降钙素原、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白在小儿细菌性肺炎早期诊断中的临床应用效果评价

目的分析研究降钙素原、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白联合检测,在儿童细菌性肺炎早期诊断中临床应用的效果。方法选取2021年2月至2022年1月于本院就诊的65例实验对象作为试验组,诊断为细菌性肺炎,并进行降钙素原、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白联合检验的儿童患者。同时段健康体检者为对照组。观察记录使用不同检测方案的两组研究对象,其降钙素原、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白检测阳性率,对儿童早期细菌性肺炎的诊断价值,以及两种方案的患儿年龄、性别以及检测人员能力进行对比分析。结果与对照组检验结果对比发现,试验组方案中结果的降钙素原、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白三项联合检测方案的检验结果,阳性的检出概率更高,与对照组的单项或双项检测方案存在显著差别,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两种检验方法的儿童年龄、性别以及检测人员能力的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对临床儿童细菌性肺炎早期诊断的患者,实施降钙素原、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白三者联合检测的检验效果更加显著。

对“蜡样芽胞杆菌感染与精液参数的相关性”一文的商榷

《中华男科学杂志》2007年第13卷第1期刊登了张华等作者的“蜡样芽胞杆菌感染与精液参数的相关性”一文，文章作者张华等在标题及全文中使用了“蜡样芽胞杆菌”一词，笔者认为是不妥当的。在此提出来与作者及读者商榷。“蜡样芽胞杆菌”应修正为“蜡样芽孢杆菌”。其理由如下：

500例不孕症妇女宫颈高危型HPV-DNA检测结果分析

目的探讨宫颈高危型HPV感染与不孕症的关系。方法选取行高危型HPV-DNA检测的不孕症妇女500例为实验组,同期500例健康查体妇女为正常对照组,比较2组高危型HPV阳性率。结果实验组高危型HPV阳性145例,阳性率29.0%;对照组高危型HPV阳性98例,阳性率19.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染可能导致不孕症的发生。

对《我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究》一文的商榷

贵刊2003年83卷第12期刊登了《我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究》一文，对于该文中对沙门菌属、志贺菌属的耐药率、敏感率，笔者存在不同观点，在此指出以供商榷。

基层医院0-6月患儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院0-6月患儿血流感染常见病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法收集2544份疑似血流感染的0-6月患儿需氧血培养标本，病原菌的培养采用深圳迪尔全自动血培养系统及其配套含树脂儿童血培养瓶，细菌鉴定采用法国Biomer公司ATB手工鉴定试剂，肉汤稀释法药敏用迪尔公司药敏板，KB法药敏用浙江康泰MH平板和药敏纸片。应用WHONET5．6软件进行统计。结果0-6月患儿血培养病原菌的阳性率为9．2％，共分离到病原菌234株，革兰氏阳性菌180株，占总分离菌株的77％，0-6月患儿血培养较常见的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，B群溶血链球菌。

基层医院肠球菌感染的检测及耐药性分析

近年来，由于超广谱抗生素的应用．特别是三代头孢菌素的广泛使用，使对多种抗生素天然耐药的肠球菌造成的感染逐年上升，已成为仅次于葡萄球菌属的常见的革兰阳性球菌。肠球菌对抗生素的耐药机制比较复杂，临床上常用青霉素或氨苄西林、万古霉素与氨基糖苷类抗生素联合治疗。但是随着对氨基糖苷类抗生素高水平耐药的肠球菌造成的感染不断增多．从而使这种协同作用正逐渐失去，给临床治疗带来了更大的难度。为了解本地区肠球菌感染及耐药情况．我们对从临床分离出来的98株肠球菌进行耐药性分析，现报告如下。

对“普通外科重症加强治疗病房获得性感染的耐药性监测”一文的商榷

《中华外科杂志》2006年第16期刊登的“普通外科重症加强治疗病房获得性感染的耐药性监测”一文，对外科重症加强治疗病房内患者获得性感染的病原菌种类、感染分布以及病原菌对常用抗生素的耐药性进行了分析。但笔者对该文中部分致病菌的药敏试验的药物选择及其试验方法存在不同意见，愿与该文作者商榷。

基层医院下呼吸道分离菌株101株耐药分析

目的:了解沧州南部地区下呼吸道感染常见病原菌分布及抗生素耐药趋势。方法:对2008-01/2009-02沧南五县市门诊及住院患者痰液培养分离的菌株进行分析。结果:表皮葡萄球菌,大肠埃希菌,白色念珠菌,铜绿假单胞菌,肺炎链球菌为院内感染优势菌。万古霉素,亚胺培南,头孢他啶呈现较高的敏感性,氨苄西林,青霉素G,红霉素,阿奇霉素呈现较高耐药性。结论:应重视病原菌检查和细菌耐药性监测,合理应用抗生素,有效延缓细菌耐药性的出现。

老年下肢骨折患者并发深静脉血栓的麻醉研究

目的探讨老年下肢骨折并发深静脉血栓患者进行手术治疗的麻醉方法。方法选取老年下肢骨折合并深静脉血栓患者100例(血栓致患肢肿痛者除外),随机分为2组:腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。观察记录并比较2组麻醉期间血压、麻醉平面、麻醉诱导时间(椎管内注药至阻滞完善时间)、手术时间、术中补液量、及应用镇痛药和升压药的情况。结果 CSEA组比EA组麻醉诱导时间短、循环稳定、麻醉药和辅助用药量少(P<0.01)。结论小剂量布比卡因CSEA用于老年下肢骨折并发深静脉血栓患者的手术麻醉,效果满意,与EA相比,具有一定的优势。

紫色尿袋综合征一例

健康人尿液的颜色一般呈淡黄色，但会随着气候、饮食的不同而变化。尿液颜色变化较大的原因主要与尿液的酸碱度、尿中色素成分的浓度有关。而紫色尿液是非常罕见的情况，往往提示着病理变化。笔者在门诊患者中发现1例紫色尿袋综合征，现报道如下，以引起检验人员的注意。

摒弃尿干化学法筛选标准 推行干化学法+混匀—滴尿镜检作为过筛

关于尿液干化学法筛选标准，本人有一些看法，提出来与同道商榷。中华医学会检验分会明确规定了尿液干化学法筛选标准，只有符合筛选标准的4条指标要求才可以不做镜检。也就是说，只有干化学法检测尿液红细胞、白细胞、蛋白和亚硝酸盐4项检查均阴性时，检验人员可不做显微镜检查。目前全国多数医院都在实行卫生部“尿液沉渣检查标准化的建议”

实施临床路径管理毛细支气管炎的效果分析

目的：分析儿科实施毛细支气管炎临床路径管理的临床效果。方法选取实施临床路径管理后的毛细支气管炎的患儿75例为观察组，选择实施临床路径管理前在该院住院治疗的毛细支气管炎患儿68例为对照组，对比分析两组的住院费用、平均住院日、抗菌药物使用率、治愈率、医院感染率、2周内再住院率、服务满意度等综合指标。结果观察组药品总费用（1198．49±397．48）元，低于对照组的（1324．05±376．57）元（Z ＝2．00，P ＜0．05）；观察组平均住院日（6．99±2．39）d，短于对照组的（8．01±2．22）d（Z ＝2．62， P ＜0．05）；观察组服务满意度（95％）高于对照组（82％）（χ^2＝5．44，P ＜0．05）；观察组抗菌药物使用率（49％）显著低于对照组（95％）（χ^2＝27．59，P ＜0．01）。两组治愈率（医嘱离院率）、医院感染率、2周内再住院率差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论基层医院儿科对毛细支气炎病种实行路径管理，在保证医疗质量的前提下可规范医疗行为、减少平均住院日、控制医疗成本，提高了服务满意度。

糖尿病合并贫血患者糖化血红蛋白结果分析一例

患者女，43岁。2型糖尿病史3年，因近2月余血糖控制不佳，于2007年3月10日来我院就诊，检测空腹血糖9．8mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）4．0％（正常参考值4．2％～6．2％）。患者自述平时用快速血糖仪检测空腹血糖，其值多在7．8～10．2mmol／L之间，因HbAlc检测结果与患者血糖水平相矛盾，对患者进一步检查。患者面色苍白，呈贫血貌，乏力、心悸、食欲不振，伴月经过多，并有胃溃疡。实验室检查：大便潜血试验阳性；血常规：血红蛋白62g／L，

对肝移植术后侵袭性曲菌病感染者不能使用氟康唑治疗

阅读贵刊2006年第1期易述红等…撰写的“肝移植术后侵袭性曲菌病的防治”一文受益匪浅。然而作者指出：“回顾性分析2000年1月至2005年1月完成的576例原位肝移植的临床资料，总结术后侵袭性曲菌病的预防和治疗经验。9例患者术后并发侵袭性曲菌病，发病率为1．56％（9／576），首发感染部位为肺部8例，中枢神经系统感染1例。

是组织胞浆菌还是马尔尼菲青霉菌

编辑同志： 阅读贵刊2008年第3期李琼芬等的《外周血涂片中检出组织胞浆菌一例》一文，笔者认为该病例的诊断缺乏真菌培养的资料，只从末梢血涂片中出现圆形或卵圆形小体即判定为组织胞浆菌（Histoplasmaca psulatum）难以使人信服，其实马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei）也可见于血涂片中。马尔尼菲青霉菌病与组织胞浆菌病的临床与病理表现非常相似，大多数检验人员对其缺乏认识。

自身免疫性溶血性贫血患者不宜做糖化血红蛋白的检测

拜读贵刊2007年第30卷第8期《自身免疫性溶血性贫血一例诊断与治疗评析》一文后，对于自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的实验室诊断与治疗，有了更加深入的了解，受益匪浅，但是对于此例患者所做的实验室检查，笔者觉得有一点是值得讨论的，在此提出不同意见，以供商榷。