OCTA评估黄斑中心凹无血管区参数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根据分期分为DR轻度组患者115例115眼、DR中度组患者54例54眼、DR重度组患者40例40眼,单纯T2DM未合并DR患者100例100眼为No-DR组,选择同期体检健康人群70例70眼为对照组。所有受检者均行OCTA检查,DR组根据病变程度入组(若双眼病变程度一致,则随机取一眼进行研究),对照组和No-DR组随机一眼纳入研究。比较各组受检者黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)、FAZ横径、FAZ竖径、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、非圆度指数(AI)、FAZ周围300μm范围内全层视网膜血流密度(FD-300)、FAZ血管线性密度(VD)变化情况,采用Pearson相关性分析一般资料与FAZ相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估黄斑FAZ指标诊断DR的价值。结果:DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者FBG、MFRT、FAZ面积、PERIM水平均明显高于No-DR组和对照组,AI、VD水平明显低于No-DR组(均P<0.05);No-DR组、DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者Cys-C、FAZ横径、FAZ竖径明显高于对照组,FD-300血流密度明显低于对照组(均P<0.05);MFRT与年龄呈正相关(r=0.295,P=0.001);AI、VD与年龄呈负相关(r=-0.296、-0.235,均P<0.05);MFRT、FAZ面积、PERIM、AI、VD诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.738、0.696、0.792、0.847。结论:DM患者可出现FAZ结构及微循环改变,FAZ相关参数在诊断早期DR方面具有一定价值。

眼科散瞳检查眼底2000例的观察和护理

目的:了解散瞳检查眼底的护理方法。方法:随机选择2000例散瞳行眼底检查的患者。结果:1997例未出现明显不良反应,2例诱发青光眼,1例诱发屈光不正。结论:眼底检查虽然是一项安全无创检查,但散瞳有可能引起并发症。

增生性糖尿病视网膜病变与VEGF和CTGF水平的相关性及治疗启示

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CTGF)在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)发生中的相互作用。方法选择2016年8月至2017年10月就诊于我院眼科视网膜疾病患者68例,包括PDR(n=32)、黄斑裂孔(n=13)和特发性黄斑前膜(n=23)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测玻璃体样品中CTGF和VEGF的浓度。结果在PDR患者中,玻璃体CTGF水平与纤维化程度显著相关(P=0.042),而与新生血管形成程度的相关性不明显(P=0.072);log10(VEGF)水平与患者玻璃体的新生血管形成程度显著相关(P=0.011),而与纤维化程度的相关性不明显(P=0.665);CTGF/log10(VEGF)比值与纤维化程度相关(P=0.009),但与新生血管生成程度无关(P=0.635)。单变量序数逻辑回归模型分析显示玻璃体CTGF水平(P=0.015)和CTGF/log10(VEGF)比值(P=0.013)与纤维化程度显著相关。Log10(VEGF)水平与纤维化程度之间未发现关联,但发现log10(VEGF)水平与新生血管生成程度之间存在关联(P=0.005)。结论 CTGF和VEGF之间平衡改变与PDR中血管生成向纤维化转变有关,CTGF靶向治疗是一种可能的PDR治疗新方法。

1例多发性结膜乳头状瘤患者的护理

眼结膜乳头状瘤（conjunctival papilloma,CP）是结膜磷状上皮的良性肿瘤,可恶变。病因尚不明确,有研究表明与紫外线、吸烟、免疫缺陷及人类乳头状瘤病毒感染有关。本病可发生于成人或少年,常见于下穹隆部,也可见于脸缘、泪阜或角膜缘等部位，多单眼发病，单个瘤体多见报道。本病例为生长部位广泛的多发性结膜乳头状瘤患者，瘤体数量多、体积大，严重影响患者外观及心理健康，经积极治疗护理，效果满意，现报道如下。

青光眼滤过手术后并发症45例的护理

目的探讨青光眼滤过术后并发症的护理。方法对93例行青光眼滤过手术后出现并发症的患者,强化心理护理和健康宣教。并发浅前房时应重点做好双眼包扎的观察;高眼压时应警惕恶性青光眼发生;脉络膜脱离者注重观察药物治疗的不良反应;前房出血时做好体位护理;滤过泡瘢痕化者加强眼球按摩。结果 45例术后并发症得到有效控制。结论有针对性、有预见性、有侧重点的护理措施对控制术后并发症有积极意义。

护理干预对复杂性视网膜脱离患者术后呕吐的影响

目的探讨护理干预对复杂性视网膜脱离手术后呕吐程度的影响。方法将120例住院手术后患者随机分为对照组和干预组两组。两组各60例,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上运用护理干预措施。结果干预组术后呕吐程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效减轻视网膜脱离手术后患者恶心呕吐的程度。