胃癌组织中P4HB与GRP78表达的相关性及对患者预后的预测价值

目的:探讨脯氨酰4-羟化酶β多肽(P4HB)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达与胃癌临床特征的相关性及对患者预后的预测价值。方法:采用免疫组织化学法分别评估150例胃癌组织样本中P4HB和GRP78蛋白的表达,分析蛋白表达与胃癌临床病理学特征的关联。采用Kaplan-Meier分析比较总生存期(OS)的生存曲线。用单变量和多变量Cox回归模型分析影响OS的潜在预后因素。基于多变量Cox回归模型构建预后列线图,并与TNM分期比较其临床价值。结果:P4HB的表达与患者年龄、Bormann分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、术后辅助化疗相关,GRP78的表达与肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关;两者的表达呈正相关。Kaplan-Meier分析表明,P4HB和GRP78的高单一表达或共表达预示较短的OS,两者的高共表达在术后辅助化疗组,特别是晚期组中预后不良。多因素Cox回归分析确定癌组织分化程度、TNM分期、术后辅助化疗、P4HB与GRP78共表达是OS的独立预后因素。在受试者工作特征曲线和决策曲线分析中,列线图在辨别能力和临床实用性方面优于TNM分期。结论:P4HB与GRP78的表达呈正相关,其共表达是OS的独立预后因素,可作为胃癌患者特别是晚期术后辅助化疗患者OS的预测生物标志物。预后列线图模型可能具有较高的临床应用价值。