河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎危险因素调查

目的分析河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎（RA）患病的危险因素。方法采取两阶段整群抽样的方法对漯河地区≥45岁以上中老年人进行问卷调查以及生化指标检测，依据2010年美国风湿病学会（ACR）联合欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的RA分类标准进行类风湿关节炎危险因素评估。结果共调查居民8610例，应答率为96．10％。年龄45～94岁，平均（61．4±7．4）岁。男性3361例（40．62％），女性4913例（59．38％）。在年龄分布上，关节受累评分为2、3和5均在60～64岁为最高峰，此年龄段关节受累率分别为2．90％、2．02％和0．26oA。类风湿因子（RF）与抗环瓜氨酸多肽（抗一CCP）抗体滴度均呈现偏态分布。RF和抗CCP抗体低滴度和高低度阳性率女性均较男性高（均P〈0．05）。吸烟是RA独立危险因素（OR：1．79，95％CI：1．34～3．41，Pd0．01），饮酒次数〉1次／d增加RA的发生风险（OR：6．71，95％CI：0．88～51．23，P〈0．01）。农村人群患病率显著高于城郊和市区人群（O．93％比0．53％和0．48％，均为P％0．05）。楼层高是RA的保护因素（OR：0．61，95％CI：0．36～O．94，P=0．036）。遗传因素：家族史是发生RA的独立危险因素（OR；3．09，95％CI：1．53～6．27，P〈0．01），并且一级亲属遗传关系是RA的危险因素（OR=6．45，95％CI：1．67～17．83，P〈0．01）。多因素分析显示女性、居住在一层、吸烟和遗传因素是RA重要危险因素。结论漯河市中老年人群RA危险因素有女性、吸烟、文化程度和遗传因素。