柴胡疏肝汤配合耳穴疗法辅治产后抑郁症肝气郁结型疗效观察

目的:观察柴胡疏肝汤配合耳穴疗法辅治产后抑郁症肝气郁结型的疗效。方法:48例随机分为观察组和对照组各24例。两组均用帕罗西汀联合心理治疗,观察组加用柴胡疏肝汤加减配合耳穴疗法。结果:治疗后观察组中医症候积分及HAMD评分降幅大于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤配合耳穴疗法辅治产后抑郁症肝气郁结型疗效较好。

仿生物电刺激治疗联合芬吗通序贯口服对复发性流产术后的效果分析

目的分析针对复发性流产患者实施仿生物电刺激治疗联合芬吗通序贯口服的治疗效果。方法随机选择2021年5月—2023年7月南通和美家妇产科医院收治的150例复发性流产患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组与参照组,各75例。参照组给予芬吗通序贯口服,研究组在参照组基础上加用仿生物电刺激治疗。比较两组治疗效果、子宫内膜厚度与并发症总发生率。结果研究组的治疗总有效率为100%,明显高于参照组的85.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.871,P<0.05)。治疗后,研究组子宫内膜厚度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施仿生物电刺激治疗联合芬吗通序贯口服治疗能够明显提高复发性流产患者的治疗效果,增加子宫内膜厚度,且降低并发症发生率。

南通市765名新生儿耳聋基因检测临床应用研究

目的:阶段性分析南通市在新生儿中普遍进行耳聋基因检测的临床应用价值。方法:收集2014年1—4月南通市765名新生儿进行耳聋基因检测的结果。采用博奥生物有限公司9项遗传性耳聋基因检测盒(微阵列芯片法),对中国人群中4个常见耳聋基因的9个热点突变分子进行检测,9个位点分别是:GJB2基因的35 del G、176_191 del16、235 del C和299_300 del AT,GJB3基因的538 C>T,SLC26A4基因的IVS 7-2 A>G和2 168 A>G,以及线粒体12S r RNA基因的1 555 A>G和1 494 C>T。全部的样本数据和检测数据使用南通大学数字医学研究所开发的《遗传性耳聋基因检测信息系统》软件进行处理。结果:芯片复查发现携带上述耳聋基因突变者42例,其中GJB2突变30例次,SLC26A4突变13例次,GJB3突变2例次,线粒体12S r RNA突变1例次;其中有1例同时有5个基因位点异常。结论:耳聋基因检测技术在新生儿筛查中具有广阔的临床应用价值。

倍美力软膏联合复方替硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效和安全性

目的探讨倍美力软膏联合复方替硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗程效果和用药安全性。方法将近几年来的120例老年阴道炎患者随机分成观察组和对照组,观察组给予美力软膏联合复方替硝唑栓治疗,对照组给予复方替硝唑栓治疗;观察两组治疗效果和药物不良反应率。结果两组的促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E2)和子宫内膜厚度、阴道健康评分(VHS)和总有效率等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用倍美力软膏联合复方替硝唑栓治疗老年性阴道炎,能改善患者的血清性激素水平,提高生活质量,是一种操作简便、安全可靠的治疗方法。

宫腹腔镜联合辅助生殖技术对多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效和安全性

目的:探讨宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的疗效和安全性。方法:将70例PCOS合并不孕症患者随机分为两组,对照组采用宫腹腔镜治疗,观察组从次月开始口服来曲唑的辅助生殖技术治疗,观察两组性激素水平和排卵功能指标变化睾酮以及妊娠结局指标和药物不良反应。结果:首个治疗周期结束时,两组的血清雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)水平较前升高,血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平降低,观察组的改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度、容积、双侧窦卵泡计数(AFC)和卵泡最大直径均较前提高,观察组的提高程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的6个月治疗总有效率、6个月和12个月的妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的多胎妊娠和流产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合来曲唑的辅助生殖技术能有效调节PCOS合并不孕症患者的性激素水平,提高排卵功能,改善妊娠结局,治疗安全性高。

尿促性素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症效果观察

目的 探讨尿促性素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的效果。方法 选取2019年1月至2020年12月该院收治的PCOS伴不孕症患者84例,随机分为对照组与联合组各42例。在生活干预基础上,对照组口服来曲唑,联合组口服来曲唑联合尿促性素。观察两组治疗前后性激素水平和排卵功能指标变化,以及随访1年妊娠结局指标和药物不良反应。结果 首个治疗周期结束时联合组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮,以及子宫内膜厚度、子宫容积、双侧窦卵泡计数和卵泡最大直径优于对照组,临床妊娠率(64.3%,27/42)高于对照组(42.9%,18/42),差异均有统计学意义(t=4.64、3.97、6.12、3.12、5.99、5.74、3.49、5.36,χ^(2)=3.88,P<0.05)。联合组药物不良反应发生率(9.5%,4/42)略高于对照组(7.1%,3/42),但差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论 尿促性素联合来曲唑能有效调节PCOS伴不孕症患者的性激素水平,提高排卵功能,改善妊娠结局,用药安全性较高。

血清TSH检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用

目的 研究分析血清促甲状腺激素(TSH)检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用价值。方法 选择2021年6-12月在本院进行孕前检查的女性1200例为研究对象,采用化学免疫分析法进行TSH水平检测,对TSH水平检测结果以及甲状腺功能异常检出情况进行总结分析。结果 经TSH水平检测可知,1200例女性中甲状腺功能异常者121例,甲状腺功能异常率为10.08%,其中亚临床甲状腺功能减退症55例,占有比率为45.45%;甲状腺功能减退症28例,占有比率为23.14%;亚临床甲状腺功能亢进症24例,占有比率为19.83%;甲状腺功能亢进症14例,占有比率为11.57%。结论 在女性孕前甲状腺功能诊断中检测血清TSH水平,可尽早发现甲状腺功能异常情况,以此结合实际情况制定适宜的干预策略,以此改善女性妊娠结局,值得深入研究与借鉴应用。

子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达及其与ER、PR的相关性分析

目的:探讨子宫肌瘤患者外周血胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达及其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的相关性。方法:选取2011年10月—2012年10月在瑞慈医院治疗的子宫肌瘤患者70例(观察组),同时选取健康人群50例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达水平,同时采用免疫组织化学染色测定子宫肌瘤组织中ER和PR的表达情况。结果:观察组外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ分别为(1 403.29±102.11)μg/L和(803.91±22.35)μg/L,明显高于对照组(P<0.05);子宫肌瘤患者ER表达强阳性患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ分别为(1 592.03±97.37)μg/L和(922.05±83.47)μg/L,明显高于其他子宫肌瘤患者(P<0.05);子宫肌瘤患者PR表达强阳性患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ分别为(1 560.13±101.41)μg/L和(935.21±90.50)μg/L,明显高于其他子宫肌瘤患者(P<0.05);子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ与子宫肌瘤组织ER、PR表达程度呈正相关(r=0.447、0.422,P<0.05),IGF-Ⅱ与子宫肌瘤组织ER、PR表达程度呈正相关(r=0.342、0.338,P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ明显升高,且与ER、PR的表达有关,可能参与了子宫肌瘤的发生和发展。

B-Lynch联合Cho缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血7例

剖宫产术中产后出血是严重的产科并发症，如不能及时有效控制．可导致失血性休克、弥漫性血管内凝血、子宫切除等不良后果，甚至危及产妇生命。我院自2006年1月至2008年6月在剖宫产术中采用B—Lynch联合Cho缝合术治疗难治性产后出血7例．临床效果显著，现回顾分析如下。

阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎老年患者的疗效及安全性分析

目的分析阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎老年患者的疗效及安全性。方法选取2017年10月至2018年12月江南大学附属无锡市第五人民医院诊治的130例萎缩性阴道炎老年患者作为研究对象。按随机数字表法将所选患者分为试验组(n=65)使用普罗雌烯阴道胶囊+甲硝唑+阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组(n=65)使用普罗雌烯阴道胶囊+甲硝唑治疗。治疗结束后1w对受试者进行疗效判定,比较萎缩性阴道炎症状评分、阴道健康评分、阴道pH值,并于治疗结束后3个月和6个月随访,统计患者阴道炎症的复发情况,记录不良反应发生情况,并比较治疗前后试验组阴道菌群结构。结果两组患者治疗过程中均无严重不良反应,试验组治疗痊愈率(50.8%)、总有效率(93.9%)均显著高于对照组(32.3%,76.9%),差异均具有统计学意义(均P<0.05),试验组3个月和6个月复发率(1.5%,12.3%)均显著低于同期对照组(27.7%,53.9%),差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组阴道pH值、萎缩性阴道炎症状评分均较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而阴道健康总评分较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),与同期对照组比较,试验组变化更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后试验组4种主要细菌(乳酸杆菌属、奇异菌属、加德纳菌和厌氧性球菌属)的相对丰度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性使用乳酸杆菌配合普罗雌烯阴道胶囊、甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎老年患者,可有效缓解其临床症状和体征,提高临床疗效,降低复发率,安全性高。

超声引导下疤痕子宫切口妊娠囊内注射MTX联合米非司酮口服的疗效探讨

目的探讨超声引导下囊内注射甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮口服治疗疤痕子宫切口妊娠的疗效。方法整群选取2013年1月—2015年6月间南通和美家妇产科医院妇产科收治的34例疤痕子宫切口妊娠患者作为研究对象,按数字表示法随机分成观察组和对照组;对照组予以超声引导下囊内注射甲氨蝶呤MTX,对照组在其基础上联合米非司酮口服;比较两组的β-HCG恢复速度、阴道出血量和保守治疗成功率。结果两组在1、2周的β-HCG,β-HCG正常时间和阴道出血量比较,t值分别为2.429、2.374、3.718和2.751,差异有统计学意义（P〈0.05）;在保守治疗成功率比较,χ^2值为9.28,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用超声引导下囊内注射MTX联合米非司酮口服治疗疤痕子宫切口妊娠,能显著加快β-HCG恢复正常,有效终止妊娠,降低手术率。

冰水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察和心得体会

目的:探讨使用冰水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选取笔者所在医院收治的42例宫缩乏力性产后出血患者,根据患者知情选择原则将其分为观察组和对照组,各21例,观察组采用冰水囊宫腔压迫止血,对照组采用宫腔纱条填塞法,观察对比两组患者的临床疗效。结果:两组在操作时间、止血时间、术后24 h出血量、填塞时间、术后发热和总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冰水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血,操作简便、快速有效、疗效确切、安全可靠,是一种较理想的手术方法。

生物反馈电刺激联合产后保健操对产后恢复及盆底肌力的影响

目的:探讨生物反馈电刺激联合产后保健操在产妇中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2020年12月31日入院的300例产妇随机分为对照组和观察组各150例,对照组实施常规护理干预,观察组实施生物反馈电刺激联合产后保健操;比较两组干预前后盆底肌力、产后恢复情况及并发症发生率。结果:干预后,观察组盆底肌力恢复情况优于对照组(P<0.01);观察组2周内阴道出血量少于对照组(P<0.01),产后2周内宫底高度低于对照组(P<0.01),恶露排出及恢复自主排尿时间均短于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论:采用生物反馈电刺激联合产后保健操对产妇进行护理,可有效改善产妇分娩后盆底肌松弛情况,促进产妇产后恢复,防止产妇发生尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等并发症,提高产妇出院后的生活质量。

仿生物电刺激联合芬吗通对重复人工流产术后促进子宫内膜修复的疗效观察

目的:探讨采用仿生物电刺激治疗联合芬吗通序贯口服对重复人工流产术后的疗效和安全性。方法:将2019年1月—2021年3月于我院行重复人流术的120例受术者随机分成两组,对照组给予芬吗通序贯口服,观察组加用仿生物电刺激治疗;观察术后康复指标和术后21d的生理相关指标,随访6个月的并发症率和不良反应。结果:观察组术后的腹痛持续时间、阴道出血时间、阴道出血量、月经复潮时间等康复指标均显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后21d的子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰流速(PSV)和黄体酮水平显著高于对照组,子宫内膜动脉血流阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。观察组的宫腔积血、宫腔粘连、月经紊乱和继发性不孕症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:仿生物电刺激治疗联合芬吗通序贯口服能促进重复人流受术者的子宫内膜修复,加快术后康复进程,减少宫腔粘连。

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效探讨

目的 探讨使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效。方法整群选取2011年7月—2014年6月间南通和美家妇产科医院妇产科收治的254例输卵管因素导致的不孕不育症患者作为研究对象,使用宫腹腔镜进行诊断和治疗,观察堵塞的输卵管再通率和1年内妊娠率。结果输卵管因素导致不孕不育的原因为粘连扭曲、伞端闭锁、输卵管积液阻塞等,予以宫腹腔镜联合行粘连分解、输卵管造口、输卵管导丝通管等手术治疗。手术后输卵管复通率为89.8%,1年内妊娠率为38.2%;将手术前后输卵管通畅率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症,具有创伤轻、痛苦小,术中确诊率、术后输卵管复通率和妊娠率高。

采用补片修复腹壁子宫内膜异位症病灶切除术后腹壁缺损

腹壁子宫内膜异位症是盆腔外子宫内膜异位症的常见类型,手术是治疗的最佳选择,但当病灶范围较大时,彻底手术会使局部腹壁组织出现明显的缺损,缝合困难。2007年6月至2010年6月,我们采用补片修复此类腹壁缺损共6例,临床效果满意,现总结报告如下。

阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床比较和体会

目的:探讨阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术的优势和效果。方法:随机选择两年来我院阴式和开腹手术行子宫肌瘤剔除术各60例的临床及随访资料进行分析和讨论。结果:阴式组与开腹组在手术时间、术中出血量无明显差异,但在肛门恢复排气、住院时间、并发症和患者满意度等方面P<0.05,具有统计学意义,阴式组明显优于开腹组。结论:经阴道行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,具有易操作、创伤小、恢复快、疗效佳、无瘢痕、治疗依从性好等优点,值得临床应用和推广。

孕产妇分娩过程中采取全程陪伴分娩护理助产的效果探讨

目的:探讨孕产妇分娩过程中采取全程陪伴分娩护理助产的效果。方法:挑选2011年4月至2016年4月我院所收治40例孕产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组20例。观察组采用全程陪伴加体位管理方式分娩,对照组采用常规护理方式分娩。对比两组产妇分娩方式、总产程平均时间、产后出血量及对助产士满意度。结果:对比自然分娩率、对助产士满意度,观察组明显比对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比总产程平均时间、产后出血量,观察组明显比对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全程陪伴加体位管理的分娩模式可以减少剖宫产率,提升自然分娩率,减少自然分娩时间,降低产后出血量,让产妇满意度得到提高。

缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液联合应用防治产妇产后出血的效果分析

目的研究卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素在防治产妇产后出血方面的应用效果。方法将收治的存在产科剖宫产指征和产后出血潜在因素的高危产妇120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组产妇在胎儿分娩后静脉滴注20 U的缩宫素,宫体注射20 U缩宫素,如果产妇宫缩情况不佳,继续对产妇应用20 U的缩宫素。研究组产妇在胎儿分娩后,静脉滴注20 U缩宫素,宫体注射250μg的卡前列素氨丁三醇注射液,如产妇宫缩情况不佳,应在间隔15 min后再次应用250μg的卡前列素氨丁三醇注射液。对比分析两组产妇手术后2 h、24 h的出血量以及产后出血发生率。结果研究组产妇手术后2 h、24 h的出血量分别为(221.2±59.6)mL、(299.0±72.7)mL,对照组产妇手术后2 h、24 h的出血量分别为(358.2±62.6)mL、(457.4±82.8)mL,显著高于对照组(P<0.05)。研究组产妇产后出血发生率为19.1%显著低于对照组的42.7%(P<0.05)。结论对产后出血高危因素产妇,联合应用卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素,能够有效的降低产妇术后出血量,降低产后出血发生率。

重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合二氧化碳激光对宫颈人乳头瘤病毒感染炎症免疫和康复效果的影响

目的:探讨重组人干扰素α2b(IFN-α2b)阴道泡腾片联合二氧化碳(CO_(2))激光治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果。方法:将110例慢性宫颈炎合并HPV感染患者分为两组,在CO_(2)激光治疗的基础上,对照组采用聚甲酚磺醛治疗,观察组采用IFN-α2b阴道泡腾片治疗,观察两组炎症免疫指标变化和HPV清除率,以及药物不良反应。结果:3个疗程后,观察组的hs-CRP、TNF-α和IL-1β等炎症指标低于治疗前和对照组(P<0.05),CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值等免疫指标水平高于治疗前和对照组(P<0.05),高危型HPV病毒载量、宫颈炎症和生活质量评分低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组的HPV转阴时间和随访6个月复发率低于对照组,HPV转阴率和总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率无差异(P>0.05)。结论:IFN-α2b阴道泡腾片联合CO_(2)激光能改善宫颈炎合并HPV感染患者的炎症状态和免疫功能,提高HPV清除率,安全性较高。