体外冲击波治疗乳糜尿17例临床分析

目的评价体外冲击波治疗乳糜尿的效果。方法回顾性分析体外冲击波治疗的17例乳糜尿患者的临床资料。结果16例治愈,1例无效。结论体外冲击波治疗乳糜尿是一种安全、有效的方法。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月2010年2月,采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗106例输尿管结石患者的临床资料。其中男68例,女38例;年龄17～72岁,平均44岁。病程3d～6个月,平均45d。结石直径8.0～25.0mm,平均16.5mm。结果一次性碎石成功89例(84%)。碎石过程中有52例(49%)结石移位至肾盂内,其中37例在肾上盏内予以成功碎石;15例结石停留在肾中、下盏,留置输尿管支架管后二期行体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)碎石。2例因输尿管扭曲或狭窄改行输尿管切开取石;余104例术后1～3个月KUB加IVU检查98例结石排尽,积水消失或明显减轻。结论通过熟练的输尿管镜碎石技术、适当的体位和灌注、合适的碎石方式、术后ESWL治疗等,输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效方法。

头孢曲松胆囊结石、尿路结石超声表现1例报告并文献复习

目的：报道1例头孢曲松导致胆囊、上尿路结石病例的超声影像表现,结合输尿管镜下所见尿路结石的特点,总结头孢曲松药物结石的超声影像特点。方法：患者,女,43岁,因静滴头孢曲松2天后出现一过性右上腹痛,双侧腰部疼痛、无尿10小时就诊,超声检查提示胆囊泥沙样结石,双侧输尿管下段泥沙样小结石形成石阶。结果：行输尿管镜检见膀胱腔内、输尿管、肾盂内多发性白色小结石,直径1～2mm。双侧输尿管开口被结石堵塞,放置双侧输尿管支架管。术后当天患者腰痛症状缓解,尿量恢复正常,肾功能恢复正常。术后第5天复查胆囊结石消失。结论：总结头孢曲松药物结石的超声表现,单个结石可以表现为高回声光点,多个结石松散的聚集在一起可表现为泥沙样地毯样回声灶后方无声影,当聚集紧密时表现为强回声光团。结合使用头孢曲松病史,超声影像可以明确诊断。

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石合并肾绞痛1264例报道

目的:评价急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,缓解肾绞痛的疗效。方法:回顾性分析1 264例急诊ESWL治疗输尿管结石的临床资料。结果:治愈946例(74.8%),明显好转280例(22.0%),无效38例(3.2%),总有效率96.8%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛是行之有效的方法。

女性膀胱异位Skene腺体一例报告并文献复习

目的 探讨女性膀胱异位Skene腺体的病理特征. 方法 2013年5月收治女性膀胱肿瘤患者1例,术前B超检查提示膀胱0.9 cm×0.6 cm稍低回声占位,类圆形,内部回声均一,基底部可见血流信号.行经尿道膀胱肿瘤电切术. 结果 术中见肿瘤呈乳头状实体样,有蒂,位于右侧输尿管开口下方约2.0cm处膀胱三角区右外侧膀胱黏膜层,大小约1.0 cm.术后常规病理提示在完整的尿路移行上皮黏膜下方可见由基底细胞和腺上皮细胞组成的前列腺腺体样结构,腺体上皮向腺体腔内出芽,形成褶皱,腺体腔内有淀粉小体.免疫组化检查示前列腺特异性抗原（-）、前列腺特异性酸性磷酸酶（＋）、雄激素受体（＋）、雌激素受体（-）、共同型急性淋巴细胞白血病抗原（＋）、细胞角蛋白18（＋）、细胞角蛋白14（-）,P63（＋）、高分子量角蛋白抗体（＋）、α-甲酰基辅酶A消旋酶（-）.诊断为膀胱异位Skene腺体.术后随访18个月,每6个月复查B超和膀胱镜,未见肿瘤复发. 结论 常规病理检查结合免疫组化检查可以用于诊断女性异位Skene腺体病变.女性膀胱异位Skene腺体属于良性病变,预后较好.