髓内针内固定术治疗第5掌骨颈和掌骨干骨折

目的：探讨应用髓内针内固定术治疗第5掌骨颈和掌骨干骨折的疗效。方法采用单枚髓内针固定方法治疗闭合性第5掌骨颈及掌骨干骨折15例。随访观察指标包括：骨折愈合时间、掌指关节活动度；影像学观察指标包括：掌骨成角及掌骨短缩。掌指关节活动度和影像学指标均与健侧进行比较。结果本组患者平均随访6.4个月（3～24个月）。术后6～8周，所有骨折均出现明显骨痂。最终随访时，患侧第5掌指关节活动度87.5±176;±177;3.4±176;，健侧88.8±176;±177;2.6±176;，差异无统计学意义。 X线结果显示所有骨折均愈合。患侧第5掌骨背侧成角5.9±176;±177;2.1±176;，健侧为4.7±176;±177;1.3±176;，差异无统计学意义；患侧第5掌骨长度（51.9±177;3.2） mm，健侧为（52.7±177;2.6） mm，两组间比较差异有统计学意义，第5掌骨平均短缩0.8 mm。所有患者均未出现切口感染、骨折不愈合。1例术后出现尺神经手背支刺激症状，骨折愈合拔针后症状改善。结论髓内针固定方式治疗第5掌骨颈和掌骨干骨折创伤小，固定强度好，并发症少，是治疗该类型骨折一种理想的治疗方法。