血液病患者中HCV和HBV感染及其复制分析

对１２６例血液病患者ＨＣＶ和ＨＢＶ感染及其病毒复制进行了研究。结果：①１２６例患者中ＨＣＶ抗体阳性８例（６．４％），大约比献血员感染率高１０倍（Ｐ＜０．０１）；在抗体阳性者中有７例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性（８７．５％）。②所测患者中ＨＢＶ五项标志物单项或多项阳性２６例（２０．６％），其中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１２例（４６．２％）；在８例ＨＣＶ感染者中有３例与ＨＢＶ重叠感染（３７．５％），５例有既往输血史（６２．５％），４例ＡＬＴ异常（５０．０％）。研究表明，血液病患者中存在着较高的ＨＣＶ和ＨＢＶ感染以及病毒复制，应采取有效措施控制肝炎病毒的传播。

恶性血液病降钙素基因高度甲基化PCR方法检测

最近研究发现，大部分淋巴瘤及白血病降钙素基因５＇端可发生高度甲基化。异常的ＤＮＡ片段经ＨＰａⅡ消化后可以测到。笔者建立了ＰＣＲ法可敏感地检测各种恶性血液病降钙素基因的高度甲基化，用以阐明ＰＣＲ半定量甲基化的量与存在的白血病细胞数之间的关系。结果提示，该方法能有效地监测白血病细胞的变化，并可作为微小残留病检测的手段。

重型再生障碍性贫血患者血清诱导淋巴细胞凋亡及PML蛋白表达

用免疫荧光染色及Westernblot检测重型再障患者血清对正常人淋巴细胞凋亡的促进作用及早幼粒细胞白血病 (PML)蛋白表达的诱导作用 ,并进一步观察Caspase3,8抑制剂作用前后这两者的变化 ,以探讨再生障碍性贫血(再障 )患者淋巴细胞凋亡增加的机制。结果显示 ,10例重型再障患者血清作用后 ,淋巴细胞的凋亡率较正常人血清作用后明显增加 (P <0 0 5 )。同时 ,PML蛋白也明显高表达 (P <0 0 0 1) ,两者呈正相关 (r =0 919,P <0 0 0 1)。caspase8抑制剂可部分阻断再障患者血清的这种作用 ,但caspase3抑制剂不能阻断这种作用。以上结果提示重型再障患者血清可诱导淋巴细胞PML蛋白的高表达 ,从而导致淋巴细胞凋亡 ,caspase8可能参与了这一过程。

维生素C与三氧化二砷联用诱导K562细胞株凋亡的研究

目的 :观察维生素 C与三氧化二砷相互联用时 K5 6 2细胞株凋亡率的变化。方法 :联用不同浓度的维生素 C与三氧化二砷孵育 K5 6 2细胞株不同时间 ,采用电镜观察及流式细胞术通过 PI染色检测在两种药物单用及联用情况下的细胞凋亡比例。结果 :维生素 C与三氧化二砷联用组细胞凋亡率明显高于单用三氧化二砷组。结论 :与维生素 C联用可明显提高三氧化二砷对 K5 6 2细胞株凋亡诱导作用 ,与低剂量 1μmol/ L三氧化二砷联用时其凋亡率甚至明显高于单用 5 μmol/ L三氧化二砷组。

雄黄对HL-60/ADR作用的初步研究

目的 :探讨中药雄黄对 HL - 6 0 / ADR耐药细胞在抑制生长、逆转耐药、诱导凋亡方面的作用和影响。方法 :(1) MTT比色法观察对细胞的抑制 ;(2 )用免疫组化法检测细胞 Pgp的变化 ;(3)流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 :(1)雄黄抑制 HL - 6 0 / ADR耐药细胞的生长 ,药物浓度与 HL - 6 0 / ADR细胞生长抑制率之间均呈指数关系 ;(2 )随着药物浓度的增加和时间的推移 ,HL- 6 0 / ADR细胞中 MDR基因的表达产物 Pgp阳性率逐步降低 ;(3)随着药物浓度的增加 ,HL - 6 0 / ADR细胞凋亡率也增加。结论 :雄黄可抑制 HL - 6 0 / ADR细胞生长 ,逆转其耐药 ,促进细胞凋亡 ,与剂量呈依赖性 ,其机制可能与

再障患者血清体外诱导正常骨髓造血细胞凋亡的研究

目的 :了解再障患者血清的造血抑制和诱导凋亡活性 ,及对造血细胞膜上Bcl -2蛋白、Bax蛋白表达的影响。方法 :应用甲基纤维素体外培养法、电镜、TUNEL法、流式细胞术分析、间接免疫荧光标记法对 13例再障患者血清体外抑制正常人骨髓造血细胞增殖及促进正常人骨髓集落细胞凋亡的作用 ,以及共同培养后对集落细胞膜表面的Bcl-2蛋白、Bax蛋白表达的影响。结果 :再障患者血清在体外均可明显抑制正常人BFU -E及CFU -GM的增殖 ,再障组骨髓集落细胞中有较多细胞呈现凋亡形态 ,凋亡率明显高于正常 (P <0 .0 1) ,重型再障 (SAA)组血清的造血抑制活性和诱导凋亡活性均强于非重型再障 (NSAA)组 (P <0 .0 5 )。SAA、NSAA组、和正常组的集落细胞胞膜上表达一定量的Bcl-2蛋白、Bax蛋白 ,不高于阴性对照 ;表达Bcl-2蛋白、Bax蛋白的量与相应集落细胞的凋亡率无相关性。结论 :再障患者血清具有造血抑制活性和诱导凋亡活性 ;再障患者血清作用后Bcl-2蛋白、Bax蛋白在造血细胞膜上的表达无明显的改变。

干扰素-α与蟾蜍灵、槲皮素、砷剂联合逆转HL-60/ADR耐药的初步研究

目的 :探讨用干扰素 -α(IFN -α、IFN)分别与蟾蜍灵 (Bufalin、Buf)、槲皮素 (Quercetin、Que)、砷剂(Arsenic Trioxide,As2 O3)联合或单独孵育耐药细胞株 HL- 6 0 / ADR对 ADR有无增敏及逆转耐药作用。方法 :用MTT法检测 IFN与 Buf、Que、As2 O3孵育后增敏作用。结果 :IFN、Buf单独应用无增敏作用 ,但两者联合有增敏作用 ,Que,As2 O3单独应用有增敏作用 ,但分别与 IFN联用后增敏作用不增强。结论 :Que、As2 O3能增加 HL- 6 0 / ADR对阿霉素的敏感性 ,逆转其耐药 ,IFN与

男性系统性红斑狼疮25例临床及实验室特点

目的 :探讨男女系统性红斑狼疮 (SL E)临床与实验室检查的异同。方法 :分析男性 SL E2 5例临床症状、体征、实验室检查指标的特点 ,并与同期女性 SL E相比较。结果 :男性 SL E的脱发、神经精神症状、肾脏损害、心肺损害、骨坏死、血栓形成的发生率高于女性 SL E,但均无统计学意义 ;女性 SL E的雷诺现象及贫血发生率高于男性SL E(P<0 .0 5 ) ;免疫检查方面 ,男性 SL E的 ANA、RF、CIC、抗 ds- DNA抗体 (P<0 .0 1)、抗 RNP抗体、Jo- I抗体高于女性 SL E,男性 SL E应用激素 >5 0 m g/ d及细胞毒药物多于女性 SL E。结论 :男性 SL E临床症状较重 ,预后较差 ,应给予积极治疗。

细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白联合检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的 :探讨细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白 ( SF)对缺铁性贫血的诊断价值。方法 :对 3 5例缺铁性贫血 ( IDA)及 2 4例非 IDA病人 ,行骨髓穿刺涂片及静脉采血分离血清 ,分别以瑞氏 -姬姆氏法及亚铁氰化钾法染色骨髓涂片行细胞形态学及铁染色检查 ;以 EL ISA双抗体夹心法测定血清 SF,并对结果作相关统计学评价。结果 :细胞形态学、铁染色及 SF对 IDA的诊断敏感性分别为 91.4 %、85 .7%、85 .7% ,以形态学最高 ,而 SF对 IDA的诊断特异性及阳性预测值可高达 10 0 %。3者中以形态学所有评价指标最优。将 3者分别作 2、3项联合检测 ,各组组合均可大大提高诊断敏感性 ,形态学 +铁染色、形态学 + SF及 3项同时检测敏感性可达 10 0 %。联合检测以形态学 + SF最优 ,其各项评价指标在各组合中均列首位 ,且两者联检特异性下降不很明显。结论 :细胞形态学、骨髓铁染色及血清 SF对缺铁性贫血均具有较好的诊断价值 ,联合检测可显著提高诊断敏感性 ,尤以细胞形态学 + SF为最佳。

白细胞去除术治疗高危型急性白血病18例

目的 :为解决高白细胞血症的急性白血病的难治性和高死亡率 ,在正规化疗前必须将外周血白细胞数降低到较安全的水平。方法 :应用血细胞体外机械单采技术 ,选择性地将急性白血病血液中大量的异常白细胞分离去除。结果 :18例急性白血病经白细胞单采去除术后 ,外周血白细胞有明显地下降 ,下降幅度达 5 9.6% ,下降幅度与处理前的白细胞数呈正相关。结论 :白细胞单采去除术是高危型急性白血病安全有效的抢救措施 ,可明显减少并发症和早期死亡率 。

骨髓活检对骨髓增生异常综合征76例的预后价值

对 76例已确诊为骨髓增生异常综合征 (MDS)病人进行回顾性研究 ,根据其骨髓活检病理检查结果的差异 ,将病人分为 4组 ,分析其对预后的影响。发现具有以下病理特征是 MDS病人预后不良的表现 :粒单系明显增殖 ;原粒早幼粒增多 ;典型的幼稚细胞前体异常定位现象 (AL IP)和明显的骨髓纤维化。

重组人粒细胞集落刺激因子在治疗急性髓细胞白血病中的应用

目的 :报告重组人粒细胞集落刺激因子 ( rh G-CSF)在急性髓细胞白血病 ( AML )治疗中的应用及其疗效观察。方法 :应用中等剂量、短疗程 ( 3～ 5天 ) rh G-CSF治疗 AML 2 8例 ,并与同期未用 rh G-CSF治疗的 AML 2 8例进行比较。结果 :rh G-CSF能显著缩短化疗后中性粒细胞计数 ( ANC)的低下期及感染的持续时间 ,同时能明显减少化疗后的输血用量。结论 :rh G-CSF在治疗AML中的应用效果可靠 ,但应注意选择时机 。

中枢神经系统白血病复发因素探讨(附111例分析)

分析111例中枢神经系统白血病(CNSL),发生率为急性白血病的18.7%,其中以急性淋巴细胞性白血病(ALL)最高。在ALL患者中,CNSL可发生于任何时期,而急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)绝大多数发生在白血病进展期。第1次发生CNSL时脑脊液蛋白含量越高,则第2次发生CNSL距离第1次发作的时间越近。预防性鞘内注射3次以上,可降低CNSL发生率,对CNSL的治疗,以MTX+Ara-c+头颅照射为优。

再生障碍性贫血患者血清造血抑制活性研究

本文应用甲基纤维素体外培养法测定再生障碍性贫血（再障）患者血清对正常人经系及粒系造血祖细胞的作用，结果显示，２０例患者中的６例，其血清具有抑制正常人骨髓造血祖细胞生长的作用。去除正常人骨髓中的单核细胞及Ｔ、Ｂ淋巴细胞并不影响血清的抑制活性。其中３例重型患者血清的抑制活性可被抗γ－干扰素单克隆抗体中和。提示部分再障碍患者血中存在造血抑制因子，这种抑制因子可以是γ－干扰素。

恶性组织细胞病46例分析

报告46例恶性组织细胞病,并对其误诊的主要原因、诊断、鉴别诊断及治疗、预后判断进行探讨.认为采用CHOP方案治疗,能提高本病的生存期,外周血血小板计数与本病的疗效及预后有一定关系。

网织血小板检测在血小板减少症诊断中的意义

目的 :探讨血小板减少症外周血中网织血小板 (RP)百分比及绝对值的临床意义。方法 :用噻唑橙 (TO )染色法流式细胞仪 (FCM )检测了 3 6例特发性血小板减少性紫癜 ,12例慢性再障贫血 ,10例骨髓增生异常综合征 ,10例脾功能亢进患者外周血RP百分比和绝对值 ,并与对照组比较。结果 :ITP组和MDS组患者RP百分比明显高于对照组 ,ITP组RP百分比又高于MDS组。CAA与脾功能亢进组RP百分比与对照组接近。各组绝对值均低于正常对照组。结论 :RP反映骨髓血小板生成能力 。

初治成人急性白血病48例免疫表型分析

目的 :探讨初治成人急性白血病 ( AL)的免疫表型的分布和特征。方法 :用流式细胞仪—单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法检测初治成人 AL48例骨髓细胞的免疫标志。结果 :系列专一型占 64 .6% ,其中急性髓细胞白血病 ( AML )中纯系表达占 70 .4% ,急性淋巴细胞白血病 ( AL L )中纯系表达占 63 .2 % ;系列非专一型占 2 5 % ,其中AML 伴淋巴细胞系表达占 2 2 .2 % ,AL L 伴髓细胞系表达 3 1.6% ;混合型占 4.2 %。结论 :白血病细胞具有高度异质性 ;FAB分型 ( French- American- British Carcinoma staging)与免疫分型结合可互相补充 。

骨髓增生异常综合征骨髓胞内Y干扰素水平与T细胞亚群的关系

目的 :探讨骨髓 T细胞亚群的变化与淋巴细胞活化后产生胞内负调细胞因子 IFN- γ在骨髓增生异常综合征 (MDS)发病中的作用。方法 :应用流式细胞术及胞内细胞因子检测技术。结果 :MDS患者骨髓中 CD3+ 细胞明显高于正常人 ,主要是 CD8+细胞增多。细胞比值 CD8+ / CD3+明显高于正常对照。细胞比值 CD4 + / CD8+严重倒置。MDS骨髓中 CD3+ 细胞产生 IFN-γ的水平明显高于正常人 ,且主要是 CD8+ 细胞表达 IFN-γ增多。结论 :推荐使用该法检测骨髓 T细胞亚群胞内的 IFN- γ水平。