目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原...目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原体构成,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析发生SSI的危险因素。结果:本地区5家三级医院SSI发生率为0.40%。引起SSI的病原体居前3位为金黄色葡萄球菌(36.25%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.11%)和大肠埃希菌(6.77%)。I、II、III、IV类手术切口SSI发生率分别为0.51%、0.24%、0.74%和1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。表浅切口感染占比最高(61.61%),其次为深部切口(23.96%),器官腔隙感染占比最低(14.43%)。单因素分析与多因素Logistic回归分析提示麻醉类型为非全麻、手术持续时间长、I类手术切口、急诊手术、ASA评分为2分及NNIS评分为1分是影响患者发生SSI的危险因素(P<0.05)。结论:本地区5家三级医院SSI发生率虽然较低,但仍应针对引起SSI的病原体及各危险因素制定相应防控措施,以减少SSI的发生。展开更多
目的探讨CT平扫联合临床特征对腹痛伴有附件肿块女性附件扭转的预测价值。方法回顾性选择2家三甲医院2018年1月至2023年9月因腹痛伴有附件肿块行手术的患者,按1∶1匹配扭转组与非扭转组,各53例。由2名放射科医师采用双盲法独立回顾性评...目的探讨CT平扫联合临床特征对腹痛伴有附件肿块女性附件扭转的预测价值。方法回顾性选择2家三甲医院2018年1月至2023年9月因腹痛伴有附件肿块行手术的患者,按1∶1匹配扭转组与非扭转组,各53例。由2名放射科医师采用双盲法独立回顾性评估附件肿块的15个CT征象。采用多因素logistic回归分析筛选高危因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估高危因素对附件扭转的预测价值。结果扭转组附件肿块以成熟囊性畸胎瘤最常见(32.1%),非扭转组附件肿块以附件脓肿最常见(20.8%)。两组间年龄、发热比例、白细胞计数、肿块位置、输卵管增厚水肿比例及盆腔积液比例差异均无统计学意义,恶心呕吐及余CT征象差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,恶心呕吐(OR=4.886)、脐凹征(OR=22.733)及漩涡征(OR=43.462)为附件扭转独立相关因素(P<0.05)。恶心呕吐、脐凹征及漩涡征预测附件扭转的曲线下面积(the area under the curve,AUC)分别为0.717、0.802、0.840;三者联合的AUC为0.877,灵敏度为92.45%、特异度84.91%、阳性预测值85.96%、阴性预测值91.84%、准确度88.68%。结论对于伴有附件肿块的女性腹痛患者,恶心呕吐、脐凹征及漩涡征有助于预测附件扭转,三者联合价值最大。展开更多
文摘目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原体构成,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析发生SSI的危险因素。结果:本地区5家三级医院SSI发生率为0.40%。引起SSI的病原体居前3位为金黄色葡萄球菌(36.25%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.11%)和大肠埃希菌(6.77%)。I、II、III、IV类手术切口SSI发生率分别为0.51%、0.24%、0.74%和1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。表浅切口感染占比最高(61.61%),其次为深部切口(23.96%),器官腔隙感染占比最低(14.43%)。单因素分析与多因素Logistic回归分析提示麻醉类型为非全麻、手术持续时间长、I类手术切口、急诊手术、ASA评分为2分及NNIS评分为1分是影响患者发生SSI的危险因素(P<0.05)。结论:本地区5家三级医院SSI发生率虽然较低,但仍应针对引起SSI的病原体及各危险因素制定相应防控措施,以减少SSI的发生。
文摘目的探讨CT平扫联合临床特征对腹痛伴有附件肿块女性附件扭转的预测价值。方法回顾性选择2家三甲医院2018年1月至2023年9月因腹痛伴有附件肿块行手术的患者,按1∶1匹配扭转组与非扭转组,各53例。由2名放射科医师采用双盲法独立回顾性评估附件肿块的15个CT征象。采用多因素logistic回归分析筛选高危因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估高危因素对附件扭转的预测价值。结果扭转组附件肿块以成熟囊性畸胎瘤最常见(32.1%),非扭转组附件肿块以附件脓肿最常见(20.8%)。两组间年龄、发热比例、白细胞计数、肿块位置、输卵管增厚水肿比例及盆腔积液比例差异均无统计学意义,恶心呕吐及余CT征象差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,恶心呕吐(OR=4.886)、脐凹征(OR=22.733)及漩涡征(OR=43.462)为附件扭转独立相关因素(P<0.05)。恶心呕吐、脐凹征及漩涡征预测附件扭转的曲线下面积(the area under the curve,AUC)分别为0.717、0.802、0.840;三者联合的AUC为0.877,灵敏度为92.45%、特异度84.91%、阳性预测值85.96%、阴性预测值91.84%、准确度88.68%。结论对于伴有附件肿块的女性腹痛患者,恶心呕吐、脐凹征及漩涡征有助于预测附件扭转,三者联合价值最大。
