类风湿关节炎合并周围神经病变临床特点及影响因素

目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)的临床特点及可能的影响因素。方法:回顾性分析78例RA患者的临床资料,按是否合并PN分为PN组26例和非PN组52例。观察PN组患者肌电图表现,比较两组实验室指标及生物制剂使用率。结果:PN组患者平均病程(98.81±77.89)月长于非PN组的(83.94±99.81)月,但差异无统计学意义(P>0.05)。PN组血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)51.12±32.10 mm/h,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)37.39(16.21,83.83)mg/L,分别高于非PN组的31.82±26.57 mm/h和17.09(5.56,37.32)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);PN组疾病活动度评分(disease activity score,DAS28)4.49±1.37分,高于非PN组的3.34±1.73分,差异有统计学意义(P<0.05);PN组白蛋白水平33.71±4.86 g/L,低于非PN组的37.68±4.22 g/L,CD19^(+)细胞比例(15.68±7.94)%,高于非PN组的(11.62±5.99)%,CD3^(+)细胞比例(66.00±10.66)%,低于非PN组的(71.48±9.15)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。PN组生物制剂使用率26.9%,高于非PN组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RA合并PN类型以多发性神经病为主,下肢受累多见。RA患者发生PN可能与病程、疾病活动度、CD19^(+)细胞增多有关。应积极治疗RA合并PN,必要时建议使用生物制剂。