2型糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的 探讨 2型糖尿病视网膜病变的危险因素。方法 对比分析 78例 2型糖尿病并视网膜病变者与 6 6例无视网膜病变者的病程、年龄、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血肌酐、血脂、血尿酸、尿微量白蛋白、β2 -微球蛋白、α1-微球蛋白、血压等指标。结果 2型糖尿病并视网膜病变组的病程、年龄、甘油三酯、血尿酸、尿微量白蛋白、血压与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,多因素Logistic回归分析显示病程、尿微量白蛋白、血尿酸均是 2型糖尿病并视网膜病变的独立危险因素。结论 糖尿病视网膜病变的防治除严格血糖控制外 ,还应重视血脂、尿酸、血压的良好控制 ,并需定期检查眼底和尿微量白蛋白。

丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察

目的:观察丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效及其安全性。方法:90例原发性肾病综合征患者分成3组,常规激素组仅接受强的松治疗;大剂量激素组则使用大剂量激素冲击疗法;联合治疗组则以丹参注射液联合大剂量激素治疗。同时观察患者肾功能、血清白蛋白的变化及不良反应。结果:联合治疗组和大剂量激素组的肾功能参数、血清清蛋白均较常规激素组显著改善,而且疗效也较好。其中联合治疗组的血Cr和BUN显著好于大剂量激素组,且副作用也较大剂量组少。结论:丹参注射液联合大剂量激素可有效治疗原发性肾病综合征,而且副作用较少。

六味地黄丸协同卡托普利治疗老年原发性高血压的临床研究

目的:探讨六味地黄丸对老年原发性高血压的疗效。方法:采用随机对照方法,将符合标准的97例患者分为治疗组49例和对照组48例,治疗组口服六味地黄丸,同时服用卡托普利,对照组单服卡托普利,观察8周。在治疗前后分别检测患者血压及BUN、Cr等肾功能指标。结果:治疗组降压总有效率为91.8%,对照组总有效率为89.6%,两组间不存在显著性差别(P>0.05);治疗组在降低SBP及DBP方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低BUN、Cr水平亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄丸具备良好的保护靶器官功能,从不同程度上延缓或逆转了老年性高血压患者的肾损害,对老年性高血压患者具有多重性肾保护作用。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛81例临床观察

目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法162例不稳定型心绞痛患者按人院顺序随机分为对照组和治疗组各81例。2组患者均接受常规治疗，在此基础上治疗组患者加用低分子肝素钙0．1ml／10kg（851U／kg），腹壁皮下注射，1次／12h，连用14d。结果治疗组总有效76例（93．8％），高于对照组的60例（74．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间、硝酸甘油用量心电图结果及血液流变学等改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛具有较好的疗效，改善了不稳定型心绞痛患者的近期预后，且治疗过程中未见明显不良反应。

贝那普利和刺五加注射液联合治疗糖尿病早期肾病的临床研究

目的:观察贝那普利与刺五加注射液联合对糖尿病早期肾病的治疗作用。方法:60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为联合治疗组和贝那普利治疗组,每组30例,分别给予贝那普利及刺五加注射液联合治疗或贝那普利单独治疗。在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化。结果:联合治疗组和贝那普利治疗组经治疗后24h尿蛋白(UEAR)、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P<0.05),联合治疗组优于贝那普利治疗组(P<0.05)。结论:刺五加注射液联合贝那普利治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用,疗效优于贝那普利组。

强化降脂治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨强化降脂治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择76例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为强化降脂组和普通降脂组进行疗效比较。普通降脂组常规服用阿斯匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,另口服阿托伐他汀10mg。强化降脂组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40mg。结果2组患者用药后,ST段压低数值总和(ΣST)均较用药前下降,强化降脂组心绞痛发作次数减少(P<0.01),未见强烈副作用。心脏事件在普通降脂组也出现降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化降脂对协助控制老年不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠,有一定疗效。

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平的变化及临床价值

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清中Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）和层粘连蛋白（LN）水平的变化及其临床价值。方法用放射免疫法测定81例糖尿病（DM）患者（男48例，女33例）的血清C—Ⅳ和LN含量，分为正常白蛋白尿组36例，微量白蛋白尿组29例和大量白蛋白尿组16例，并以5O例健康体检者为对照。用直线相关分析糖尿病患者血清C—Ⅳ、LN与其它临床指标之间的相关性。结果81例DM患者血清C—Ⅳ[（74．6±24．2ug／L]、LN[（137．1±29．5）ug／L]水平明显高于对照组[（45．4±7．9）、（98．6±15．4）ug／L，P〈0．01]；DM各亚组患者血清C—Ⅳ、LN水平均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；DM各组间血清C-Ⅳ、LN水平随尿白蛋白量的增加而升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。直线相关分析提示血清LN及C-Ⅳ水平均与BUN、Cr、HbhlC、UAER相关（P〈0．05，P〈0．01），血清C-Ⅳ、LN水平与FBG无相关性（P〉0.05）。结论血清C-Ⅳ、LN水平与糖尿病肾病病程的发生发展密切相关，联合检测血清C-Ⅳ、LN、HbAlc、UhER可能更早、更全面地反映DN的病变程度。

海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率队列分析

目的掌握海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率的动态变化，为防治糖尿病（DM）提供依据。方法1998年与2004年2次职工体检中均完成血糖检查的有4899人，对2次血糖数据进行分析。结果1998年，2004年职工空腹血糖（FPG）男女分别为（5.23±1．26）mmol／L vs（5．79±1．27）mmol／L、（5．21±1．24）mmol／L vs（5.69±1．16）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=29，080，t女=22．562，均P〈0．01）；餐后2h血糖（PG-2h）男女分别为（7．37±1．37）mmol／L职工vs（8．34±1．20）mmol／L、（7.28±1．03）mmol／L vs（8．16±1．36）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=30．454，t女=20．327，均P〈0．01）；DM患病率男女分别为4．6％vs12．1％、3．5％vs8.6％，差异均具统计学意义（x^2男=122．14，x^2女=36．15，均P〈0．01）；糖调节受损（IGR）患病率男女分别为18，5％vs39．2％、14．0％vs34．8％，差异均具统计学意义（x^2男=341．13，x^2女=191．66，均P〈0．01）；DM治疗达标率为6．8％。结论海洋石油职工血糖水平、DM和IGR患病率均属高水平且增长较快，DM治疗达标率极低。