CT标准轴位图像对下胫腓前韧带损伤的诊断价值

目的研究CT标准轴位图像对下胫腓前韧带损伤的诊断效能。方法对43例踝关节外伤患者行踝关节CT及MRI扫描,重组CT标准轴位图像,测量胫腓重叠、胫腓间距及其与自身同侧腓骨宽度的比值、前后下胫腓韧带在胫骨结节处的宽度。以MRI结果作为金标准,分析各CT测量参数对下胫腓前韧带损伤的诊断效能。结果共分析了76个踝关节。胫腓重叠及其与同侧腓骨宽度的比值、下胫腓后韧带在胫骨后结节处的宽度及前述3项测量参数的任意叠加组合对下胫腓前韧带损伤有诊断价值;其中以胫腓重叠及其与腓骨宽度比值的诊断价值最高,且两者的诊断效能相当。按胫腓重叠≤3.55 mm的标准,其对下胫腓前韧带损伤的诊断敏感性、特异性分别为96.97%、76.74%。除下胫腓后韧带在胫骨后结节处的宽度外,其余各测量参数或参数组合与下胫腓前韧带损伤程度间均存在相关关系。结论在CT标准轴位图像上,胫腓重叠及其与同侧腓骨宽度的比值、下胫腓后韧带在胫骨后结节顶点处的宽度对下胫腓前韧带损伤有诊断价值,推荐使用胫腓重叠≤3.55 mm作为标准,可为临床诊断下胫腓前韧带损伤提供参考依据。