孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断先天性心脏发育畸形胎儿的价值

目的:探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)患儿中孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合诊断的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月—2023年9月沧州市第四医院确诊的47例FCHD胎儿作为病例组,同期选取47例分娩且心脏正常发育的胎儿作为健康组,两组均于孕11~13周接受UVC多普勒超声检查,孕17~27周接受四维彩超,观察两组UVC多普勒超声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数,同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准,评估二者联合在不同FCHD患儿中的检出情况。结果:相较于健康组,病例组胎儿心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、最大心房收缩回流流速(A)、平均峰值流速(TAmax)测定值更低,搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)更高(P <0.05);两组左心室射血分数(EF)对比差异无统计学意义(P> 0.05);但病例组胎儿右EF低于健康组,左右舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)均高于健康组(P <0.05);UVC多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高,分别为83.33%、80.00%、77.78%,在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低,分别为55.56%、60.00%、50.00%。结论:UVC彩超血流频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型FCHD胎儿的检出,具有良好的诊断价值。

超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

目的探讨超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响。方法选取医院收治的31例心尖肥厚型心肌病患者为研究对象,均行心电图及超声心动图检查,统计诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值。结果心电图与超声心动图联合检测诊断准确率为90.32%、敏感度为89.29%、阴性预测值为50.00%,均高于各单一检测,漏诊率为10.71%,低于各单一检测,误诊率为0,低于心电图单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图联合心电图检测对心尖肥厚型心肌病具有较高鉴别诊断价值,诊断准确率高,敏感度高,误诊、漏诊率低。

妊娠滋养细胞疾病患者多普勒超声联合β-hCG检测的临床意义

目的观察多普勒超声联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)检测对评估妊娠滋养细胞疾病(GTD)的临床意义。方法选取医院收治的GTD患者124例,均通过病理学检查确诊,且接受多普勒超声联合β-h CG检测,比较超声诊断准确率及良恶性病变、恶性病变治疗前后血清中β-h CG水平、血窦内阻力指数(RI)。结果超声诊断显示良性病变诊断准确率为96.36%(53/55),恶性病变诊断准确率为100.00%(69/69);与良性病变比较,恶性病变血清中β-h CG水平较高,血窦内RI较低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者血清中β-h CG水平较低,血窦内RI较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声诊断GTD具有较高准确性,且与血清β-h CG联合检测,可有效评估患者病情程度。

子宫内膜间质肉瘤的临床彩色多普勒超声特征研究

本文将主要研究临床采用彩色多普勒超声检测子宫内膜间质肉瘤(ESS)的特征,从而为临床治疗提供有效的依据,更好改善患者病情,提升其生活质量。方法 本次实验将采用回顾性分析法,抽取我院2018.06~2022.06期间,共有76例患者,所有患者均经综合检查确诊为子宫内膜间质肿瘤疾病,参与研究的患者均接受彩色多普勒超声检查,以检测肿块特征。随后,将超声检查的诊断结果与病理检查结果进行比较。分析ESS彩超的特征;并对比医院以往收录的子宫肌瘤(UF)患者资料,研究ESS和UF患者其影像超声资料。结果 病理结果揭示了子宫内膜间质结节(ESN)、低度恶性子宫内膜间质肉瘤(ESS)和未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)三种主要类型。各类型分别占据27人、42人、7人的份额。针对形态特征,发现ESN患者的形态饱满且不规则的比例为22.22%,这一比例相对较低。而在ESS患者中,形态饱满不规则的比例高达76.19%。此外,ESS患者的树枝状血供占比达到57.14%,无回声区的比例也达到28.57%。对ESS患者的环形血供发生率进行研究,数据显示(52.38%)<UES患者环形血供发生率100.0%,p<0.05;另外,ESN患者血流阻力指数均>0.6,ESS患者与UES患者均<0.5;超声表现上,患者的瘤体最大径、边界不清占比、囊实性回声占比、血流分级Ⅱ~Ⅲ占比、血流阻力指数,ESS患者与UF患者的各项指标相比之下,具有显著差异,p<0.05。结论 子宫内膜间质肉瘤的临床彩色多普勒超声图像具有一定的特征性,可为临床疾病的鉴别诊断提供可靠的参考依据,值得推广使用。

不同中医症候分型的慢性心力衰竭患者心功能相关指标的比较研究

目的探讨不同中医症候分型的慢性心力衰竭(心衰)患者心的变化。方法选择2014年5月一2017年5月诊断为慢性心衰患者105例,依据中医症候分型分为痰浊、血'、水停组各35例。观察比较3组患者心脏超声指标左室射血分数(LVEF)、左室二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(E/A)、左室二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部舒张早期运动速度峰值(E/Ea),左心房直径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWd)。入院后24h内取外周静脉血采用化学发光法检测3组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,以及3组患者心功能NYHA分级情况。结果痰浊、血瘀、水停组患者LVEF、LAD、LVDd、LVPWd比较差异无统计学意义(P>0.05)痰浊、血瘀、水停组患者E/A及E/Ea比值逐渐增大,血浆NT-proBNP水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05,_P<0.01);水停组NYHA心功能分级n^n级患者比例高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同中医症候分型的慢性心衰患者心脏功能存在差异。