碎片化时间管理培训在外科护士理论学习中的应用价值

目的在新冠肺炎疫情中探索碎片化时间管理培训对外科年轻护士理论学习的影响。方法选取2019年1月—2020年9月在医院外科就职护士的40名作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各20名。对照组接受常规培训,观察组接受碎片化时间管理培训。比较两组护士理论考核成绩、临床实践能力考核成绩、培训满意度、教学质量。结果培训前,两组护士理论考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前,两组护士实践能力考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组实践能力考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组培训满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,两组护士责任感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胜任临床工作能力、与指导教师配合度、自学能力、沟通能力、学习积极性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情期间医院在培训外科年轻护士工作技能时,可采用碎片化时间管理模式进行培训,相比于常规培训模式,能进一步提升其工作能力,且可得到各护士的认可和肯定。

颅骨缺损修补术后植入物外露的治疗策略及疗效分析

目的探讨颅脑外伤患者因去骨瓣减压术后颅骨缺损行颅骨修补术,术后植入物(钛网和聚醚醚酮)外露的治疗策略及其疗效。方法回顾性分析2012年5月至2020年10月南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)神经外科(10例)和上海交通大学医学院附属仁济医院颅脑创伤中心(15例)收治的25例颅骨缺损修补术后植入物外露患者的临床资料。根据患者外露创面是否存在感染、外露时长、大小、形态,个体化决定是否行手术治疗及是否去除修补材料。若存在皮下感染,则清除感染病灶并去除修补材料。以患者术后伤口愈合情况作为疗效指标。患者于出院后1、3、6、12个月进行门诊复诊,随访伤口愈合、外观修复、生活质量情况。结果25例患者中,23例为钛网外露,2例为聚醚醚酮外露;13例(52.0%)患者植入物外露同时伴有伤口感染。2例局部感染的钛网修补患者通过非手术治疗最终痊愈,另外23例行手术治疗。手术患者中,10例患者通过旋转皮瓣保留了修补材料,13例去除了材料。25例患者术后12个月随访时,去除材料的患者中有11例再次进行了修补;所有患者伤口愈合良好,生活质量无影响。结论颅脑外伤患者颅骨修补术后植入物外露常伴有伤口感染。仅伤口局部感染的患者可以考虑非手术治疗;对于不伴皮下感染的患者可以选择旋转皮瓣覆盖创面以保留原修补材料,而对于存在皮下感染的患者应当去除修补材料,考虑远期再次修补。经个体化治疗,患者伤口愈合良好,且不影响生活质量。