金属钛夹治疗急性消化道出血48例报告

目的观察金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效.方法2001年6月～2003年9月随机急性消化道出血行急诊胃镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例.其中男38例,女10例.上消化道出血30例,下消化道出血18例,发现出血灶后立即行钛夹止血,最多7枚,最少2枚,平均枚35枚.结果48例共使用金属钛夹163枚,48 h后再出血1例(金属钛夹已脱落),再经内镜下钛夹止血成功.总有效率100%.结论金属钛夹对急性血管性消化道出血是一种有效的止血方法,值得临床推广应用.

中国南通地区TT病毒ORF2基因的克隆及序列分析

用巢式聚合酶链反应 (nest PCR)的技术从南通地区某肝癌患者血清中检出输血传播病毒(TTV) ,并在PUC1 8上对其开放读码框 2 (ORF2 )基因进行了克隆。序列分析表明 ,该序列与国内外发表的TT病毒AB0 0 8394(日本株 )、AF0 791 73(中国株 )对应位置核苷酸同源性为 98%和 97% ,对 1 80例献血者及 62例各型肝病及 1 8例非甲～庚型肝炎血清进行检测 ,TT病毒阳性率在 9%～ 47%之间。

VEGF的表达与大肠癌组织生长、侵袭及转移的关系

目的:探讨血管内皮生长因子表达与大肠癌组织的生长、侵袭和转移的关系.方法:手术切除新鲜大肠癌组织、远癌组织标本各23份,结肠息肉16例,另外收集结肠癌患者45例.应用逆转录聚合酶链(RT-PCR)和ELISA法,对大肠癌组织和血清VEGF进行测定,并分析VEGF与大肠癌Dukes临床病理分期的关系.结果:23例大肠癌组血管内皮生长因子mRNA阳性率明显高于远癌组及结肠息肉组(65.22%vs21.74%,18.75%,均P<0.01).根据Dukes临床病理分期,A和B期VEGF mRNA阳性为3例(37.5%),C与D期阳性有12例(80.0%),两者差异有显著性(P<0.05).45例结肠癌C和D期血清VEGF水平明显高于A和B期(716.71+229.39ng/Lvs312.30+103.61ng/L),两者差异有显著性(P<0.01).结论:血管内皮生长因子可作为大肠癌生长、侵袭和转移的临床预后判断指标.

脂联素与脂肪肝

脂联素为新发现的一种脂肪细胞因子 ,主要由脂肪细胞表达分泌 ;脂联素抑制肝细胞脂肪酸合成酶 (FAS)活性 ,脂质产生下降 ;激活肉毒碱棕榈酰基转移酶I(CPT1) ,抑制乙酰辅酶A羧化酶 (ACC) ,脂肪氧化作用增强 ;能够使肝脏TNF α分泌下降 ,减少TNF α等炎症介质的作用 ,减轻肝脏炎症反应。故补充脂联素将有助于减轻肝组织损伤及肝脂肪变性 。

血管内皮生长因子与大肠癌侵袭和转移的关系

目的 探讨血管内皮生长因子表达与大肠癌组织的生长、侵袭和转移关系。方法 应用逆转录聚合酶链(RT-PCR)法，对23例大肠癌组织、远癌组织及16例结肠息内的VEGF基因进行扩增，组化方法测定癌组织微血管密度(MVD)。结果 23例大肠癌组VEGFmRNA阳性率65．22％，明显高于远癌组(21.74％)及结肠患内组(18．75％)。差异有显著性(P<0．01)。且与大肠癌临床病理分期有关；VEGFmRNA表达阳性大肠癌组织的微血管密度高于VEGFmRNA表达阴性的大肠癌组织的微血管密度。结论 VEGFmRNA可作为大肠癌生长、侵袭和转移的临床预后判断指标。

血清GPDA-F/ALT、GGT-II与AFP同步检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 :探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA-F/ALT)、r-谷氨酰转肽酶 (GGT- )和甲胎蛋白 (AFP)联合检测对肝癌的诊断价值。方法 :对 10 8例肝癌和 130例良性肝病患者进行了 GPDA-F/AL T、GGT-II和 AFP3项指标联合检测 ,分析这些指标对肝癌的互补诊断价值。结果 :肝癌患者 GPDA-F/ALT、GGT-II和 AFP3项指标均高于良性肝病 ;GPDA-F/ALT与GGT-II和 AFP之间无相关性 ;3项指标同步检测可明显提高肝癌的诊断敏感性。结论 :GPDA-F/ALT、GGT-II和 AFP3项指标对肝癌有互补诊断价值 ,联合检测能提高肝癌的诊断水平。

血管内皮生长因子m-RNA表达与大肠癌生长转移的关系

目的 :探讨血管内皮生长因子表达与大肠癌组织的生长、侵袭和转移关系。方法 :应用逆转录聚合酶链(RT- PCR)法 ,对 2 3例大肠癌组织、远癌组织及 16例结肠息肉的血管内皮生长因子基因进行扩增。结果 :2 3例大肠癌组血管内皮生长因子 m RNA阳性率 6 5 .2 2 % ,明显高于远癌组 (2 1.74 % )及结肠息肉组 (18.75 % )。差异有显著性 (P<0 .0 1)。且与大肠癌临床病理分期有关。结论 :血管内皮生长因子 m RNA可作为大肠癌生长。

丙型病毒性肝炎152例临床分析

丙型病毒性肝炎(HC)在日本病毒性肝炎中占第1位。是发展为肝硬化的最常见的原因.有输血、血浆制品史者占86.7%。临床表现以乏力(90.7%),纳差(84.2%)及发热(55.2%),右上腹不适(47.3%)为主,肝功能损害较乙型肝炎为轻(P<0.01).特异性诊断方法为HCV-Ab及HCV-RNA.治疗采用大剂量子扰素及SNMC。后者具有效果佳、价廉的优点.散发性发病率有增加趋势,且易演变为原发性肝癌.

内镜逆行胆囊胰腺造影术对胆囊管综合征的诊断价值

内镜逆行胆囊胰腺造影术 ( ERCP)诊断胆囊管综合征 12例 ,胆囊管完全显影 11例 ( 91.7%) ,胆囊颈显影 10例 ( 83 .3 %) ,肝胆管显影 12例 ( 10 0 %) ,胰管显影 8例 ( 66.7%)。 12例经禁食、输液及消炎利胆、胃肠减压等治疗 1周后症状缓解。反复发作者 10例行择期手术治疗 ,术后症状明显缓解。 ERCP的重要诊断依据为胆囊管迂曲狭长。反复发作的无结石性胆囊炎导致胆绞痛伴有胆囊肿大是 ERCP检查的适应证。 ERCP对该症具有独特价值。

肝豆状核变性26例临床分析

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性锢代谢障碍所致的疾病，为提高其诊断率．本文收集我院近十年来住院确诊的26例分析如下：