关于南溪县新型农村合作医疗制度的调查报告

目的:针对南溪县2005年至2008年新型农村合作医疗制度的调研,了解其现状、目前取得的成绩,寻找不足并提出改进建议。方法:对2005年至2008年新农合各项情况纵览及比较分析,进行农村医疗保险调查问卷后总体分析。结果及结论:根据上述方法了解新型农村合作医疗制度的现状、目前取得的成绩,寻找不足并提出改进建议。

医院内部审计存在的问题及对策

1医院内部审计存在的问题 1.1领导重视不够有些医院领导对内部审计工作的地位和作用认识不足,认为内审工作可有可无.没有把内审工作纳入管理轨道,没有认识到内部审计工作在医院管理中的重要性.认为内部审计的经常性监督会束缚财务部门和各职能部门工作的正常运行.

急性脑卒中后医院获得性肺炎的临床分析

随着人民生活水平的提高，脑卒中的发病率逐年上升，其中部分患者易并发获得性肺炎。一旦发生院内获得性肺炎，不但增加患者的痛苦和经济负担，延长住院时间，而且也给治疗和预后造成不同程度的危害。为有效预防和控制获得性肺炎的发生，现将我院内科2004年1月至2008年1月收治的脑卒中312例进行分析如下。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的评价动态血糖监测系统及胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗中的指导作用。方法选取120例围手术期的2型糖尿病患者,随机分为3组:双C组(A组)、单纯CSⅡ组(B组),MDI组(C组)每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖,分别根据各自的血糖监测结果调整治疗方案。各组强化治疗2周。结果①糖尿病患者围手术期使用双C组及CSⅡ手术切口愈合及防止切口感染明显优于MDI组;②空腹血糖:强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计意义(P>0.05)。③餐后2h血糖:强化治疗后3组均明显下降(P<0.05),双C组下降更明显(P<0.05),CSⅡ组与MDI组相较差异不明显;④血糖漂移:双C组MAGE显著低于CSⅡ及MDI(P<0.05),后两组差异无统计学意义(P>0.05);血糖达标时间双C组和CSⅡ组明显短于MDI组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.01)。

依达拉奉联合银杏达莫对血管性认知功能障碍患者治疗作用的研究

目的评价依达拉奉联合银杏达莫注射液在缺血性患者治疗中的有效性及安全性。方法选取符合入选标准的72例血管性认知功能损害(VCI)患者,随机分为2组,常规对照组(34例)给予胞磷胆碱注射液静脉滴注,共14 d;联合治疗组(38例)在常规治疗基础上加用依达拉奉、银杏达莫注射液静脉滴注。比较2组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分变化及副反应,初步探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在筛查非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的作用。结果 VCI患者应用依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗后MMSE评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05);副作用:轻度头昏、头胀痛或上腹不适感。结论依达拉奉联合银杏达莫治疗VCI患者安全有效,改善脑缺血产生的症状和记忆功能,MoCA显示出比MMSE更能识别出轻微的认知功能障碍。

促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎(乙型)

目的 :评价促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )的临床疗效。方法 :共 80例慢性重型肝炎 (乙型 )患者 ,按入院时间随机分为治疗组及对照组各 4 0例 ,对照组给予保肝支持对症的基础治疗 ,治疗组在基础治疗的同时加用促肝细胞生长素及乳果糖 ,疗程 4周 ,观察临床疗效及生化指标变化。结果 :治疗组总有效率为 6 7 5 % ,对照组总有效率为 4 2 5 % ,二者具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,对于腹胀、纳差、便秘等消化道症状的改善治疗组也优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )具有较好的临床疗效 ,值得在临床上进一步推广应用。

四川省凉山彝族学龄儿童龋病调查

四川省凉山彝族学龄儿童龋病调查李东海四川省凉山州地处我国川南山区，是彝族主要聚居地。为了解我国彝族学龄儿童龋齿患病情况，为有关防疫决策部门提供一定的依据，作者等于１９９４年５月，参加入全国少数民族人口健康素质抽样调查四川彝族队，赴凉山州进行实地调查。...

误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症20例分析

目的 分析误诊和 (或 )误治为腰椎间盘突出症的病例 ,探讨其原因。方法 收集我院和外院误诊和 (或 )误治为腰椎间盘突出症的病例。其中 3例臀上皮神经炎 ,4例股骨头坏死 ,1例第三腰椎横突综合征 ,1例多发性骨髓瘤 ,1例肺癌腰椎转移 ,1例股骨下端 Brodies骨脓肿 ,2例腰椎结核 ,1例下肢深静脉血栓 ,1例盆腔内肿瘤 ,1例胸椎肿瘤 ,1例脊髓型颈椎病 ,2例骶骨囊肿 ,1例 S1 神经根鞘膜瘤 ,共 2 0例。结果 门诊误诊并误治为腰椎间盘突出症 5例 ,平均修正诊断1 .5月 ;误诊而入院 1 2例 ,平均修正诊断 2 .1月 ;术前误诊并误行开窗髓核摘除术 5例 ,其中 3例术后修正诊断 ;2例术后3月～ 2年才修正诊断。结论 误诊和 (或 )误治原因 :1不重视腰腿痛患者病史、症状、体征及腰椎平片的诊断价值 。

四川省凉山彝族学龄前儿童龋病调查

四川省凉山彝族学龄前儿童龋病调查李东海凉山地处川南山区，是我国彝族主要聚居地。为了解我国彝族学龄前儿童龋病情况，便于今后对龋齿的防治，笔者参加全国少数民族人口健康素质抽样调查四川彝族队，于１９９４年５～６月，赴凉山实地调查，现将结果报告如下。１调查对...

NO与冠心病的研究进展

NO自1987年在内皮细胞中的重要作用被发现以来，越来越受人们重视，并成为动脉粥样硬化（AS）和冠心病发病机制中的一个新的研究热点。本文主要就NO与冠心病关系的实验室及临床研究进展作一概述。

旋转体位灌肠法在腹部检查前肠道准备中的应用

目的:探讨改进肠道清洁的方法。方法:将腹部检查前需行清洁灌肠患者100例,随机分对照组和实验组,对照组50例采用传统灌肠方法,实验组50例采用旋转体位灌肠法,经X线钡灌肠、腹部平片、CT扫描等判断结肠清洁效果。结果:实验组患者肠腔清洁效果优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.06,P<0.05)。结论:旋转体位灌肠法是一种安全有效、操作简便、经济实用、肠道清洁效果好的灌肠方法。

加用含镁极化液与西比灵治疗脑血管病后癫痫的临床研究

目的 :探讨加用含镁极化液和西比灵治疗脑血管病后癫痫的临床效果。方法 :将 6 5例脑血管病后癫痫患者随机分为综合治疗组 (30例 )和基础治疗组 (35例 ) ,基础治疗组采用常规抗痫治疗 ,综合治疗组在常规基础上加用含镁极化液静滴和口服西比灵 ,结果 :综合治疗组中有效 12例 ,临床治愈 18例。基础治疗组中有效 19例 ,临床治愈 11例 ,无效 3例 ,死亡 2例。结论 :在常规治疗基础上加用含镁极化液和西比灵可提高脑血管癫痫患者的临床治愈率和有效率 ,降低死亡率。

纳洛酮抢救急性有机磷中毒应用体会

目的:观察急性有机磷农药中毒时应用纳洛酮的治疗效果。方法:将22例AOPP患者随机分成纳洛酮治疗组(11例)和对照组(11例),观察比对两组清醒时间、症状消除时间、住院天数等指标。结果:纳洛酮治疗组的清醒时间、症状消除时间、住院天数等指标明显比对照组时间短。结论:急性有机磷农药中毒患者应尽早、足量使用纳洛酮对抗β-内啡肽(β-EP)导致的病理效应。

焦点式心理干预在乳腺癌根治术患者护理中的应用研究

目的:探讨对乳腺癌根治术患者进行心理干预的有效措施,促进早期康复。方法:将62例乳腺癌根治术患者随机分为两组,对实验组患者在常规护理的基础上应用焦点式心理干预措施,对照组患者行常规护理及入院时简要心理护理,比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平和生存质量的差异。结果:经过15天的焦点式心理干预护理后,患者的焦虑、抑郁水平显著低于对照组(SAS,P<0.05;SDS,P<0.05);生存质量显著高于对照组(P<0.05)。结论:焦点式心理干预可缓解乳腺癌根治术患者的焦虑和抑郁,提高生活质量,可以在临床护理中使用。

护理人员循证护理现状调查与启示

目的:了解临床护理人员应用循证护理现状,进一步发现问题,探讨对策。方法:对宜宾市二级及以上的医院的101名护士进行问卷调查,包括循证护理的知晓现状,知晓途径,解决问题的途径和方法,实践循证护理的阻碍因素等。结果:宜宾市在职护士循证护理知晓现状及实践现状不尽人意。结论:循证护理还处于起步阶段,需要大力普及循证护理知识,更新观念,调查护士工作,加强在职培训,提高护理人员循证护理的意识和能力。

血Cystatin C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 :血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)是评定肾小球滤过率 (GFR)的敏感、准确、简便的新指标。本文比较CystatinC和血肌酐 (Scr)在 2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 :6 2例 2型糖尿病患者按白蛋白排泄率 (UAE)分为 ,Ⅰ组正常蛋白尿组 2 9例 (UAE <2 0 μg/min) ,Ⅱ组微量蛋白尿组 18例 (UAE 2 0～ 2 0 0 μg/min) ,和Ⅲ组大量蛋白尿组 15例 (UAE >2 0 0 μg/min)。测定各组血清中的肌酐 (Cr)及CystatinC。进而对各指标进行比较分析。结果 :在Ⅱ组糖尿病患者中所测的CystatinC平均值高于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ,第Ⅲ组高于Ⅰ组 ,也高于第Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。而血肌酐在Ⅰ组和Ⅱ组中所测的平均值并无明显差别 ,只是第Ⅲ组中的血肌酐平均值高于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 1)。血CystatinC(>0 .96mg/L)诊断早期糖尿病肾病的敏感性为 84 % ,而血肌肝 (>134μmmol/L)为 30 % (P <0 .0 1)。结论 :血CystatinC对 2型糖尿病肾病的早期诊断较血肌酐更敏感。CystatinC是临床上评定糖尿病GFR的更可靠、敏感、简便的指标。