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检验医学中测量不确定度评定的统计学剖析 被引量:7
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作者 肖静 高月霞 +2 位作者 杨梅 王惠民 倪红兵 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第4期470-473,共4页
测量不确定度是对测量结果可能误差的度量,定量地表示了测量结果的质量。近年来,随着检验医学的发展,ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》中明确指出"必要且可能时,实验室应给出检验结果的不确定度〔1〕",然而常规检测结果的... 测量不确定度是对测量结果可能误差的度量,定量地表示了测量结果的质量。近年来,随着检验医学的发展,ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》中明确指出"必要且可能时,实验室应给出检验结果的不确定度〔1〕",然而常规检测结果的不确定度很难表示。 展开更多
关键词 测量不确定度 检验医学 不确定度评定 统计学 实验室质量 ISO15189 医务工作者 检验结果
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多元分析中的多重共线性及其处理方法 被引量:78
2
作者 杨梅 肖静 蔡辉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第4期620-624,共5页
在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性。
关键词 多重共线性 多元分析 医学领域 暴露因素 治疗效果
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OpenBUGS处理结构方程模型贝叶斯分析在SAS宏程序中的实现 被引量:4
3
作者 秦正积 严晓玲 +3 位作者 沈毅 肖静 何书 任文龙 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第3期475-480,共6页
贝叶斯方法计算后验分布函数常常是复杂的、高维的,甚至是非标准形式的,其积分计算十分困难[1-2]。譬如,在行为学、社会学、心理学和医学中,许多潜变量模型需要用到结构方程模型,而结构方程模型的应用,常常含有高纬复杂的模型,不能显示... 贝叶斯方法计算后验分布函数常常是复杂的、高维的,甚至是非标准形式的,其积分计算十分困难[1-2]。譬如,在行为学、社会学、心理学和医学中,许多潜变量模型需要用到结构方程模型,而结构方程模型的应用,常常含有高纬复杂的模型,不能显示表达其分布[3],直接估计困难,可用贝叶斯估计方法,特别是GIBBS抽样方法和MCMC(Markov Chain Monte Carlo)估计方法[4-5]。MCMC方法可解决此类问题[6-7],其实现由专业软件WINBUGS[8]或OpenBUGS[9]完成。GIBBS抽样是构建马尔科夫链最流行的MCMC方法[10-11],其计算工作量较大,对计算机软硬件有较高要求。 展开更多
关键词 结构方程模型 MCMC方法 贝叶斯分析 马尔科夫链 贝叶斯方法 积分计算 计算工作量 是非标准
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单一率Meta分析的Matlab软件实现 被引量:1
4
作者 肖静 吴桂云 +4 位作者 高月霞 沈毅 李奕辰 陈德喜 蔡辉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第4期715-717,共3页
Meta分析是对以往的研究结果进行系统定量综合的统计学方法[1]。近年来,随着循证医学的迅速兴起,Meta分析研究的结论在有关疾病或医学健康问题的防治、治疗等方面越来越受到重视[2]。其中单一率资料的Meta分析是一种只提供人群总人数和... Meta分析是对以往的研究结果进行系统定量综合的统计学方法[1]。近年来,随着循证医学的迅速兴起,Meta分析研究的结论在有关疾病或医学健康问题的防治、治疗等方面越来越受到重视[2]。其中单一率资料的Meta分析是一种只提供人群总人数和事件发生人数,不同于其它有对照人群的Meta分析,大多为患病率、检出率、病死率和感染率等[3],属于横断面研究,是揭示暴露与疾病关系不可或缺的, 展开更多
关键词 META分析 MATLAB 软件实现 循证医学 统计学方法 健康问题 患病率 检出率
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蒙特卡罗法实现医学检验测量不确定度的评定 被引量:1
5
作者 吴桂云 高月霞 +3 位作者 陈德喜 李奕辰 王惠民 肖静 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第1期70-73,共4页
目的测量不确定度是表征测量结果可靠性的一个重要指标。采用不确定度传递律进行测量不确定度评定(GUM法)难以实现时,蒙特卡罗法(MCM法)是有效的替代方法。方法本研究介绍了MCM法评定测量不确定度的原理和步骤,并以医学检验中参考测量... 目的测量不确定度是表征测量结果可靠性的一个重要指标。采用不确定度传递律进行测量不确定度评定(GUM法)难以实现时,蒙特卡罗法(MCM法)是有效的替代方法。方法本研究介绍了MCM法评定测量不确定度的原理和步骤,并以医学检验中参考测量程序测定谷氨酰转肽酶(GGT)活性浓度的不确定评定为例,给出MCM法进行测量不确定度评定的matlab软件实现过程,并与GUM法评定结果进行了比较。结果 MCM法无需考虑被测量的分布信息,不受输入量相关性、大小差异等模型复杂性的影响,最终的扩展不确定度估计的准确性更高。结论 MCM法可以弥补GUM法在评定复杂模型中存在的不足和缺陷,得到更加可靠的不确定度评定结果。 展开更多
关键词 测量不确定度 蒙特卡罗法(MCM法) GUM法
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基于社区高血压病的危险因素及五态人格研究 被引量:4
6
作者 刘辉艳 李鹤 +1 位作者 吴桂云 盖国忠 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期762-764,共3页
目的:通过调查高血压病的危险因素及五态人格特征,探讨干预对策。方法:采用以社区人群为基础的病例对照研究方法,抽取550名高血压病患者以及与之匹配的550名血压正常的居民进行调查。结果:体质量指数(Body Mass Index,BMI)增高、超重和... 目的:通过调查高血压病的危险因素及五态人格特征,探讨干预对策。方法:采用以社区人群为基础的病例对照研究方法,抽取550名高血压病患者以及与之匹配的550名血压正常的居民进行调查。结果:体质量指数(Body Mass Index,BMI)增高、超重和肥胖、家族史、日常食用蔬菜量少、缺少体育锻炼为高血压病的主要危险因素(P<0.01)。此外,单独与收缩压升高有关的危险因素有年龄增长、油摄入量高、饮酒,而劳动强度增加和体育锻炼是收缩压的保护因素;多食用豆类、杂粮则是舒张压的单独保护因素。五态人格分析显示,高血压组与正常组在太阳型人、少阳型人、少阴型人比较差异有统计学意义(P<0.01),太阴型人、阴阳平和人比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析发现少阳型人患高血压的危险性最大(P<0.01,OR=1.053)。结论:BMI、超重和肥胖、规律体育锻炼、日常食用蔬菜量、家族史5个因素与高血压发病有显著关系,太阳型人、少阳型人和少阴型人在五型人之中相对容易患高血压病,而又以少阳型人患高血压的危险性最大。 展开更多
关键词 高血压病 危险因素 中医五态人格 LOGISTIC回归分析
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南通市高血压居民服药现状及影响因素 被引量:16
7
作者 肖静 李奕辰 +4 位作者 宗蕾 茅亚达 陈巍 屠群 高月霞 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期163-169,共7页
目的了解南通市高血压居民的服药情况及影响因素。方法 2010-07分层整群抽取南通市4个社区共1500名居民,对其中高血压患者509例进行服药状况的问卷调查,用χ2检验筛选的影响高血压服药率的变量进行多因素逐步向前法Logistic回归,分析南... 目的了解南通市高血压居民的服药情况及影响因素。方法 2010-07分层整群抽取南通市4个社区共1500名居民,对其中高血压患者509例进行服药状况的问卷调查,用χ2检验筛选的影响高血压服药率的变量进行多因素逐步向前法Logistic回归,分析南通市居民服药情况的影响因素。结果高血压居民的服药率为63.8%,男、女分别为62.6%和65.4%,知晓自己患有高血压的患者服药率为88.6%,28.0%的患者不知晓自己患病。多因素Logistic回归分析显示,年龄(55~<65岁组OR=3.980,95%CI1.909~8.298;65~<75岁组OR=4.657,95%CI2.135~10.159;≥75岁组OR=8.609,95%CI3.635~20.391)、职业(个体经营者OR=0.173,95%CI0.061~0.493)、高血压严重程度(中度OR=3.419,95%CI1.850~6.320;重度OR=3.398,95%CI1.444~7.997)、家族史(OR=3.716,95%CI2.309~5.980)和高血压健康知识知晓情况(OR=2.069,95%CI1.235~3.467)是南通市居民高血压服药率的影响因素。结论 55岁以下人群、个体经营者和轻度高血压患者等服药率较低。 展开更多
关键词 高血压 服药率 影响因素
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南通市2020例乳腺癌患者住院费用影响因素的通径分析 被引量:15
8
作者 肖静 杨梅 +3 位作者 魏珊 吴徐明 陆青云 高月霞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第11期1617-1620,共4页
目的:通过分析乳腺癌病例的住院费用,了解乳腺癌患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用过快增长提出建议。方法:收集南通市两家医院2004~2009年的2 020份有效病历,采用描述性分析、单因素分析和通径分析。结果:影响乳腺... 目的:通过分析乳腺癌病例的住院费用,了解乳腺癌患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用过快增长提出建议。方法:收集南通市两家医院2004~2009年的2 020份有效病历,采用描述性分析、单因素分析和通径分析。结果:影响乳腺癌患者住院费用的主要因素为住院天数、住院年份、是否手术、转归情况、年龄和费用负担形式,住院天数、转归情况、费用负担形式直接影响住院费用,其中住院天数是最主要因素;住院年份、是否手术、年龄既可直接影响住院费用,又可通过住院天数间接影响住院费用。结论:可通过合理缩短住院天数、完善医疗保险制度改革、健全社区卫生服务、加强医德医风教育等方式控制乳腺癌患者的住院费用。 展开更多
关键词 乳腺癌 住院费用 影响因素
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南通市儿童计划免疫基础免疫合格率综合评价 被引量:8
9
作者 肖静 许建军 +4 位作者 杨梅 蔡辉 张志兰 陶长余 候晓艳 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期970-973,共4页
目的了解南通市2002-2009年出生儿童的计划免疫基础免疫合格水平,综合评价计划免疫工作质量,为今后工作制定相应的对策提供科学依据。方法采用逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)... 目的了解南通市2002-2009年出生儿童的计划免疫基础免疫合格水平,综合评价计划免疫工作质量,为今后工作制定相应的对策提供科学依据。方法采用逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法结合秩和比(rank sum ration,RSR)法,分析南通市2002-2009年出生儿童的计划免疫基础免疫合格率。结果从总体上看,南通市儿童计划免疫基础免疫工作质量呈现逐年上升的趋势,除2003年略微下降。各年份的计划免疫基础免疫工作质量可归为3档,2002-2004年出生儿童基础免疫工作质量最差,2008-2009年出生儿童基础免疫工作质量最好,各档间差异有统计学意义。结论南通市儿童计划免疫基础免疫合格率维持在较高水平且逐年提高,但政府仍需采取相关措施进一步提高儿童计划免疫基础免疫合格率。 展开更多
关键词 免疫 疫苗 儿童
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肺癌患者住院费用影响因素通径分析 被引量:25
10
作者 高月霞 杨梅 +1 位作者 刘国恩 肖静 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期253-254,共2页
肺癌是严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤,其发病率的高速增长以及预后较差带来的直接医疗费用和间接社会经济负担在世界各国均较高〔1〕。近年来,中国肺癌发病率及病死率持续增高,据世界卫生组织预测,到2025年,中国每年新增的肺癌病死数... 肺癌是严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤,其发病率的高速增长以及预后较差带来的直接医疗费用和间接社会经济负担在世界各国均较高〔1〕。近年来,中国肺癌发病率及病死率持续增高,据世界卫生组织预测,到2025年,中国每年新增的肺癌病死数将超过100万,患病人数将居世界之首〔2〕。 展开更多
关键词 肺癌 住院费用 影响因素 通径分析
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整合终末期肝病模型在慢加急性肝功能衰竭预后判断及治疗中的应用 被引量:20
11
作者 蔡晓娟 沈毅 +4 位作者 朱晓红 汪徐林 朱勇根 庄勋 秦刚 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期446-452,共7页
目的探讨整合终末期肝病模型(iMELD)评分系统对慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者近期与远期预后的判断价值,及其对人工肝治疗选择的指导意义。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月江苏省南通市第三人民医院收治的232例乙型肝炎慢加急性肝... 目的探讨整合终末期肝病模型(iMELD)评分系统对慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者近期与远期预后的判断价值,及其对人工肝治疗选择的指导意义。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月江苏省南通市第三人民医院收治的232例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者队列的临床资料,其中生存组83例,死亡组149例。根据基线肝肾功能、电解质、凝血酶原时间和并发症等,计算终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、integrated MELD(iMELD)、ChildTurcotte-Pugh评分(CTP)、改良Child评分(mCTP)5种模型评分;随访两组患者90 d的生存率。分别从鉴别力、校准度和整体性能3个方面评价5种评分系统预后预测的准确性;探讨单指标血浆凝血酶原活动度(PTA)和此5种模型在文献报道的临界值指导下对患者选择人工肝治疗的准确性和可靠性,用决策曲线分析(DCA)方法计算各个模型及"全治疗"策略的净获益,评价模型对预测疗效的临床意义。结果 MELD、MELD-Na、iMELD、CTP、mCTP 5种评分系统均能较好利用数据信息,且与ACLF患者预后有显著相关性;在判断患者90 d预后时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.64、0.68、0.62和0.64;iMELD均优于其他评分系统(t=8.318、P <0.001);iMELD评分的最佳临界值具有最好的病死风险判断力;Nagelkerke’s R2和Brier评分结果提示iMELD整体判断能力最优。以55为界值,iMELD短期预后判断能力的敏感度为86.8%,特异度为49.5%,AUC=0.68;iMELD预测能力优于PTA单指标(t=5.866、P<0.001)以及其他模型;阈值概率(Pt)为23%~65%时,基于iMELD评分决定是否应用人工肝治疗,净获益高于"全治疗"策略,相当于每100例患者中可减少不必要的人工肝治疗最多达20例,提示使用iMELD模型指导可节约20%的人工肝资源,同时亦不增加漏掉需要人工肝治疗患者的几率。结论 iMELD模型在判断ACLF患者近期与远期预后方面的价值较高,对临床选择合适病例进行人工肝支持系统治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 慢加急性 肝炎病毒 乙型 模型 决策曲线分析
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高血压健康危险因素的logistic回归和对数线性模型分析 被引量:10
12
作者 肖静 杨梅 +3 位作者 宗蕾 茅亚达 于小月 高月霞 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2012年第4期372-374,共3页
目的了解南通市居民高血压危险因素,以期为高血压的早期防治、制定干预措施提供科学依据。方法采用多级分层随机抽样的方法,抽取南通市6个街道和6个乡镇15岁及以上常住5年以上的自然人群作为调查对象,共调查6000人,获取有效问卷5800份... 目的了解南通市居民高血压危险因素,以期为高血压的早期防治、制定干预措施提供科学依据。方法采用多级分层随机抽样的方法,抽取南通市6个街道和6个乡镇15岁及以上常住5年以上的自然人群作为调查对象,共调查6000人,获取有效问卷5800份。采用SPSS18.0统计软件进行描述性分析、χ2检验、logistic回归以及对数线性模型。结果多元logistic回归与对数线性模型分析结果表明,影响高血压发生的主要危险因素为年龄、高血压家族史、体质指数(BMI)和饮酒。结论年龄偏大、有高血压家族史、饮酒和高BMI是南通市高血压患病人群的危险因素。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 LOGISTIC回归分析 对数线性模型
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江苏省电力从业人员健康检查代谢综合征与脂肪肝的相关性研究 被引量:1
13
作者 肖静 杨梅 +2 位作者 李小杉 韩磊 高月霞 《职业与健康》 CAS 2013年第1期32-35,共4页
目的探讨代谢综合征(MS)与脂肪肝的相关性,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法采用SPSS 18.0统计软件:对不同年龄、工龄、性别和地区的10 437例江苏省电力从业人员健康检查数据中的MS与脂肪肝检出率进行分析,比较脂肪肝组和非脂肪... 目的探讨代谢综合征(MS)与脂肪肝的相关性,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法采用SPSS 18.0统计软件:对不同年龄、工龄、性别和地区的10 437例江苏省电力从业人员健康检查数据中的MS与脂肪肝检出率进行分析,比较脂肪肝组和非脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱发生率的优势比(OR),多因素逐步logistic回归分析脂肪肝的危险因素。结果 10 437例健康检查人群中MS和脂肪肝的检出率分别为5.49%、29.80%;MS与脂肪肝的检出率随年龄、工龄增加而增加,且男性的检出率均高于女性(P<0.01);除血脂紊乱和肥胖外,苏北地区的各项检出率均高于苏南和苏中两组;与非脂肪肝组相比,脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱和MS检出率的OR为1.26,3.76,3.75,6.46,15.41,脂肪肝是MS的一个重要的危险因素;Logistic回归分析显示,脂肪肝与甘油三酯(TC)、血清总胆固醇(TG)、高血压及空腹血糖(FPG)有密切关系。结论 MS与脂肪肝的关系密切,脂肪肝患者具有MS各组分聚集的特征,应加强对职工健康理念及生活习惯的干预,预防脂肪肝与MS的发生。 展开更多
关键词 代谢综合征 脂肪肝 LOGISTIC回归分析
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多态位点rs11614913与癌症易感性关系Meta分析
14
作者 田甜 肖静 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期290-293,共4页
癌症是人类最常见且死亡率最高的慢性疾病之一,对中国居民的健康危害、经济负担及社会负担均日趋严重^[1-2]。随着microRNAs(即miRNAs)的出现,许多研究发现位于miRNAs基因区域的单核苷酸多态性可能影响miRNAs的成熟过程或改变其与... 癌症是人类最常见且死亡率最高的慢性疾病之一,对中国居民的健康危害、经济负担及社会负担均日趋严重^[1-2]。随着microRNAs(即miRNAs)的出现,许多研究发现位于miRNAs基因区域的单核苷酸多态性可能影响miRNAs的成熟过程或改变其与靶点结合的能力及特异性^[3]。 展开更多
关键词 rs11614913 多态位点 癌症 易感性 META分析
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乙型肝炎病毒携带对妊娠结局影响的队列研究 被引量:4
15
作者 化雨 郝艳丽 +4 位作者 秦刚 崔爱民 沈毅 汪洋 邵建国 《中国病毒病杂志》 CAS 2016年第6期448-452,共5页
目的开展此项基于医院的前瞻性研究,丰富国内乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者妊娠结局的相关数据,探讨HBV携带状态对妊娠结局的影响。方法采用队列研究方法,观察2012年7月1日至2015年9月30日南通市妇幼保健院收治孕妇的妊... 目的开展此项基于医院的前瞻性研究,丰富国内乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者妊娠结局的相关数据,探讨HBV携带状态对妊娠结局的影响。方法采用队列研究方法,观察2012年7月1日至2015年9月30日南通市妇幼保健院收治孕妇的妊娠结局。此队列研究共纳入20 498位孕妇,其中HBV携带者497例(暴露组),非HBV感染者20 001例(非暴露组),研究开始于妊娠早期,随访至妊娠结局事件(或至2015年9月)。主要结局指标包括顺产、流产、死胎、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、低体重出生儿、小于胎龄儿以及Apgar评分等。结果 HBV携带者的死胎、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、低体重出生儿与小于胎龄儿发生率与非HBV感染者相似,差异无统计学意义。HBV携带者的流产发生率要高于非HBV感染者(9.66%vs 5.81%,P〈0.001)。经过对基线资料与产科并发症等因素构建多因素模型调整后,HBV携带者流产发病率仍高于非HBV感染者(调整相对危险度RR为1.54,95%可信区间CI为1.11~2.06)。此外,其他孕妇与新生儿结局的发生率相似,差异无统计学意义。结论妊娠合并HBV携带状态可能是流产的一个独立危险因素,有必要对HBV携带孕妇进行监测。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒携带 妊娠 产科并发症 队列研究
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