有效降低医院感染漏报率的路径

目的为有效降低医院感染漏报率,探索漏报监控路径,发挥医院感染监控预警系统作用,避免医院感染暴发和流行。方法以2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》为诊断依据,对2000年1月-2006年12月全院116 213份出院病历进行了回顾性分析;再度评估医院感染漏报率等监控项目,寻找漏报原因、制定对策,反馈医院感染控制信息;同时在该7年期间根据医院信息系统提供的高危因素进行了前瞻性调查,以此为工作路径。结果通过本路径的实践,医院感染漏报率基本得到控制,低于三级医院的控制标准(20.0%);2005年再度强化措施,使2006年医院感染漏报率下降为7.4%。结论医院感染病例的实时监测,是有效降低医院感染漏报率的路径。

疫情常态化背景下妇产科患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情(以下简称新冠疫情)常态化下妇产科住院患者医院感染的特点及相关因素变化。方法:收集并分析2020年5月—2021年12月新冠疫情常态化管理期间及疫情发生前2018年5月—2019年12月和2016年5月—2017年12月同期妇产科住院患者医院感染监测数据及医护人员手卫生情况。结果:疫情常态化期间,妇产科收治住院患者较往年同期波动不大,医院感染率下降至0.27%,发生医院感染患者的病情更为复杂,合并其他疾病的发生率高达68.97%,较往年同期明显上升(P<0.05);疫情发生前,上呼吸道感染和泌尿道感染是最主要的医院感染部位,而疫情常态化阶段,下呼吸道感染和腹(盆)腔内组织感染为主要的医院感染部位(41.38%),上呼吸道感染和泌尿道感染下降至13.79%,与往年同期相比差异有统计学意义(P<0.05);医护人员手卫生依从率和手卫生正确率逐年提高,以疫情常态化管理期间最为显著(P<0.01)。结论:新冠疫情常态化管理有助于降低妇产科住院患者医院感染的发生,强化医护人员对控制医院感染的执行力,为完善医院感染防控工作提供依据。

南通地区19所医院血液透析质量安全管理现状

目的了解南通地区医院血液透析质量管理现状,发现存在安全隐患,提出改进建议。方法根据《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》、《医疗机构血液透析室管理规范》等制定标准,对19所医院血液透析室进行现场调查。结果 19所医院平均得分(88.85±3.93)分;31.6%的医院功能区不全,洁污有交叉;27.3%的医院乙、丙型肝炎病毒阳性患者未分室(区)透析;57.9%的医院护士每班负责患者数>5例,26.3%的医院血透机>10张未配备专职技师;68.4%的医院有技术人员未经过专业培训上岗;73.7%的医院透析用水及透析液内毒素监测未定性。结论该地区医院血液透析室管理已趋向规范,但仍需进一步增加资金投入,配备足够人员,明确血液透析质量监控部门,加强技术人员专业培训,规范透析液及透析用水监测,确保透析设备正常运转。

心胸外科清洁手术预防性使用抗菌药物的调查

目的了解某三级甲等医院心胸外科清洁手术预防性使用抗菌药物情况,判断其合理性。方法对医院2010年1-12月心胸外科清洁手术共106例进行前瞻性的调查,设计统一的表格,逐项填写并录入电脑后进行统计。结果 106例手术患者中,共8例患者发生感染,感染率为7.55%;预防性抗菌药物使用率为100.00%,抗菌药物应用前5位的为:头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢克罗、头孢唑林;术前预防性抗菌药物使用给药时间均>2h,术中用药占60.8%,术后预防性抗菌药物使用疗程1～39d,有97.96%病例术后停药时间>72h。结论该院心胸外科清洁手术术前预防性抗菌药物使用给药时间不合理;疗程明显过长;抗菌药物选择档次偏高;应进一步加强抗菌药物的使用管理,以期达到规范化使用。