浅谈慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展

慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的发病机理尚未明显阐述,治疗仍有很多困难。抗病毒治疗是CHB治疗的主要手段。现阶段常用药物有干扰素(interferon,IFN)和核苷(酸)类似物[nucleosi(t)deanalogues,NAs]两大类,一些新型抗乙肝病毒(HBV) 药物正在研发,联合用药已经成为临床治疗CHB的大趋势,新型抗HBV 药物将可以临床治愈乙肝,甚至可能完全清除病毒。

Fibro Touch在安络化纤丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝肝硬化代偿期疗效评价中的应用

目的:探讨瞬时弹性扫描仪(Fibro Touch)在安络化纤丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)治疗乙肝肝硬化代偿期疗效评价中的应用。方法:选取代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例,将其中接受TDF联合安络化纤丸治疗的患者48例分为观察组,将单用TDF治疗的患者42例分为对照组,两组均行常规对症支持治疗与保肝治疗,6个月后用Fibro Touch对两组肝纤维化情况进行检查,观察比较两组治疗前后肝硬度值(LSM)、门静脉内径、脾脏厚度。对患者LSM与临床疗效进行SPearman相关性分析。采用ROC曲线分析Fibro Touch对代偿期肝硬化患者疗效的评价作用。结果:经治疗后,两组LSM、门静脉内径、脾脏厚度水平均明显小于治疗前(P<0.05),观察组LSM、门静脉内径、脾脏厚度水平均明显小于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,患者LSM越小,其临床疗效越佳(r=0.415,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Fibro Touch评价两组代偿期肝硬化疗效差异的AUC为0.877,LSM临界值为11.82 kPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经Fibro Touch检测准确评价安络化纤丸联合TDF治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效,安络化纤丸联合TDF使用可以更好缓解肝硬化进度,提高治疗效果。