血液病患者骨髓粒-单核祖细胞的研究

采用体外血浆凝块培养技术对55例各种血液病(包括急性白血病，慢粒，MDS，再障，原因不明白细胞减少及粒缺)作了CFU-GM培养，讨论了这些疾病的发病机制及体外CFU-GM培养对判断疗效和预后的价值。

CD117在白血病细胞中的表达及意义

目的 :探讨细胞分化抗原CD117在各型白血病中的表达情况及意义。方法 :采用三色流式细胞术 ,CD45 /SSC双参数散点图设门方法 ,对 15 9例白血病患者骨髓或外周血白血病细胞免疫分型及CD117表达进行分析。结果 :急性髓系白血病患者表达率为 5 4% ,各型急性白血病M0 /M1 ( 75 % )、M4 /M5( 62 % )、M6 ( 10 0 % )、在M3中CD117表达较低为 14 %。慢性髓细胞白血病慢性期CD117为表现性 ,加速期、急变期患者CD117阳性细胞 >10 % ,急淋、慢淋CD117均为阴性 ,在双表型白血病中CD117亦达 5 0 %。结论 :CD117有助于淋巴系和髓系白血病的鉴别 ,同时在AML中CD117的表达与CD3

伴有-5/5q-异常的急性髓系白血病的临床和细胞遗传学分析

目的 :探讨伴有染色体 -5 / 5 q-异常的急性髓系白血病的临床预后及实验室特征。方法 :采用骨髓细胞直接法和 2 4h短期培养法制备染色体 ,用 R显带技术进行细胞遗传学分析。对 6例患者进行白血病细胞表面免疫标志分析 ,患者分别接受高三尖杉酯碱或柔红霉素、阿糖胞苷为主的方案治疗。随访治疗结果和生存期。结果 :6例患者细胞遗传学分析均有 5号染色体的异常 ,-5或5 q-。患者化疗后 5例未能获得完全缓解 ,1例完全缓解。中位生存期为 9个月。结论 :-5 / 5 q-染色体异常是急性髓系白血病中一种少见的核型异常 ,其临床预后差。

健康老年人的血栓前状态的研究

本文分别对36例健康老年人及老年前期者进行可能反映血栓前状态的指标检测,其正常值取自20～40岁的40名健康人。发现健康老年人血小板活性增高(PAGT)、Fn增高、VWF:Ag增高、抗凝血活性改变(AT Ⅲ:C增高,AT Ⅲ:Ag降低)及纤溶系统的改变(PLG降低)。健康老年人与老年前期的检查结果比较,均存在血小板活性增高,不同的是健康老年人VWF:Ag增高、AT Ⅲ:C增高、AT Ⅲ:Ag及PLG降低较老年前期更多(P<0.05)。此外,作者对未治疗的14例老年人进行了3年的随访,发现初测AT Ⅲ:C降低的3例发生了脑血栓形成,PAGT、Fn、VWF:Ag三项一齐升高的3例发生了冠心病。

56例急性非淋巴细胞白血病并发低血钾症临床分析

分析了56例急非淋并发低血钾症34例(60．7％)。其发生机制复杂，对同一个病人来说，低血钾往往是多种因素综合作用的结果。指出年龄大于50岁者尤其容易并发低血钾症；在治疗白血病中，要作常规电介质检查，特别是血钾检查；及时发现和纠正钾代谢紊乱和其它代谢紊乱，应作为综合治疗的重要环节之一。

骨髓增生异常综合征的粒-单核祖细胞初步研究

用血浆凝块法检查23例骨髓增生异常综合征(MDS)的骨髓粒-单核祖细胞(CFU-GM)体外生长特点,并与正常骨髓进行比较。MDS的CFU-GM集落产率明显低于正常,且从RA→RAEB→RAEBt逐渐减少;集簇/集落比值明显增高,并有逐渐增高趋势。结果表明,MDS是造血干(祖)细胞缺陷所致的克隆性疾病。认为,骨髓CFU-GM的培养对MDS的诊断、分型及与其它骨髓增生性疾病鉴别有一定意义。

获缓解的33例急性非淋巴细胞性白血病长期随访观察

本文报道我院33例急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)用HOAP方案经诱导缓解后的生存情况。生存3年22例,3年以上5例,5年以上6例。目前存活4例,中数缓解期12月,中数生存期18月,其中最长存活时间110月。并分析了影响长期生存的有关因素,初步认为缓解后维持治疗似无必要。提出中医中药、免疫治疗、加强心理护理,借以保护正常的免疫机能是提高ANLL缓解期、延长生存期所必需的。

变异型早幼粒细胞白血病8例形态学特征

目的 :结合免疫分型、染色体检测 ,探讨变异性早幼粒细胞的形态学特征。方法 :变异型早幼粒细胞白血病 (M3v) 8例 ,将其形态与典型 M3的细胞形态进行比较。结果 :变异型早幼粒细胞白血病的细胞有两种形态 ,一种为类单核细胞型 ;一种为类原始粒细胞型。结论 :典型的急性早幼粒细胞白血病形态上有较显著的特征 ,但当形态上出现变异时 。

慢性髓细胞白血病骨髓活检的意义

目的 :评估骨髓活检在慢性髓细胞白血病诊断、分型中的价值。方法 :分析 68例CML患者骨髓片观察结果。结果 :CML患者骨髓片中粒系、巨核系、间质均有明显的病理改变。结论 :骨髓活检对CML诊断。

系统性红斑狼疮患者血栓形成影响因素观察

30例SLE患者伴血栓形成7例,发生率为23.3％。通过PAGT、vWF:Ag、Fn、APTT、ATⅢ:Ag、ATⅢ:C、PLG及LA、ACA的检测并复习文献,认为血管内皮损伤、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、获得性抗血栓形成机制的缺陷(PC、PS、ATⅢ)及纤溶机制的改变是血栓形成的主要因素。

ELISA检测纤维蛋白溶酶原含量

纤维蛋白溶酶原(plasminogen,简称pg)是一种单链糖蛋白。检测血浆中pg 含量,可以了解体内纤溶活动的强弱,是临床诊断DIC(?)原发性纤溶有价值的指标。我室建立酶联免疫试验(ELISA)测定人血浆及尿液pg 含量,结果满意,报道如下。一、材料与方法1.血浆标本健康献血员77例。肝硬化44例.晚期癌症17例,包括肺癌7例。

骨髓小粒对再障、MDS诊断及鉴别诊断

目的 :探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血 (AA)、骨髓增生异常综合征 (MDS)的鉴别诊断。方法 :15例AA、15例MDS、15例正常的骨髓小粒进行回顾性对比研究。结果 :AA的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、正常人 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。MDS的骨髓小粒中的原始细胞比例明显高于其它两组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。MDS的骨髓小粒出现多个系统的病态造血。结论 :骨髓小粒对AA。

高凝指数的建立及其临床意义

测定正常人、血栓形成患者和高凝状态患者的血凝系列6项指标——血小板聚集率、因子Ⅷ相关抗原含量、纤维结合蛋白浓度、纤溶酶原含量、抗凝血酶Ⅲ抗原含量和抗凝血酶Ⅲ活性,并进行统计学标准化处理,建立了高凝指数(HCI)。结果3组HCI((?)±SD)分别是0.01±1.46、6.65±1.60和3.80±1.10,各组间差异非常显著(P均<0.01)。对HCI的临床意义进行了初步探讨,提示血凝亢进时,高凝指数值显著升高。认为HCI建立为综合评估体内凝血状况提供了一条客观、方便、实用的标准。

淋巴瘤缓解15年复发一例

一般认为淋巴瘤终止化疗后，10年以上不再复发，可认为临床治愈。我院近年收治1例经淋巴结活检诊断为何杰金氏淋巴瘤，应用化疗缓解15年后，近复发，并再经化疗缓解，现报告如下。

网织血小板检测及影响因素的探讨

目的 :建立流式细胞术检测网织血小板的方法 ,探讨网织血小板的影响因素。方法 :(1)用流式细胞术双标法 ,Cellquest软件 ,CD4 1a/ SSC设门 ,检测健康人 2 6名 ,特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 16例 ,重型再生障碍性贫血(SAA) 6例 ,慢性肝病 7例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 10例的外周血网织血小板 ,并对部分病例用 RNAase处理实验进行验证。 (2 )以不同噻唑橙 (TO)浓度、TO孵育时间及实验温度条件对 10例正常人外周血网织血小板进行检测 ,探讨这些因素对实验结果的影响。结果 :(1) TO浓度 ,TO的孵育时间及温度等超过一定范围对结果均有影响。 (2 )确定了把TO的量控制在 2 0 0 μl、孵育温度在 2 0℃左右、时间为 30 min。结论 :要严格控制影响因素 。

人纤溶酶原测定及其临床意义

纤溶酶原(Plasminogen，简称Pg)是纤溶酶(plasmin，简称Pm)的前身物质，在多种活化素的作用下转变为Pm，而参与纤溶活动。因而检测Pg的含量．可为观察体内的纤溶活动提供有价值的指标。多年来，国内外不少工作者对Pg的基础及临床进行了一些研究。本文就Pg的研究概况作一简述。

抗原捕获试验在诊断特发性血小板减少性紫癜中的应用价值

目的 :探讨抗原捕获试验在诊断特发性血小板减少性紫癜 (ITP)中的应用价值。方法 :用抗原捕获试验检测 4 2例 ITP患者和 2 1例继发性血小板减少性紫癜 (STP)患者的抗血小板糖蛋白 b/ a抗体 (抗 GP b/ a Ab) ,酶联免疫竞争抑制试验检测血小板相关抗体 (PAIg) ,比较二者对 ITP诊断的敏感性和特异性。结果 :抗原捕获试验检测 ITP患者抗 GP b/ a Ab敏感性为 73.8% ,特异性为 90 .5 % ;酶联免疫竞争抑制试验检测 ITP患者 PAIg敏感性为 71.4 % ,特异性为 2 3.8%。结论 :抗原捕获试验检测抗 GP b/ a Ab在

不同药物与剂量分化诱导治疗 MDS 18例疗效观察

采用不同药物、不同剂量,分别以联合用药与单一用药对原始细胞过多性难治性贫血和转化中的原始细胞过多性难治性贫血共18例行分化诱导治疗。从血象、骨髓象及临床表现的变化发现:联合用药优于单一用药;联合用药中又以微小剂量优于小剂量组合。笔者认为,在目前对以上疾病尚无特异性疗法的情况下,以阿糖胞苷和高三尖杉酯碱的微小剂量联合用药,对争取上述两种 MDS 的亚型患者获得完全缓解与延长患者生存期有一定价值。