血清CEA、CA125、CYFRA21-1测定在肺癌诊断中的意义

目的探讨在肺癌诊断过程中血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量的变化、敏感程度及联合检测的意义。方法使用IRMA法测定92例肺癌及23例肺良性病变患者的血清CA125、CYFRA21-1的含量,使用IRA法测定血清CEA的含量,并探讨CEA、CA125、CYFRA21-1含量与肺癌病理类型、肺癌分期的关系。结果肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1的含量显著高于对照组。CYFRA21-1在鳞癌组最高,腺癌组次之,鳞癌组与腺癌组及其他组有显著性差异(P<0.01),但腺癌组与其他组之间无差异。CEA在腺癌组中明显高于其他组(P<0.01)。肺癌各组中CA125的含量无显著性差异(P>0.05)。肺癌的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的血清CEA含量间差异无显著性,而Ⅲ期的血清CA125、CYFRA21-1显著高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅳ期的血清CA125、CYFRA21-1显著高于Ⅲ期。结论血清CEA、CA125、CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型和分期评估。

瑞格列奈治疗38例2型糖尿病的疗效观察

目的:观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效、安全性及对胰岛功能的影响。方法:选78例2型糖尿病患者,随机分为瑞格列奈组(38例)与格列齐特组(40例),治疗12周后测定空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2hPG)、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,记录发生低血糖反应的次数。结果:经治疗两组空腹血浆葡萄糖和糖化血红蛋白均显著下降,瑞格列奈组餐后2h血浆葡萄糖显著下降;空腹血C肽、餐后2h血C肽均升高,以格列齐特组餐后2h明显;瑞格列奈组低血糖反应次数明显减少。结论:瑞格列奈治疗轻中度2型糖尿病疗效较好,减少低血糖反应,安全性好,在改善胰岛B细胞功能方面更有优势。

66例2型糖尿病患者血脂异常的分析

目的了解2型糖尿病患者的血脂情况及其与血糖的关系。方法对我院2005～2006年住院的66例2型糖尿病患者进行血脂异常的分析,70例健康体检者作为正常对照组。结果2型糖尿病患者的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较明显降低。结论2型糖尿病患者与正常健康人相比有明显的脂类代谢异常;2型糖尿病患者的HDL-C降低,TG、TC、LDL-C升高,预示着糖尿病患者存在并发心血管病的危险因素;糖尿病患者应有效地控制血脂水平,降低并发心血管疾病的发生率。

布地奈德与福莫特罗联合治疗支气管哮喘的临床观察

采用随机对照的方法,将78例患者分为对照组和观察组,对照组给予布地奈德400μg/次,bid;观察组给予布地奈德160μg/次+福莫特罗4.5ug/次,bid,治疗12w。对比两组疗效。结果布地奈德与福莫特罗联合治疗支气管哮喘疗效明显优于单用布地奈德。

中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸

目的探讨中心静脉导管闭式引流加持续负压吸引治疗气胸的疗效和安全性及患者的依从性。方法收集来我院就诊的气胸患者93例,分为常规治疗的对照组46例,治疗组47例为中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗。结果治疗组有治愈率为93.6%,对照组治愈率为81.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者能显著降低患者皮下水肿、发热、疼痛等反应,还能显著减少治疤痕遗留,住院天数显著降低,复发率显著降低,具有更好的患者依从性。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗非阻塞性气胸具有突出的优点,临床疗效有保障,操作简便,并发症少,值得推广借鉴。

甲亢性心脏病56例临床特点分析

目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的诊断、治疗和预防。方法对笔者所在医院56例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者,甲状腺肿大多表现为弥漫性,心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变,心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论防治甲亢性心脏病的关键是对甲亢进行早期诊断和及早治疗。应提高对甲亢性心脏病的认识,诊断的重点是排除其他心血管疾病。

强化诊断意识对及时确诊肺栓塞影响的研究

目的探讨肺栓塞诊断意识对及时确诊肺栓塞的影响。方法对1998-2008年广州医学院第一附属医院住院患者,凡满足不明原因突发呼吸困难、晕厥或伴有单侧下肢水肿并呼吸困难的患者,均进行CT肺血管造影(CTPA),以便及时确诊肺栓塞。结果医院总的肺栓塞患病例数从2例逐年增加到90例,手术科室和非手术科室的肺栓塞患病例数均逐年增加。结论强化肺栓塞的诊断意识与认知能提高肺栓塞患者的及时确诊率。

120例青壮年轻型颅脑损伤脑电图分析

对120例青壮年轻型颅脑损伤患者进行脑电图(EEG)分析,结果显示颅脑损伤组EEG异常率异著高于正常对照组(P<0.01),表明早期EEG检查,对颅脑损伤程度分析有帮助。

黄歧地区慢阻肺患者下呼吸道感染常见病原菌及药物敏感情况的监测研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）的病原菌种类及耐药情况。方法对1820例COPD患者的痰液和（或）支气管分泌物标本培养＋药敏结果进行分析。结果标本中分离出共822株致病菌，其中主要为革兰阴性菌（G^-）（66.42%），铜绿假单胞菌占22.99%，克雷伯菌属占17.88%，大肠埃希氏菌占6.93%；革兰阳性菌（G^＋）中主要为肺炎链球菌（7.66%），金葡球菌占5.84%，表皮葡萄球菌占3.16%；真菌占6.93%。对革兰阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南、美罗培南，阿米卡星等。肺炎链球菌对青霉素，万古霉素，头孢他定等敏感；而对金葡菌最有效的抗生素为万古霉素，其敏感性达100%。结论COPD患者呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，应根据药敏结果合理地选用抗生素。