡眠质量的影响

目的通过观察长期连续航行对参与护航的特战队队员睡眠质量的影响及靠港休整前后队员睡眠情况的变化,为提升护航官兵的睡眠质量提供参考。方法采用标准化调查问卷,以无记名方式对参与护航的官兵进行调查,统计各时间段特战队员睡眠质量变化情况。结果长期连续护航加重队员入睡困难(P<0.05),同时也使特战队员睡眠质量下降(P<0.05);按期靠港休整后能较明显缩短特战队员入睡时间(P<0.05)、改善睡眠质量(P<0.05)。结论护航期间定期靠港休整,是保障护航人员睡眠质量,完成护航任务的重要条件。

军事训练伤致下肢应力性骨折流行病学调查

目的:探讨军事训练伤致下肢应力性骨折的流行病学特点。方法:以某部士兵1861例为研究对象,进行军事训练致下肢应力性骨折的回顾性年度流行病学调查。结果:军事训练致下肢应力性骨折的全年发病率为6.2%,发病率与军龄呈明显负相关(P<0.01);以胫腓骨及跖骨骨折为主,分别占骨折总数的49.6%及35.7%;长时间急行军及5km越野跑是主要致伤科目,超负荷或短时间内超强度训练是主要致伤因素。结论:军事训练致下肢应力性骨折发病率较高,应采取相应预防措施。

预防正畸矫治过程中牙釉质脱矿的研究进展

釉质脱矿已经成为固定正畸治疗过程中最为严重的并发症之一,研究显示固定矫治过程中牙面脱矿的发病率接近60%,且以青少年患者尤为多见[1]。因此,广大学者和正畸临床医生一直努力寻找一种可靠、有效的预防措施。本文就目前常用的预防措施综述如下。

刺五加佐治不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察刺五加佐治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛(UAP)疗效。方法:将UAP50例随机分为刺五加组27例和对照组23例,对照组采用常规治疗,刺五加组在常规治疗基础上,用刺五加60ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/天,疗程均为14天。结果:刺五加组的总有效率为93%,优于对照组的70%,差异显著(P<0.05)。随访3个月,对照组发生心肌梗死3例。刺五加组无一例发生心肌梗死,无明显不良反应。结论:刺五加能有效地减少心绞痛的发作率,且方法简单、价廉、监测方便。

舰用手术椅的研制

海军舰艇军医在舰艇上实施手术时，由于舰艇摇摆，不能站位进行手术操作，通常采用坐位进行。我军舰艇目前还未装备专供手术用的舰艇手术坐椅，使用的只是普通的圆形螺旋升降凳子；另外，因舰艇结构不能随意改变，手术坐椅不宜固定于甲板上。因此，舰用手术椅的研制，不仅大大缩短手术时间，降低手术难度，更能使军医在舰艇摇摆达30度时，确保手术的顺利实施。本手术椅4个椅腿利用线圈产生的磁场与舰艇甲板固定，并可在40～80cm高的范围内自由调节，椅面可向椅背方向折叠，便于搬运与存放。此坐椅稳定性高、牢固结实、具有一定的抗摇摆特点。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药导致肝功能异常分析

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药的风险和再治疗药物的选择。方法对于26例短期使用阿德福韦酯不当停药后出现的肝功能损伤,根据依从性采取继续服用阿德福韦酯、拉米夫定或者恩替卡韦,观察治疗后肝功能、HBVDNA变化。结果后续治疗方法疗效满意,部分病例因并发症死亡。结论不当停用阿德福韦酯存在较大风险,应加强依从性,不可随意停药。

湛江市健康人群不同年龄组血液黏度结果分析

目的检测湛江市健康人群不同年龄组的血液黏度指标,通过对血液黏度结果的比较和分析来探讨性别和年龄因素对血液黏度指标的影响。方法采用北京普利生N6B+锥板式黏度计测定30～80岁的400例健康人的血液黏度,分别比较不同年龄组检测结果,并进行统计学分析。结果男性各项血液黏度指标显著高于女性,男性40～49岁年龄组和女性50～59岁年龄组血液黏度指标数值最高。男性50岁以后年龄组和女性60岁以后年龄组血液黏度指标随年龄增大而降低。结论性别和年龄是影响血液黏度指标的重要因素。

亚丁湾索马里海域护航卫生防疫工作的做法

目的总结舰艇编队护航卫生防疫工作的做法和经验,探索护航卫生防疫工作的规律,保障护航官兵身体健康。方法对护航编队不同海域海区长时间航行卫生防疫工作进行边保障、边探索、边总结。结果总结出舰艇编队护航期间防疫工作的4点做法:(1)加强饮食饮水卫生管理,提高护航官兵生活质量;(2)加强各项卫生防病措施落实,提高护航官兵防病能力;(3)加强卫生防病健康知识教育,增强护航官兵自我保护意识和能力;(4)加强护航编队停靠国外港口休整期间卫生防疫制度落实,确保护航官兵得到充分休整调理,提高继续护航能力。结论通过舰艇编队护航实践总结出的卫生防疫工作做法和经验,对我国海军舰艇编队护航进入常态化具有较好的参考价值。

两种微创方法治疗腋臭的疗效观察

目的:比较两种微创方法治疗腋臭的临床疗效、并发症及美容效果。方法:应用微波针刺电解法治疗腋臭49例,应用横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭44例,术后6个月随访。结果:应用微波针刺电解法和横皱襞小切口皮下修剪法的临床疗效有效率均为100%,并发症发生率分别为8.16%和18.18%,统计学分析临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但前者的并发症发生率少,且美容效果优于后者。结论:微波针刺电解法治疗腋臭。具有满意的临床疗效和良好的美容效果。

微波和皮下修剪两种方法治疗腋臭随机对照的疗效比较

目的比较微波治疗法和皮下修剪法治疗腋臭的临床疗效、并发症及美容效果。方法将89例腋臭患者随机分为微波治疗组(n=45)和皮下修剪组(n=44),分别应用微波针刺电解法和横皱襞小切口皮下修剪法治疗,术后随访6个月后统计疗效。结果微波治疗组痊愈42例,显效3例;皮下修剪组痊愈39例,显效5例,两组的有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。微波治疗组和皮下修剪组的并发症总发生率分别为8.9%(4/45)和25.0%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波针刺电解法治疗腋臭有较满意的临床疗效和美容效果。

右美托咪定降低高血压患者术前应激反应的临床观察

目的对右美托咪定降低高血压患者术前应激性高血压效果进行观察。方法选择我院2016年1月至2017年1月,接受手术并伴有高血压疾病的患者120例,全部患者均经过内科会诊、规律口服降压药7 d以上,血压控制平稳。随机分成三组,咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(N组),对照组(D组),每组40例患者。三组患者在年龄、性别、BMI指数、血压水平等方面差异值无统计学意义(P>0.05)。M组在患者入室后给予咪达唑仑(0.05～0.1)mg/kg静脉滴注;N组在患者入室后给予右美托咪定泵入,初始速度为(80～100)μg/h,5 min后速度改为40μg/h;D组给予安慰剂生理盐水5 m L静脉滴注。于用药前(T1)、用药后10 min(T_2)、用药后30 min(T_3)观察患者BP、HR、SpO_2的变化。观察用药后的镇静效果、患者对麻醉的配合程度及其不良反应。结果在T1时间点,三组患者BP、HR无明显差异,镇静评分1.3±0.2。在T_2时间点,M、N两组患者BP下降20%作用,HR下降10%作用,镇静评分3.5±0.8。在T_3时间点,M、N两组患者BP、HR与T_2时间点相比较,无明显变化,M组患者镇静评分继续增加,8例患者出现呼吸道梗阻、SpO_2下降。结论对高血压患者应激反应,应用右美托咪定,在达到满意镇静效果的同时,更加安全可控。