尺、桡动脉置管在冠心病术后监护中的应用比较

目的探讨经尺、桡动脉置管进行有创血压监测在冠状动脉旁路移植术后患者中的应用比较。方法选择冠状动脉旁路移植术的106例患者分别采取桡动脉或尺动脉置管行有创监测,并进行回顾性比较分析。结果 2组患者在1次穿刺成功率、出血、感染、动脉痉挛、肢体远端缺血、非计划性拔管等方面差异没有统计学意义。结论经合理评估和严密监测,尺动脉途径置管可成为桡动脉置管的替代途径。

复心煎干预对体外循环手术患者围术期中医证候指标的影响

目的:通过对心脏科体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术患者围术期中医证候指标的观测,判断复心煎干预对CPB手术患者免疫功能紊乱的中医证候的疗效,探讨CPB手术患者免疫功能紊乱的中医病因与发病机制及复心煎在心脏外科CPB手术中的临床应用。方法:需CPB心内直视瓣膜置换手术并中医辨证属气阴两亏或兼心血瘀阻的患者90例按完全随机分为3组,即复心煎术前干预组、复心煎术后干预组、对照组,每组各30例。观察记录每个患者术前7 d(T1)、术前1 d(T2)、术后1 d(T3)、术后8 d(T4)中医证候指标(临床症状)计分积分及积分减少率变化情况。结果:各组患者在T1时中医证候指标(临床症状)计分积分无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。与对照组比较,复心煎术前干预组患者在T2、T3、T4时中医证候指标(临床症状)计分积分明显降低,积分减少率明显增加(P<0.05)。与对照组比较,复心煎术后干预组患者在T2、T3时中医证候指标(临床症状)计分积分及积分减少率无统计学差异(P>0.05);T4时计分积分明显降低,积分减少率明显增加(P<0.05)。结论:复心煎干预可明显改善CPB手术患者免疫功能紊乱的中医证候。

NSCLC患者血清中miRNA675的表达及临床意义

目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung 1cancer,NSCLC)患者血清中微小RNA675(microRNA675,miRNA675)的表达水平及其临床意义。方法:应用实时定量聚合酶链反应技术检测并比较NSCLC患者51例(NSCLC组)和健康体检者30例(对照组)血清中miRNA675的相对表达水平。分析NSCLC患者miRNA675表达量与临床资料的相关性,并评价其对NSCLC患者的诊断价值。结果:(1)NSCLC组血清miRNA675的相对表达水平(3.422±2.334)及Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者相对表达水平(2.462±1.828)均高于对照组(0.877±0.275)(P<0.05)。(2)Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者血清miRNA675的相对表达水平(4.211±2.436)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),死亡组(4.651±2.710)高于存活组(2.811±1.926)(P<0.05)。(3)受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示血清中miRNA675、癌胚抗原及两者联合检测诊断NSCLC的灵敏度和特异度分别为:69%、90%;65%、87%;84%、97%。结论:NSCLC患者血清中miRNA675的高表达有助于NSCLC的诊断;不同TNM分期NSCLC患者血清中miRNA675表达量有助于判断病情严重程度。

改良无创呼吸机面罩在心脏术后无创通气治疗患者中的应用

目的探讨改良无创呼吸机面罩在心脏术后患者无创通气的应用效果。方法2019年12月至2020年8月,便利抽样法选取某三级甲等医院胸外科92例心脏术后需无创通气的患者为使用对象,按入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组,每组各46例患者。观察组使用改良无创呼吸机面罩,氧气驱动雾化吸入的同时进行无创通气;对照组使用常规面罩,暂停无创通气的间隙进行氧气驱动雾化吸入。比较两组患者的临床特征、血气分析指标及舒适度。结果两组患者的生命体征、血气分析均比治疗前改善;治疗后观察组呼吸困难改善程度、痰液黏稠度和舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良无创呼吸机面罩应用于心脏术后进行无创通气治疗的患者,可稳定维持其生命体征,改善呼吸困难和痰液黏稠度,提高氧合指数,减少单独雾化时摘机血氧饱和度下降的风险,提高患者舒适度。

内脏动脉瘤腔内治疗研究进展

内脏动脉瘤(visceral artery aneurysms,VAAs)是指腹主动脉所从属的各条内脏动脉及其分支产生的动脉瘤,在临床上较为少见,其主要病因包括动脉粥样硬化、肌纤维发育不良、动脉管壁中膜变性、外伤、医源性损伤、先天性异常、感染、结节性动脉炎、门静脉高压等。内脏动脉瘤以往治疗手段主要是外科手术,随着介入放射学不断发展,血管腔内治疗VAAs已成为临床首选,且取得了满意的临床疗效。本文旨在综述目前内脏动脉瘤腔内治疗的方法、疗效及安全性。