2019至2021年深圳南澳地区人乳头状瘤病毒感染特点和影响因素研究

目的调查近3年深圳南澳地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况并分析其相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月自愿在深圳市大鹏新区南澳人民医院进行HPV筛查的1902名女性的临床资料,根据是否伴有HPV感染将其分为感染组(144例)和非感染组(1758例)。记录HPV感染率及两组研究对象的临床特点,分析影响HPV感染的相关因素。结果1902名研究对象中共144例阳性患者,单一感染者124例,多重感染者20例(两重感染和三重感染者分别为10例)。共检出各亚型174例次,高危型136例次,占78.16%,其中以58型、45型、56型、39型、51型较为多见。2021年研究对象HPV感染率低于2020年(P<0.05)。2021年HPV感染率与2019年HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2020年研究对象HPV感染率高于2019年(P<0.05);感染组患者青年占比、老年占比、文化程度低占比、初次性生活年龄<20岁占比、吸烟人数占比高于非感染组(P<0.05);感染组患者文化程度低于非感染组,流产次数和近3年性伴侣个数均多于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,初次性生活年龄<20岁、近3年性伴侣个数≥3个、流产次数≥2次及吸烟史是HPV感染的独立危险因素。结论深圳南澳地区女性近3年存在一定比例的HPV感染,以高危型HPV感染为主,且好发于青年女性和老年女性。HPV感染与初次性生活年龄、流产次数、性伴侣情况及吸烟史有关,临床应加以重视。

7S管理在医院管理中的应用效果

本研究采用问卷调查和实地观察的方法,对多家医院进行了案例分析和比较研究。研究结果表明,7S管理在医院管理中能够有效地提升医院的绩效和服务质量,提高医护人员的工作满意度和患者的满意度。

南澳岛社区居民食管癌防治知识的认知现状调查

目的调查分析南澳岛社区居民食管癌防治知识的认知情况,旨在为今后的宣教工作指明方向。方法选取2012年8-12月南澳岛共5个社区参加食管癌筛查的401名当地居民作为研究对象,采用自制的调查问卷作为研究工具,调查当地居民对食管癌防治知识的知晓情况。结果在食管癌的高危因素认知情况调查中,南澳岛社区居民对食管慢性炎症、喜食腌制咸菜或隔夜剩饭菜、喜食过烫食物三大高危因素的回答正确率最高,分别为21.9%、21.4%与20.9%。在对食管癌防治知识的认知情况调查中,知晓率最高的前三位为食管癌的早期症状有哪些、经常喝酒吸烟容易得食管癌及当亲属中有食管癌患者时应积极参加普查,知晓率分别为23.4%、22.7%、21.7%。电视及网络是人们获取疾病知识的主要途径,其次为纸质媒体与健康教育知识讲座。结论南澳岛社区居民对食管癌高危因素以及防治知识的知晓率普遍不高,今后应加强相关疾病知识的宣教,尤其应重视社区板报、教育讲座等活动的开展。

基于VOSviewer的国内外医疗转诊研究现状及热点的对比研究

目的:梳理和总结近10年国内外医疗转诊的研究现状、研究热点及发展趋势。通过对比分析国内外医疗转诊研究,为我国医疗转诊的建设与发展提供借鉴。方法:在中国知网(CNKI)、Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2014年1月1日至2023年11月24日医疗转诊研究的相关文献,应用VOSviewer 1.6.19软件对发文量、国家/地区、作者、期刊及关键词绘制知识图谱并进行可视化分析。结果:共纳入中文文献869篇,英文文献1491篇。近10年来,国内外转诊研究领域的发文总量均呈现稳定上升趋势。国内形成以张亮为核心的作者群,国外形成以Hui David为核心的作者群。国外发文期刊方向多为临床疾病类,而国内多集中在公共卫生等。国外高频关键词包括palliative care、diagnosis和childre等,国内高频关键词包括分级诊疗、双向转诊和医联体等。结论:近10年国内外转诊研究领域发文总量均呈现稳定上升趋势,国外年发文量的大幅波动受特定疾病的影响,而国内受政策影响。国外研究热点主要聚焦于临床疾病方面,包括姑息治疗、癌症等,而国内研究重点在于制度构建及政策完善。

温针联合徒手淋巴引流治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的效果分析

目的:探讨温针联合徒手淋巴引流技术在治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法:选取2022年10月~2023年5月收治的乳腺癌根治术后评估为ISLⅡ期及以上的上肢淋巴水肿患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组采用徒手淋巴引流疗法,观察组采用温针联合徒手淋巴引流疗法,比较两组患者治疗前后患-健肢臂围差、患肢肿胀程度、VAS疼痛评分、DASH上肢功能评分及QOL生活质量评分的变化以综合评估两种疗法的疗效。结果:治疗后,观察组患-健肢臂围差、患肢肿胀程度显著优于对照组,VAS疼痛评分、DASH上肢功能评分均显著低于对照组,QOL生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单纯徒手淋巴引流疗法,温针联合徒手淋巴引流技术明显改善了ISLⅡ期及以上的上肢淋巴水肿患者的患肢肿胀程度和生活质量,具有更显著的疗效,值得临床推广应用。

超声剪切波弹性成像技术量化评估健康青年跟腱弹性的研究

目的:通过超声剪切波弹性成像技术评估正常人体内跟腱弹性的信度研究,明确剪切波弹性成像技术量化评估跟腱弹性的可重复性和可靠性,并分析踝关节角度的变化对跟腱弹性的影响,比较跟腱不同区域的弹性变化。方法:2018年5月至8月,招募20位健康青年,男性平均年龄(23.21±3.09)岁;身高(174.71±5.07)cm;体重(73.07±13.46)kg;BMI(23.88±3.85)kg/m^(2)。女性平均年龄(20.83±2.23)岁;身高(161.83±5.71)cm;体重(55.00±13.45)kg;BMI(20.92±4.48)kg/m^(2)。两位检查者用Super‐Sonic ImagineAixplorer®超声系统分别测量健康青年踝关节处于放松位和90°位时跟骨结节上方0cm、3cm、6cm的弹性。计算组内相关系数、标准误差、最小可测变化值和95%置信区间。使用配对t检验分析不同角度对跟腱的影响,并计算跟腱弹性随踝关节角度变化的增长率。结果:剪切波弹性成像技术在测量跟腱0cm(放松位)检查者间(ICC=0.66)信度为中。跟腱0cm(中立位)检查者内(ICC=0.91),跟腱3cm(中立位)检查者间(ICC=0.93),跟腱6cm(中立位)检查者内(ICC=0.96)和检查者间(ICC=0.98)信度均为优秀,其余信度均为好。此外,跟腱的MDC、SEM分别为:14.49~60.28kPa、11.87~21.75kPa。踝关节处于中立位时,跟腱的弹性均较踝关节处于放松位时明显增加(P<0.001)。当踝关节角度由放松位转换至中立位时,跟腱弹性变化:跟腱0cm>跟腱3cm>跟腱6cm,其弹性增长率分别为33.06%±16.49%、28.34%±15.31%、28.21%±14.33%。结论:剪切波弹性成像技术可成为量化评估跟腱弹性的可重复、可靠的技术,且跟腱的弹性大小与踝关节的角度有关。无论跟腱是处于松弛状态还是拉伸状态,剪切波弹性成像技术均有助于临床工作者确定和量化跟腱的弹性,可为进一步诊断或治疗提供强有力的数据支撑。

南澳县居民健康知识知晓率及需求的调查分析

目的了解南澳县居民基本健康知识知晓情况,并对居民健康需求进行分析探讨。方法随机选取本县6个社区18岁以上的居民进行基本健康知识及需求的问卷调查。结果 6个社区中共有3987人接受问卷调查,结果发现年龄、性别、知识水平等均对健康知识知晓率产生明显的影响,男性较女性为高,青少年较中老年为高,文化程度高者较低者为高(P<0.01)。而健康知识需求调查发现常见病的防治、食品营养及卫生、健康生活方式等是目前民众较为关心的问题。结论目前南澳县居民健康知识知晓情况普遍较低,居民对健康知识的需求较高,需要有针对性地开展健康教育。

127例疑似细菌性腹泻者粪便标本中病原微生物检测及药敏试验结果调查

目的探讨分析疑似细菌性腹泻者粪便标本中病原微生物检测及药敏试验结果。方法在我院开展为期1年的调查,选取2023年1月至2023年10月我院收治的127例疑似细菌性腹泻患者,采集粪便标本8mL进行病原微生物检测,记录菌株检出情况及分布情况,并采用微生物药敏试纸扩散法行药敏试验分析病原菌的耐药性。结果(1)127例疑似细菌性腹泻患者中,进行细菌初筛125例,其中阴性82例,阳性43例,包括副溶血弧菌7例,沙门菌11例,沙门菌并其他细菌3例,致病性大肠埃希菌2例,致病性大肠埃希菌并其他细菌1例,其他细菌19例。后续经区、市确认结果有一定出入,市确诊结果最终经复核无误,共计检出菌株42株。(2)127例疑似细菌性腹泻患者剔除24例空白,病毒检出阴性64例,阳性39例,共计检出病毒41株。(3)季节分布结果显示,6~8月细菌检出率最高,3~5月次之;9~10月病毒检出率最高,1~2月次之,不同季节细菌、病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不同性别细菌、病毒检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。(5)年龄阶段分布结果显示,细菌、病毒均在儿童及老年群体中检出率较高,不同年龄阶段细菌、病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05)。(6)药敏试验结果显示,沙门菌对环丙沙星耐药率最高,达50.00%,其次是头孢他啶为42.86%;副溶血弧菌对头孢唑林耐药率最高,达71.43%,其次为头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、头孢呋辛,均为57.14%;致病性大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高,达100.00%;其他细菌对头孢呋辛、头孢唑林耐药率最高,达30.00%,其次是庆大霉素为25.00%。结论通过检测发现127例疑似细菌性腹泻患者中,细菌以沙门菌、病毒以诺如病毒较为多见,且细菌感染多发夏季、病毒感染多发秋冬季,以儿童及老年为主要发病群体,临床应加以重视,针对细菌性腹泻可结合药敏试验给予敏感药物治疗以增强疗效。

系统性健康教育对基层医院围产期母婴健康的影响

目的探讨系统性健康教育对围产期母婴健康的影响,以便为基层医院围产期母婴健康提供科学管理依据。方法随机选择南澳县人民医院2019年1月至2020年12月收治的810例孕产妇作为观察组,年龄(29.5±13.5)岁,有计划实施系统性健康教育干预措施;随机选择南澳县人民医院2017年1月至2018年12月收治的956例孕产妇作为对照组,年龄(29.0±12.0)岁,只进行口头常规性健康教育。比较两组孕产妇采取不同教育后的效果。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果健康教育干预后,观察组孕产妇对调查问卷中各项内容有了全面了解和掌握,健康教育总有效率明显高于对照组[100.00%(810/810)比92.53%(880/951)],差异有统计学意义(χ^(2)=67.289,P<0.001)。观察组孕产妇经系统性健康教育干预后,顺产率[81.0%(656/810)比69.3%(659/951)]、母乳喂养率[99.0%(802/810)比90.4%(860/951)]均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=33.507、64.859,均P<0.001);观察组孕产妇产褥期感染率低于对照组[0.1%(1/810)比0.8%(8/951)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.413,P=0.036);而难产率、产后出血率、新生儿窒息评分及新生儿脐部感染、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症发生率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对基层医院孕产妇实施系统性健康教育,可明显提高孕产妇顺产率与母乳喂养率,减少围产期母婴并发症发生,从而保障围产期母婴安全。

南澳岛居民常用急救知识与技能的现状调查与对策研究

目的:了解南澳岛居民常用急救知识与技能的掌握情况,并探讨常用急救知识与技能的有效培训方法。方法:采用问卷调查形式对200名南澳岛社区居民进行常用急救知识与技能掌握情况的调查,并针对调查中发现的薄弱环节进行培训,培训内容主要包括口头指导和技能模拟演练,对比培训前后南澳岛居民常用急救知识与技能的掌握情况。结果:南澳岛居民的常用急救知识与技能的获取来源前三位分别为电视、书本和课堂,分别占64.0%、51.0%和35.0%;培训前居民对常用急救知识与技能的掌握情况较差,掌握情况最好的项目前三位为医疗呼救电话、火灾避险措施、溺水急救,分别占86.0%、78.0%和68.0%;培训后居民对常用急救知识与技能的掌握程度明显提高,各项目调查均显著优于培训前,医疗呼救电话、火灾避险措施、扭伤处理办法的掌握情况更是达到100.0%。结论:南澳岛居民的常用急救知识与技能的掌握程度较差,需定期进行培训提高,技能模拟演练是最有效的培训措施,口头指导、发放宣传册等手段能巩固培训成果。

老年脑卒中患者预防压力性损伤风险预警护理的应用价值

分析老年脑卒中住院患者采取压力性损伤风险预警护理的应用价值。方法 本次研究样本抽取2022年6月至2023年5月期间在我院老年康复科收治住院的80例老年脑卒中患者。采用随机号码表法随机抽取样本,包括试验组和对照组,对照组进行老年脑卒中专科护理,试验组在专科护理的基础上附加压力性损伤风险预警护理。把两组患者干预前和干预后的压力性损伤发生率、对于疾病相关知识掌握情况以及对临床护理工作的满意度纳入作为评价考核指标。结果 在压力性损伤发生率方面,试验组较低(P<0.05)。在相关知识掌握情况方面,试验组较高(P<0.05)。在护理满意度方面,试验组较高(P<0.05)。结论 在老年脑卒中住院患者人群中应用压力性损伤风险预警护理取得了显著的成效,这种方法不只能显著降低压力性损伤的发病率,缓解其严重性,增强病人和他们的家属对于压力性损伤相关知识的理解与认知,同时也提升了他们对医疗护理服务的满意度。

医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用效果分析

医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用效果分析。方法 选择在2021年2月-2022年2月期间的老年科住院7个月以上的20例老年患者(住院状态和养老状态均根据病情随时转换),采取随机抽取模式分为对照组与观察组,对照组之中采取常规的护理模式,观察组则应用医养结合模式下护理安全管理,对于相应的应用效果进行对比。结果 经过相应的护理后发现,观察组的护理满意度于基础护理质量优于对照组,发生不良事件的概率为观察组低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 当前基于医养结合模式下,做好护理安全管理工作能够进一步预防老年科患者发生各类安全事件的概率,并且还可以进一步提高护理质量,进行优质护理服务的巩固。

南澳县2010年手足口病流行病学特征分析

目的:了解南澳县手足口病流行病学特征,为制定手足口病预防控制策略提供依据。方法:采用描述性流行病学方法,对南澳县2010年,手足口病疫情资料进行分析,并与2009年历史资料进行比较。结果:全县手足口病以5岁以下年龄组为主,尤以1-3岁年龄组发病数最多,分别是总病例数的100%和90.72%。男性发病多于女性,且以幼托儿童,散居儿童为主;分别是总病例数的31.96%(31/97)和68.04%(66/97),其中,私办幼托机构病例28例,占幼托儿童病例数90.32%(28/31)。发病高峰期为9-12月,占总病例数的74.24%(22/97)。临床症状突出一个热退疹出的特征,不同于去年,其他流行病学特征与去年相比差异无统计学意义。结论:2010年,南澳县手足口病发病以3岁以下散居儿童及私办幼托儿童为主。今后应重点加强对3岁以下散居儿童及私办幼托儿童的预防控制工作。

基层医院关于加强和规范疼痛护理管理流程的探讨

本文主要是探讨基层医院疼痛护理的管理流程。通过加强对基层医院护士在疼痛管理方面的教育,并将疼痛教育列入护士的继续教育项目内,使护士不断地更新知识,掌握疼痛管理的有关知识、技能,对有效止痛的重要性、疼痛的评估、止痛的方法进行系统的教育和培训。我们的技术路线具体步骤是:(1)常见疼痛的初级护理干预,初步评价疗效。(2)根据初步评价给药,再次评价疗效,再次给药。(3)重复上述步骤,直到取得较满意效果为止。在过程中注意各环节落实和有机链接,以及各环节的实际效果和全过程的有效管理。从而进一步探讨护理干预在常见疼痛管理中的重要性和职责,并根据临床患者常见的疼痛控制制定出疼痛的护理常规,最终明确护士在疼痛控制中的主体作用。

基层医院老年股骨粗隆间骨折PFNA术后护理干预的效果分析

目的:主要探讨护理干预对基层医院老年股骨粗隆间骨折PFNA术后效果进行分析.方法:选择44例高龄患者股骨粗隆间骨折为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,所有患者均采用闭合复位PFNA内固定术.对照组采用常规的护理方法,而观察组在常规护理的基础上给予心理指导、健康教育、健康康复及出院指导等护理干预方法.采用Harris评分法判断患者髋关节功能,观察患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的评分情况.结果:观察组术后Harris评分优良率满意.结论:老年股骨粗隆间骨折PFNA术后采用积极的护理干预措施,能减轻术后患者疼痛,减少卧床时间以及相关的并发症,从而提高患者术后生活质量,促进早期康复.

深圳市南澳镇工厂职工及农村青年乙型肝炎感染标志的血清学调查

深圳市南澳镇工厂职工及农村青年乙型肝炎感染标志的血清学调查温海辉（深圳市南澳镇人民医院，广东５１８１２１）关键词乙型肝炎，流行病学调查中图号Ｒ５１２．６０４乙型肝炎是一种严重危害人民身体健康的传染病，为了加强乙肝的综合防治，了解乙肝在我镇工厂职工及农...

依托流动社康进行南澳街道妇女生殖健康调查

目的依托流动社区健康服务中心进行南澳街道已婚育龄妇女生殖健康状况调查,寻找影响妇女健康的主要因素,并制定相应的干预计划和措施。方法对南澳街道已婚育龄妇女进行妇女病普查,并对其资料进行整理分析。结果普查率常住人口为88.14%,暂住人口为90.94%;患病率常住人口为19.34%,暂住人口为48.58%。疾病前三位均为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生症。结论依托流动社区健康服务中心开展妇女病普查更彻底、更准确,达到了保护妇女,提高妇女生殖健康水平的目的。

医院医疗绩效评价的探讨

构建基层医院医疗绩效指标的原则和程序,探究适应政府、社会以及患者、医护工作者对基层医院考核的绩效评价体系。提出"建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度"。以达到持续改进医疗质量及服务水平,维护社区居民的健康,充分体现基层医院的服务能力的特殊性,更好的服务社区居民健康水平及医疗质量的可持续发展。

新时期基层医院构建和谐护患关系的思考

目的：构建和谐护患关系，赢得患者的认可和信任。方法：加强护理人员整体素质的培训，健全、落实各项规章制度，规范收费等。结论：提高自身素质，规范护理行为，加强护患沟通，严格依法行护，是基层医院构建和谐护患关系的根本所在。