冠脉CTA对冠心病并发心绞痛的诊断价值分析

目的:探讨冠脉CT血管成像(CTA)技术在冠心病并发心绞痛患者诊断中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月南漳县中医医院收治的68例疑似冠心病并发心绞痛患者为研究对象,均行冠脉CTA检查,以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,分析冠脉CTA对冠心病并发心绞痛的诊断效能。结果:以CAG检查为金标准,冠脉CTA诊断冠心病并发心绞痛的灵敏度为89.58%,特异度为90.00%,准确率为89.71%;冠脉CTA诊断冠脉狭窄程度的总符合率为91.18%,其中轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及闭塞诊断符合率分别为94.44%、91.30%、90.91%、80.00%。冠心病并发心绞痛组冠脉狭窄程度、斑块负荷水平均高于单纯冠心病组(P<0.05)。结论:冠脉CTA可提高冠心病并发心绞痛的诊断效能,且能准确评估冠脉狭窄程度及斑块负荷,对冠心病并发心绞痛的定性、定量评估具有较高应用价值。

动态增强磁共振成像在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年8月于南漳县中医医院经病理学检查确诊的36例乳腺癌(乳腺癌组)和50例乳腺肿块样腺病(乳腺肿块样腺病组)患者为研究对象,均行DCE-MRI扫描,记录并比较两组DCE-MRI参数[容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血浆空间容积分数(V_(p))、表观弥散系数(ADC)]及TIC曲线类型,并分析上述指标对乳腺肿块样腺病与乳腺癌的鉴别诊断价值。结果:乳腺癌组TIC分型为Ⅱ型、Ⅲ型占比为86.11%(31/36),高于乳腺肿块样腺病组的52.00%(26/50)(P<0.05);两组病灶内部强化情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组DCE-MRI参数K^(trans)、V_(p)水平高于乳腺肿块样腺病组(P<0.05);两组K_(ep)、ADC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCE-MRI参数K^(trans)、V_(p)鉴别诊断乳腺肿块样腺病与乳腺癌的AUC(95%CI)分别为0.868(0.794,0.942)、0.857(0.778,0.935),灵敏度分别为88.5%、75.0%,特异度分别为68.0%、86.0%。结论:DCE-MRI在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中有一定的应用价值,尤其是K^(trans)、V_(p)具有较高的诊断效能。

CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征对比分析

目的:探讨CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征。方法:选择南漳县中医医院2020年4月—2021年4月收治的软骨肉瘤患者126例作为研究资料,患者均经病理检查确诊,术前均接受64排CT扫描、3.0T MR扫描以及两者联合扫描,比较两种方法对软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀、骨膜反应等的影像特征检出率,比较不同级别软骨肉瘤的影像特征检出率,分析不同病理类型软骨肉瘤的影像学特征。结果:CT联合MR诊断软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀等检出率93.65%、95.24%、83.33%、33.33%、82.54%、50.00%、84.13%最高,CT对钙化及细微钙化的检出率80.95%、33.33%显著高于MR检查的35.71%、3.97%,而软组织肿块、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀等检出率66.67%、53.17%、22.22%、19.05%显著低于MR检查的87.30%、79.37%、49.21%、83.33%(P<0.05)。CT联合MR与CT、MR单一检查骨膜反应检出率分别为49.21%、42.86%、47.62%,差异无统计学意义(P>0.05);CT与MR对骨质破坏检出率81.75%、80.16%比较差异无统计学意义(P>0.05)。中高级别组软组织肿块率98.59%、骨髓水肿率95.77%显著高于低级别组的87.27%、65.45%,细微钙化率8.45%显著低于低级别组的65.45%(P<0.05)。CT检出率85.71%,普通髓腔型边界清楚,钙化明显;黏液型外缘增生硬化,局限、轻微钙化;间质型边界不清,局限、轻微钙化,肿块较大;透明细胞型呈现溶骨性破坏,边界清楚,无明显钙化。MR检查软骨肉瘤的检出率为94.44%,普通髓腔型呈现以长T_(1)信号,长T_(2)信号为主。黏液型呈现以明显长T_(1)信号,长T_(2)信号为主。间质型呈现中等T_(1)信号,中等T_(2)信号为主。透明细胞型呈现明显长T_(1)信号,长T_(2)信号为主。CT与MR联合检查软骨肉瘤的检出率为98.41%,1例透明细胞型误诊为浸润性骨巨细胞,1例黏液型误诊为黏液样纤维瘤。结论:软骨肉瘤采取MRI诊断可获得软骨肉瘤的直接及间接征象,但对钙化检出不足,而CT诊断对间接征象检出不足,但检出钙化优势明显,而联合诊断可综合影像特征鉴别不同级别,值得推广应用。

磁共振T2×mapping成像技术定量参数联合CCL18对膝关节骨性关节炎诊断价值分析

目的:探讨磁共振T2×mapping成像技术定量参数联合CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月南漳县中医医院收治的KOA患者62例为KOA组,另选取同期50名健康志愿者为对照组。两组均行膝关节磁共振T2×mapping成像扫描及血清CCL18检测,比较两组不同区域软骨T2*值及血清CCL18水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同区域软骨T2*值联合血清CCL18对KOA的诊断效能。结果:KOA组膝关节股骨内侧踝、股骨外侧踝、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值及血清CCL18水平均显著高于对照组(P<0.01)。KOA重度组膝关节股骨内侧踝、股骨外侧踝、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值及血清CCL18水平均高于中度组和轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,膝关节不同区域软骨T2*值联合血清CCL18水平诊断KOA的灵敏度、特异度分别为96.2%、97.3%,均高于各项指标单独检测。结论:磁共振T2×mapping成像技术定量参数T2*值及血清CCL18水平与KOA病情严重程度密切相关,且联合检测可提高KOA的诊断效能。

低剂量CT诊断早期肺癌的效果分析

目的:分析低剂量CT在诊断早期肺癌方面起到的作用。方法:选择2018年1—12月期间在我院接受治疗的70例早期肺癌患者作为本次研究的主要对象,且全部患者的诊断均以病理诊断结果为最终的参考依据。按照患者照射剂量的差异将患者划分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规剂量进行CT扫描,观察组则采用低剂量CT扫描,在扫描工作结束之后比较两组患者的诊断准确率与毛刺、分叶、钙化等情况,判断低剂量CT诊断的临床价值。结果:本次研究结果表明,在诊断准确率方面,观察组诊断准确率为94.3%,与对照组的准确率91.4%非常接近,数据对比差异不显著,结果不具有统计学意义(P>0.05);在征象检出情况上,两组患者在各种征象的检出情况数据上都比较接近,数据对比差异不显著,结果不具有统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量CT在诊断早期肺癌方面可以达到令人满意的结果,因此可以有效地降低患者的放射剂量,安全性更加稳定,因此可以作为今后临床诊断时的主要方法。

MR动态增强在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值分析

分析MR动态增强在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值。方法 对我院乳腺良恶性病变患者进行研究。所有患者均进行MRI检查。观察MRI对乳腺良恶性病变的诊断结果、诊断效能以及乳腺良恶性病变在MRI中的影像学表现。结果 术后病理诊断乳腺病变26例为恶性,15例为良性,MRI平扫对恶性28例误诊6例、漏诊4例;DCE-MRI对恶性27例误诊2例、漏诊1例。诊断一致性:MRI平扫一般,DCE-MRI良好。乳腺良性表现为清晰肿块、导管扩张、囊性和实性部分;乳腺恶性表现为不规则肿块、边界模糊、强化持续和浸润。结论 MR动态增强在诊断乳腺良恶性病变中具有较高的应用价值。虽然MR平扫对乳腺良恶性病变的诊断一致性一般,但DCE-MRI与术后病理诊断一致性良好,且MR动态增强对乳腺良恶性病变的诊断有较高的准确性和可靠性。