南通市区患者初诊糖尿病视网膜病变严重程度的相关因素分析

目的分析影响南通市区糖尿病性视网膜病变（DR）患者病情程度的相关因素。方法对南通市区初诊眼底的糖尿病患者200人进行相关问卷调查,问卷主要包括年龄、性别、家族史、糖尿病病程和治疗方式、高血压病程、文化程度、症状出现时间、既往眼病史、诊疗史等方面内容。完善眼底各项检查,记录分析与初诊病情严重程度可能相关的危险因素。结果确诊DR患者174例。糖尿病病程与DR严重程度具有相关性（χ~2=87.466,P〈0.01）。高血压病程的长短与DR严重程度具有相关性（χ~2=56.761,P〈0.01）。文化程度与DR严重程度具有相关性（χ~2=50.712,P〈0.01）。症状出现与初就诊的间隔时间,与DR严重程度也具有相关性（χ~2=364.044,P=0.032）。结论糖尿病病程、高血压病程、文化程度、症状出现的时间均影响DR患者的病情程度。提高全民文化水平,加强糖尿病眼病知识宣传,将有助于疾病的早期诊断和治疗。

高迁移率族蛋白B1对高糖诱导的晶状体上皮细胞凋亡和自噬的影响

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对高糖诱导的晶状体上皮细胞(LEC)凋亡和自噬的影响。方法本研究以糖尿病性白内障患者和年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体前囊膜以及高糖和正常糖条件下培养的人晶状体上皮细胞株(SRA01/04)为研究对象。选取2021年10月至2022年3月在南通大学第二附属医院眼科确诊为白内障的患者20例,依据白内障类型分为糖尿病性白内障组(DC组)和ARC组,每组各10例,取患者晶状体前囊膜进行实验。将细胞分为正常糖组和高糖组,正常糖组培养基含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖,高糖组培养基含25.0 mmol·L^(-1)葡萄糖,处理24 h后进行实验。采用Western blot检测各组HMGB1蛋白的表达水平。利用siRNA技术对HMGB1进行敲降,将细胞分为正常对照组、scr-siRNA组和si-HMGB1组。正常对照组:不作任何处理;scr-siRNA组:加入等量的Lipofectamine 3000和scr-siRNA;si-HMGB1组:加入等量的Lipofectamine 3000和si-HMGB1。三组细胞均用含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基培养48 h。采用实时荧光定量PCR实验检测HMGB1 mRNA的表达情况以验证敲降效率。随后将细胞分为正常糖组、高糖组、高糖+scr-siRNA组、高糖+si-HMGB1组。高糖+scr-siRNA组、高糖+si-HMGB1组细胞先进行相应转染,待收集细胞前24 h,正常糖组细胞用含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖培养基培养,高糖组、高糖+scr-siRNA组、高糖+si-HMGB1组细胞用含25.0 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基培养。采用Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)和自噬相关蛋白(LC3B和p62)的表达水平,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果DC组患者晶状体前囊膜HMGB1蛋白相对表达量为1.18±0.02,高于ARC组(1.00±0.02),差异有统计学意义(P<0.001);高糖组SRA01/04细胞中HMGB1蛋白相对表达量同样高于正常糖组,差异有统计学意义(P<0.001)。si-HMGB1组SRA01/04细胞HMGB1 mRNA相对表达量显著低于scr-siRNA组,差异有统计学意义(P<0.001)。高糖组SRA01/04细胞中促凋亡蛋白Bax的表达水平高于正常糖组,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平低于正常糖组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。敲降HMGB1后,高糖+si-HMGB1组SRA01/04细胞中Bax的表达水平低于高糖+scr-siRNA组,而Bcl-2表达水平高于高糖+scr-siRNA组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。高糖组SRA01/04细胞LC3II的表达水平高于正常糖组,而p62的表达水平低于正常糖组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);HMGB1敲降后,高糖+si-HMGB1组SRA01/04细胞LC3II的表达水平低于高糖+scr-siRNA组,而p62的表达水平高于高糖+scr-siRNA组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论HMGB1可能通过调控LEC凋亡和自噬过程参与糖尿病性白内障的发生发展。

总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿发病及严重程度的相关性

目的 探讨总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿(DME)发病及严重程度的相关性。方法 本研究共纳入82例2型糖尿病伴有糖尿病视网膜病变的患者。根据DME严重程度分级标准,将患者分为3组:无DME组22例(黄斑区中心凹厚度处于正常值范围)、早期DME组25例(黄斑区中心凹厚度高于正常上限值但等于或低于正常值上限130%)、晚期DME组35例(黄斑区中心凹厚度高于正常值上限130%以上)。患者眼底检查及荧光素眼底血管造影结果由2位经验丰富的眼底病专家独立进行分级。收集所有患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)等基本参数,以及血液学指标——中性粒细胞数、系统免疫炎症指数[SII,(中性粒细胞数×血小板数)/淋巴细胞数]、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素、尿酸等。使用Pearson相关分析探讨总胆红素水平与各种临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析探索2型糖尿病患者DME的危险因素。建立受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析总胆红素对2型糖尿病患者DME的诊断效能。结果 无DME组、早期DME组及晚期DME组患者的糖尿病病程、BMI、中性粒细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数/淋巴细胞数、SII、HbA1c、总胆红素、直接胆红素、尿酸、囊肿分级、视网膜下液之间的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。总胆红素水平与DME的发生具有相关性(P<0.05),且在晚期DME组,随着总胆红素水平的升高,DME发生率明显下降。Logistic回归分析显示:糖尿病病程长、SII值大、HbA1c水平高、尿酸含量高、总胆红素水平低均为2型糖尿病患者发生DME的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示:单独总胆红素诊断DME的AUC为0.678,糖尿病病程、HbAlc、尿酸、SII联合诊断DME的AUC为0.762,总胆红素、糖尿病病程、HbAlc、尿酸、SII联合诊断DME的AUC为0.783。结论 总胆红素水平升高是DME的保护性因素,两者存在负相关;总胆红素可能是诊断DME的生物学标志物;总胆红素联合其他血液学指标对DME有更好的诊断效能。

钙敏感受体在高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞内皮间质转化中的作用

目的观察钙敏感受体(CaSR)在高糖(HG)诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRCECs)内皮间质转化(EndMT)中的作用和机制。方法将HRCECs分为3组:对照组(NG组,培养基中加入5.5 mmol·L^(-1)D-葡萄糖)、高糖组(HG组,培养基中加入25.0 mmol·L-1 D-葡萄糖)及HG+Calhex231组(培养基中加入25.0 mmol·L^(-1)D-葡萄糖和3μmol·L^(-1)Calhex231)。CCK-8法检测各组HRCECs的细胞活力,Transwell实验检测各组HRCECs的迁移能力,利用细胞管腔形成实验检测各组HRCECs的管腔形成能力,Western blot检测CaSR、VE-cadherin、CD31、α-SMA及Nuclearβ-catenin蛋白的表达。结果HG组CaSR的表达较NG组增加。与NG组相比,HG组HRCECs的细胞活力、迁移能力和成管能力均增强,细胞中CaSR、α-SMA和Nuclearβ-catenin蛋白表达均明显增加,VE-cadherin和CD31蛋白表达均明显降低(均为P<0.05)。与HG组相比,HG+Calhex231组HRCECs的上述指标均明显逆转(均为P<0.05)。结论CaSR表达参与HG诱导的EndMT进展,其机制可能与促进β-catenin核易位有关。

经瞳温热疗法治疗湿性年龄相关黄斑变性的疗效观察

目的:探讨经瞳温热疗法(tran spupillarty thermother-apy,TTT)治疗湿性年龄相关黄斑变性(age-related macular degeneratio,nARMD)的初步疗效。方法:对9例14眼经眼底检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿眼底血管造影(indocyanine greenangiography,ICGA)确诊为湿性ARMD(12眼为隐匿型、2眼为经典型)的患眼行TTT治疗。根据脉络膜新生血管膜(choroidal neovascular membrane,CNV)的范围选择不同的光斑大小和能量,术后对眼底改变、视力、眼底血管造影复查,随访1～22(平均11.67)mo,以观察疗效。结果:经TTT治疗后,至末次复查时11眼(79%)出血、水肿、渗出消失、病灶斑痕化,3眼(21%)的出血、水肿、渗出明显减轻。5位患者的8眼患眼有TTT后的FFA及ICGA复查,显示其中6眼的原病灶渗漏消失、CNV消退,2眼的渗漏明显减轻。治疗后视力提高的有4眼(29%),稳定的有7眼(50%),下降的有3眼(21%)。除2位患者的2只患眼(14%)分别在第一次治疗后的第4和第5mo经造影复查后,接受了原病灶的再次TTT外,其余患眼(86%)均只进行了一次TTT。结论:TTT对湿性ARMD有较明确的疗效,经济安全,其远期疗效需更多病例观察。

不同材料眶内植入物在眼窝重建中的应用

背景:对眶内植入物的分类、性质及其在眼窝重建中的应用和并发症的处理进行归纳总结。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"眶内植入物,羟基磷灰石"或"orbitalimplant,hydroxyapatite"为检索词进行检索。选择文章内容与眶内植入物类型、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准共纳入20篇文献。结果:熟悉眶内植入物的分类、特性,以及宿主与眶内植入物之间的反应,对于眼球摘除或眼内容物剜除后修复材料的合理选择是十分必要的。多孔羟基磷灰石义眼台无毒,无致敏性,组织相容性好,其多孔结构便于新生血管及纤维组织的长入,是目前眼球摘除后眼窝重建的主要植入物。义眼台暴露是其植入后最常见及最严重的并发症。在义眼台上包裹上另外一层组织可以减少多孔羟基磷灰石义眼台粗糙外表面对周围软组织的机械刺激,减少暴露的机会。结论:近年来的研究发现,羟基磷灰石义眼台植入时应用自体双层巩膜帽状扣盖亦可显著降低义眼台暴露的发生率。眶内植入物将向着组织相容性好,血管化快,抗感染能力强,并发症少等方向发展。

带和不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入临床观察

目的比较不带巩膜壳和带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法30例不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入者、30例带自体巩膜壳义眼台植入者、10例改良带自体巩膜壳义跟台植入者,术后随访1～10 a,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果30例带自体巩膜壳义眼台植入者,术后有5例发生肉芽肿形成,其中4例行义眼台取出术,1例经保守治疗痊愈。30例不带巩膜壳义眼台植入者有1例出现义眼台暴露。10例改良带自体巩膜壳义眼台植入者,无一例出现并发症。结论肉芽肿形成是带自体巩膜壳义眼台植入术后常见并发症,包裹的巩膜壳会影响义眼台血管纤维化,并发生融解和异物反应。改良带自体巩膜壳义眼台植入术可避免这一并发症,又可获得较好的美容效果。

曲安奈德辅助的可视化玻璃体视网膜手术

目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液在玻璃体视网膜手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用及效果。方法:2007-11/2008-03,30例患者行TA辅助的经睫状体平坦部玻璃体切割术,经大部分玻璃体切除后,玻璃体内注射TA混悬液约4～5mg,对后极部视网膜表面可能残存的玻璃体皮质进行标识,将粘附TA的玻璃体皮质完全切除。结果:乳白色的TA粘附在玻璃体皮质上可清楚地显示附着于视网膜表面的残留玻璃体皮质的部位及范围,使之容易辨认并易于剥除。结论:TA在玻璃体视网膜手术中的应用有助于辨别残留的玻璃体皮质,提高彻底清除玻璃体皮质的手术效率及成功率。

玻璃体切除术治疗高度近视视网膜脱离的临床特点分析

目的分析玻璃体切除手术治疗高度近视患者视网膜脱离的临床特点。方法 2011年4月至2012年11月,48例（48只眼）视网膜脱离合并高度近视患者,接受经平坦部玻璃体切除手术治疗,50岁以上患者均同时行晶状体（或白内障）超声乳化摘除联合人工晶状体植入,玻璃体腔内填充硅油。术后4-6个月左右行硅油取出手术。随访10个月,观察视力、眼压、视网膜复位等情况。结果 22只眼视力不同程度提高,19只眼视力维持原状,7只眼视力下降。视网膜复位良好,未见视网膜再次脱离。无增生性玻璃体视网膜病变和继发性青光眼等情况出现。结论在玻璃体切除手术治疗高度近视视网膜脱离时,需综合考虑高度近视眼球的多部位病理变化特点,在术中适当改变手术技巧,并联合硅油填充,可明显促进视网膜复位,提高手术成功率。

两种方案治疗不同时期新生血管性青光眼的临床过程分析

目的分析两种不同的方案治疗不同时期新生血管性青光眼的临床疗效。方法根据术前眼压、房角情况将新生血管性青光眼患者分为两组,采用不同方法治疗。A组27例(27只眼)患者,术前眼压38. 7～53. 2mm Hg之间,平均(45. 43±5. 37) mm Hg,2/3周以上或全周房角关闭。先行玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体,观察虹膜表面新生血管消退情况。注射后4～7 d行Ahmed青光眼引流阀植入。术后3周,陆续完成全视网膜光凝。B组18例(18只眼)患者,术前眼压26. 3～30 mm Hg之间,平均(27. 54±2. 37) mm Hg,1/2周以上至2/3周房角关闭。3周左右完成全视网膜光凝。光凝后1周行Ahmed青光眼引流阀植入术。两组患者治疗后均随访6～12个月,观察眼压、视力及相关并发症情况。结果 A组引流阀植入术后1周、2周、1、3、6个月平均眼压依次为:(10. 31±1. 23) mm Hg、(14. 23±3. 12) mm Hg、(16. 34±3. 08) mm Hg、(16. 78±2. 13) mm Hg和(19. 67±4. 21) mm Hg,术后各时间点眼压均较术前明显下降,差异具有统计学意义(t=14. 57、t=16. 42、t=16. 38、t=15. 56、t=16. 74,P<0. 05)。B组引流阀植入术后1周、2周、1、3、6个月平均眼压依次为:(9. 25±1. 07) mm Hg、(12. 53±2. 14) mmHg、(17. 67±2. 13) mm Hg、(17. 78±1. 54) mm Hg和(18. 12±3. 31) mm Hg,术后各时间点眼压均较术前明显下降,差异具有统计学意义(t=12. 36、t=11. 42、t=14. 54、t=14. 38、t=15. 36,P <0. 05)。术后各时间点平均眼压相比,两组间无统计学意义。A组引流阀植入术后6个月时,7只眼(25. 9%)最佳矫正视力提高,18只眼(66. 7%)视力无明显变化,2只眼(7. 4%)视力降低。B组引流阀植入术后6个月时,3只眼(16. 7%)最佳矫正视力提高,15只眼(83. 3%)视力无明显变化。A组引流阀植入后1周内,13只眼出现1～2度浅前房,有4只眼出现不超过瞳孔区的前房出血。B组引流阀植入后1周内,7只眼出现1～2度浅前房。结论遵循治疗原发病、降压、抗新生血管的原则,对不同病程时期的新生血管性青光眼患者,灵活制定不同的治疗方案,均可获得良好的疗效,同时可在一定程度上减轻患者经济负担。

穿透性角膜移植术联合眼前节重建术18例临床分析

目的:探讨穿透性角膜移植联合眼前节重建术治疗效果的影响因素及预防方法。方法:采用穿透性角膜移植联合眼前节重建术对18例粘连性角膜白斑进行治疗,根据术后视力及移植片的透明成功率来评价疗效。结果:移植片的透明成功率为89%,视力提高16例,为89%。结论:穿透性角膜移植联合眼前节重建术是治疗粘连性角膜白斑的有效方法。

曲安奈德在外伤性玻璃体视网膜手术中的应用

目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液在外伤性玻璃体视网膜手术中协助清除增殖组织及抗炎的作用。方法:2008-03/2009-01,42例眼外伤患者行TA辅助的经睫状体平坦部玻璃体切除术,大部分玻璃体切除后,注射TA混悬液约4～5mg,对纤维增殖组织及破损坏死组织进行标识,将其完全切除。结果:乳白色的TA黏附于增殖及受损组织,使之更容易辨认并被清除。同时可以发挥长效激素的术后抗增殖作用。结论:外伤性玻璃体视网膜手术中使用TA,能彻底清除增殖组织并抑制炎性增殖反应,提高手术成功率,减少并发症。

视网膜母细胞瘤组织中ephrinB2表达的研究

目的探讨ephrinB2在视网膜母细胞瘤组织中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法对36例视网膜母细胞瘤组织标本中的ephrinB2进行检测,同时以免疫组织化学方法检测CD105在血管内皮细胞中的表达,以此计算肿瘤的新生血管数量。结果ephrinB2主要表达于血管内皮细胞。ephrinB2高表达组的新生血管密度明显高于ephrinB2低表达组(P<0.01)。结论eph-rinB2在视网膜母细胞瘤中的表达与肿瘤的新生血管形成有关,可能与肿瘤的转移有关。

经瞳温热疗法在脉络膜新生血管治疗中的参数研究

目的:比较经瞳温热疗法(TTT)的3种不同参数对脉络膜新生血管(CNV)治疗的效果。方法:对黄斑区脉络膜新生血管需治疗的患者36例38眼。术后进行视力、眼底改变、眼底血管造影复查,33例随诊1周～41月(平均16.42月),3例随访1个月后失访。按TTT能量参数分为100%能量组(12眼)、80%能量组(12眼)、70%能量组(14眼)。对疗效进行统计分析。结果:术中观察,100%能量组有8眼(66.66%)光照后网膜灰变,其余照射60秒无明显灰变。经TTT治疗后,70%能量组有3眼(21.42%)病灶水肿、渗出存在,分别在第一次治疗后4和5个月接受再次TTT,其余只进行了一次TTT。除3例失访外,至末次复查时有30眼的出血、水肿、渗出消失,病灶斑痕化,8只治疗后1周～2月眼出血、水肿、渗出减轻,症状缓解。治疗后视力提高5眼(13.16%),稳定26眼(68.42%),下降7眼(18.42%)。100%能量组,80%能量组及70%能量组视力提高及视力下降的患眼比例相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TTT治疗CNV具有稳定患眼视力的作用。其中80%能量组的参数,在安全性和有效性上得到进一步完善,但仍有待更多病例的证实。

角膜后表面散光的分布及对散光型人工晶状体计算的影响

目的分析角膜后表面散光(PA)在年龄相关性白内障合并高度角膜散光人群中的分布规律,评估模拟角膜曲率计散光(KA)和总角膜散光(TCA)对散光型人工晶状体(Toric IOL)计算的影响。方法采用系列病例观察研究设计,纳入2016年8月至2017年4月在南通大学附属医院眼科就诊的KA>0.75D的年龄相关性白内障患者181例200眼。所有患者术前均行Petacam检查,记录KA、PA、TCA和角膜前表面散光(AA),统计PA散光度数和轴位的分布。根据AA轴向分为顺规散光组、逆规散光组和斜轴散光组,采用Pearson线性相关分析检测各组PA与AA间各矢量分解值以及KA与TCA间各矢量分解值的相关性,采用配对t检验法分析KA与TCA间各矢量分解值差异性。分析KA、TCA分别计算所得Toric IOL型号和轴向的差异。结果所有散光患者PA矢量平均值为-0.32D×93.1°,其中PA>0.5D者22眼,占11%,PA为逆规散光者163眼,占81.5%。所有散光患者中PA与AA间矢量分解值KP(0)和KP(45)均呈弱相关(r=0.480,P<0.001;r4=0.251,P45<0.001)。顺规散光组,KA和TCA的矢量平均值分别为1.44D×89.6°和1.32D×89.5°,KA>TCA者53眼,占69.7%;逆规散光组KA和TCA的矢量平均值分别为1.30D×153.4°和1.71D×154.4°,KA<TCA者82眼,占87.3%;斜轴散光组KA和TCA的矢量平均值分别为1.13D×122.0°和1.24D×124.2°,KA<TCA者20眼,占66.7%。各不同散光类型组患者KA与TCA的KP(0)比较,差异均有统计学意义(均P≤0.001)。分别用KA和TCA计算Toric IOL的型号及放置的轴位,其中两种方式计算Toric IOL型号不一致者占42.5%,计算轴位不一致者占88.2%。结论在高度角膜散光患者中,PA多为逆规散光,忽略PA将会使部分患者Toric IOL型号的选择和轴位放置产生偏差,对于无法测量PA或TCA的患者,应适当调整ToricIOL型号。

白内障术中联合矫正角膜散光的研究进展

散光矫正是屈光性白内障手术的必然要求,目前白内障术中联合矫正角膜散光的方法主要有角膜切开和散光型人工晶状体(ToricIOL)植入。无论是手术刀还是飞秒激光角膜切开,其矫正散光的效果都与切口的位置、构型、形状、长度和深度、切口与视轴距离等有关。ToricIOL的样式和材料会影响其在囊袋内的旋转稳定性,从而影响其矫正散光的效果。此外,术前ToricIOL的计算及角膜散光轴向的漂移亦会影响其矫正效果。本文就白内障术中联合矫正角膜散光的研究进行综述,以供眼科医师在临床工作中参考。

硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中的临床作用

目的:观察硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中的作用。方法:眼外伤患者36例36眼接受经睫状体扁平部玻璃体切除手术治疗,术中使用曲安奈德和激光,眼内填充硅油。术后8mo左右行硅油取出手术。结果:硅油填充后,观察10mo。及时补充激光治疗。观察期内,视网膜平伏,未见眼内出血和严重增殖性反应,无感染性眼内炎。结论:硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中,可起到长期顶压视网膜,控制炎症反应,抑制增殖和预防感染的作用,并为术后及时补充激光治疗提供有利条件。

转化生长因子β在眼部纤维增生性疾病中的研究新进展

纤维化可破坏正常眼组织的透明结构,造成不可逆性视力丧失。眼部纤维增生性疾病的共同特征是细胞通过上皮间质转化为肌成纤维细胞。转化生长因子β(TGFβ)是纤维化过程中重要的细胞因子,通过调节纤维母细胞的表型使肌成纤维细胞转分化和细胞外基质(ECM)堆积。该因子在很多眼部纤维增生性疾病中发挥作用,本文就TGFβ与眼部纤维增生性疾病的研究新进展作一综述,以供眼科医生在临床工作中参考。

M2型丙酮酸激酶在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)是一种糖尿病中最常见的高度特异性微血管并发症,是全球20~65岁人群视力障碍和失明的主要原因,主要表现为视网膜内微血管的异常及新生血管的形成。糖酵解过程是从葡萄糖分解开始到丙酮酸生成的过程,可以为机体迅速提供能量,内皮细胞多数通过糖酵解产生的ATP来维持其功能,包括维持紧密连接和屏障作用。丙酮酸激酶(PK)的M2亚型(PKM2)作为糖酵解的关键酶,在机体的大多数组织中均有表达。内皮细胞和光感受器细胞作为视网膜中的重要细胞成分,在DR的发生发展过程中发挥重要作用。研究表明,PKM2通过代谢和非代谢方式调节内皮细胞和光感受器的功能,在DR发展中发挥重要作用。因此,本文将重点通过内皮细胞和光感受器细胞两个方面来综述PKM2在糖尿病视网膜病变中的研究进展,从而为DR的诊断和治疗提供新思路。

孔源性视网膜脱离术后黄斑区视网膜外核层厚度与视力关系的研究

目的使用相干光层析成像术(OCT)分析孔源性视网膜脱离(RRD)患者硅油填充术后黄斑区视网膜外核层厚度与术后视力的相关性。方法研究纳入43例(43只眼)行玻璃体切除联合眼内硅油填充的RRD患者,根据视网膜脱离是否累及黄斑区,分为黄斑区脱离组(n=30)和黄斑区未脱离组(n=13)。分别于术前和术后3个月时行海德堡Spectralis OCT扫描,检查logMAR最佳矫正视力(BCVA),比较术前术后及两组之间黄斑中心凹处视网膜外核层厚度(ONLT),并使用Pearson相关分析进一步探讨其与术后视力的相关性。结果RRD患者术前ONLT平均为(102.96±33.79)μm,术后3个月时为(106.12±36.00)μm,患眼术前ONLT与术后3个月时的ONLT呈正相关(r=0.99,P<0.001)。患眼术后3个月的ONLT与最终的logMAR BCVA呈负相关(r=-0.73,P<0.001)。黄斑区脱离组术前术后ONLT均低于黄斑区未脱离组(均P<0.001)。黄斑区脱离组的术后视力同样也低于黄斑区未脱离组(P<0.001)。结论根据黄斑中心凹的ONLT可以预测RRD患者术后视力,黄斑区脱离型RRD患者术后ONLT和视力均低于未脱离型RRD。