表皮生长因子受体基因突变和切除修复交叉互补蛋白1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和切除修复交叉互补蛋白1（ERCC1）蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2010年3月至2011年6月在南阳市第一人民医院及新乡医学院第一附属医院手术治疗的160例肺腺癌患者的肺腺癌组织标本,应用扩增阻滞突变系统在荧光定量聚合酶链反应仪上检测EGFR基因19及21外显子突变情况,同时采用免疫组织化学法检测组织中ERCC1蛋白表达,分析EGFR基因突变、ERCC1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 EGFR基因突变在女性、无吸烟史、肿瘤直径〈5 cm患者中较高（P〈0.05）,而与肺腺癌患者的年龄、病理分期及淋巴结转移情况无关（P〉0.05）;ERCC1蛋白表达与病理分期有关（P〈0.05）,与患者的性别、年龄、是否吸烟、肿瘤直径及淋巴结转移无关（P〉0.05）。EGFR基因发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1蛋白低表达者多,EGFR基因未发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1低表达较少,二者比较差异有统计学意义（χ^2=7.253,P〈0.01）。EGFR突变阳性患者的无进展生存期（PFS）长于EGFR突变阴性患者（χ^2=9.567,P〈0.01）;ERCC1蛋白低表达患者的PFS长于ERCC1蛋白高表达患者（χ^2=10.025,P〈0.01）。结论肺腺癌EGFR突变者ERCC1蛋白倾向于低表达,存在EGFR基因突变或者ERCC1蛋白低表达的患者PFS更长。

四消蛇甲丸配合化疗对胃癌术后副反应及生存质量的影响

目的:观察自拟中药四消蛇甲丸配合化疗治疗胃癌术后副反应的疗效。方法:158例胃癌术后患者随机分为治疗组与对照组,两组均于术后4周开始进行静脉化疗,采用FAM方案。对照组在化疗的同时,服用四消蛇甲丸(生晒参、焦白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏、木香等)。结果:对照组与治疗组的1、2、3年生存率无瘤存活率明显高于对照组(P<0.05)。毒副反应的发生率、生存率及生存质量有显著差异。结论:胃癌术后在静脉化疗的同时,配合四消蛇甲丸能提高患者的生存率、生存质量和降低毒副反应的发生。

同期放化疗治疗Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌

目的:探讨三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂（TP方案）治疗Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌的临床效果。方法:选取2010年9月至2012年3月住院治疗的63例Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌患者,分为三维适形放疗联合TP方案同期化疗组(紫杉醇120mg d1,8,顺铂3040mg d24)（A组:34例）及单纯三维适形治疗组（B组:29例）;三维适形治疗给予60Gy/30次。对患者近期疗效、生存时间、不良反应及生活质量进行随访。结果:同期放化疗组（A组）共有32例完成治疗,其中完全缓解21例（65.62%）,1、2、3年生存率分别为93.75%、7 5.0%、5 6.2 5%,1年无复发生存率为78.04%;单纯三维适形组（B组）共有27例完成治疗,其中完全缓解17例（62.96%）,1、2、3年生存率为85.18%、62.96%、37.03%;1年无复发生存率为66.67%。两组患者的生活质量评分（QOL）量表评分比较,治疗前两组无统计学差异,治疗后A组明显提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组患者的中位无进展生存期（PFS）为34个月,B组患者的中位PFS为25个月,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:同期放化疗治疗Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌患者可以提高近期疗效和中位PFS时间,且不良反应可耐受,值得进一步探讨研究。

放疗同步应用吉西他滨治疗中晚期食管癌的临床观察

食管癌的发病率居世界第8位,死亡率居第6位,我国发病率最高。80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和（或）远处转移,失去了根治性切除的机会。同步放化疗在欧美和日本被认为是中晚期食管癌的标准治疗[1]。2006年8月至2009年2月我院选择单药吉西他滨与放疗同步治疗中晚期食管癌患者38例,现报告如下。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

肺癌是当今常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80%以上,而非小细胞肺癌患者一半左右为65岁以上的老年人。我国老年肺癌发病率已经超过世界男性平均水平。老年患者确诊时大多为晚期,失去手术机会。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌重要手段,过去我们常用单药化疗治疗老年患者,不良反应虽然小,但疗效也受影响。