品管圈在降低术后营养制剂使用不良反应发生率中的应用

目的评价品管圈活动在降低术后营养制剂使用不良反应发生率中的效果。方法成立品管圈小组,确立活动主题,分析术后营养制剂使用不良反应发生的原因,设定目标值,制定对策;对策实施之后,对效果进行评价。结果品管圈活动实施后,术后营养制剂使用不良反应发生率由改善前的55.4%降低到改善后的26.7%,目标达标率98.3%;进步率51.8%,圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法以及和谐度方面都得到了不同程度的提高。结论品管圈活动降低了术后营养制剂使用不良反应的发生率,加速康复,提高患者的生活质量,节约医疗资源。

犬单剂量口服血塞通片的血浆药动学研究

目的:研究血塞通片在犬血浆中的药动学。方法:6条犬单剂量口服血塞通片,采用高效液相色谱法测定血浆浓度。结果:达峰时间(tmax),峰浓度(Cmax),半衰期(t1/2)和曲线下面积(AUC)(0→4h)分别为56.7±5.2min,15.49±3.14ng/μl,55.66±13.64min和1543.93±157.07ng·min·μl-1。结论:本方法灵敏、简单、快速、专属性强,可满足临床药动学研究的要求。

高效液相色谱法同时测定四种抗癫痫药物的血药浓度

目的建立用HPLC同时测定血清中多种抗癫痫药物卡马西平(carbamazepine,CBZ)、苯巴比妥(phenobarbital,PB)、硝西泮(nitrazepam,NTZ)、氯硝西泮(clonazepam,CNZ)等的方法。方法用一定方法处理血清样本,色谱柱为Nova-pak C18柱(150 mm×3.9 mm,4μm);流动相为0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(p H 2.15)-乙腈(29∶71,V/V),监测波长223 nm;流速1 ml/min,柱温30℃。结果样品血清经处理,所留杂质不干扰被检测药品。在该色谱条件下以上药物能良好分离,在0.01-10 mg/L范围浓度与峰面积呈良好的线性关系(r>0.999 0),方法回收率均大于90%,日内、日间RSD均小于10%。结论该方法快速、准确、简便、实用,适用于以上治疗药物的治疗监测。

酮康唑壳聚糖涂膜剂的制备及质量控制

目的制备酮康唑壳聚糖涂膜剂,建立其质量控制方法。方法以PVA17-88、壳聚糖等为基质制备酮康唑壳聚糖涂膜剂,采用正交试验法设计,优选出其最佳的制备方法,并采用紫外分光光度法对酮康唑的含量进行测定。结果酮康唑在0.01-0.02 mg/ml范围呈良好线性关系(r=0.999 5),平均回收率为100.03%,RSD为0.13%(n=3)。结论本制剂设计合理,制备工艺较为简单,含量测定方法简便,质量控制方法是可靠的。

丹参注射液给药时间对预防顺铂耳毒性作用的影响

目的探索丹参注射液给药时间对预防顺铂耳毒性作用的影响。方法健康杂色豚鼠40只。随机均分为4组。1．对照组：腹腔注射顺铂1mg／kg／d。2．实验Ⅰ组：腹腔注射顺铂1mg／kg／d，6h后腹腔注射丹参注射液8mL／kg／d。3．实验Ⅱ组：腹腔同时注射顺铂和丹参注射液，剂量同上。4．空白组：腹腔注射生理盐水0．8mL／kg／d。各组连续6d。各组动物在实验前及结束后各做一次BAEP检测。以ABRⅢ波反应阈为检测听阈。结果对照组与实验组听阈在实验前后同组内相比均有提高，分别为：42．6±4．32dB、33±3dB、36．6±2．16dB，空白组为31．5±2．25dB。但实验Ⅰ组和实验Ⅱ组听阈分别比对照组低，差别显著。实验前后同组内相比听阈增加率：实验Ⅰ组〈实验Ⅱ组〈对照组，分别为：（6±8．4）％、（19．67±4．53）％、（39±17．4）％，差别显著。实验Ⅰ组与空白组相比无显著性差别。结论丹参注射液预防顺铂耳毒性作用与给药时间有关；认为丹参在顺铂使用后6h给药其预防顺铂耳毒性的作用更为显著。

门诊与住院患者口服抗糖尿病药物调查分析

目的:了解我院门诊与住院患者口服抗糖尿病药物的使用情况,为临床合理用药及药品采购提供参考。方法:通过金额排序法、使用频率(DDDs)排序进行统计比较。结果:门诊与住院患者所用多种药物的金额排序结果与DDDs的排序结果差别较大。结论:按DDDs法排序来研究药物的使用情况比金额排序法更科学。

仑伐替尼在2004—2020年美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中的药品不良反应数据分析

目的利用公共数据库分析仑伐替尼导致的药品不良反应(ADR),为临床医生安全用药提供参考。方法检索美国食品药品监督局不良事件报告系统数据库(FAERS)中数据,运用不相称测定分析方法,对仑伐替尼的药品不良反应数据进行挖掘。结果2004年1月1日至2020年12月31日FAERS数据库中检索到仑伐替尼药品不良反应报告7205份,检测出阳性信号331个,包括肝性脑病(IC_(025)=5.760)和蛋白尿(IC_(025)=5.371)等。腹泻、食欲减退、疲乏等是发生频数最高的ADR。结论仑伐替尼在FAERS数据库中存在多个系统的药品不良反应,临床医生在指导病人用药的过程中应结合病人病情,注意用药的潜在风险。

儿童癫痫242例卡马西平血药浓度监测结果分析

目的:监测儿童癫痫卡马西平血药浓度。方法:采用紫外分光光度法测定服用卡马西平242例癫痫患儿的血药浓度,并进行分析。结果:达到有效血药浓度(4～12μg/ml)220例(90.9%);低于有效血药浓度9例(3.7%);高于有效血药浓度13例(5.4%)。结论:及时监测癫痫患儿卡马西平血药浓度,对确保用药安全、合理和有效具有重要意义。

棘白菌素类抗真菌药在移植受者中的群体药动学研究进展

移植受者因使用免疫抑制剂及长疗程广谱抗菌药物易发生侵袭性真菌病,且近年来发病率有逐年升高的趋势。棘白菌素类新型抗真菌药具有抗真菌活性强、安全性高、抗真菌谱广等特点。本文通过文献检索,查阅国内外移植受者中棘白菌素类抗真菌药群体药动学研究的相关文献,总结了移植受者应用棘白菌素类后影响药物动学参数的因素包括人口学特征、肝功能、合并用药、手术时间及移植物体积等,从而为采用群体药物动学模型指导移植受者应用棘白菌素类抗真菌药个体化治疗提供参考。

三金片联用抗生素治疗尿路感染的Meta分析与成本-效果分析

目的分析评估三金片与抗生素联用治疗尿路感染的疗效、安全性以及经济性,为指导临床合理用药提供循证依据。方法通过Meta分析比较两者疗效与安全性;通过构建决策树模型比较两种方案的经济性。结果系统分析结果显示,三金片与抗生素联用在临床疗效方面较单用抗生素更为优越。与对照组比较,三金片组临床有效率更高(RR=1.26,P<0.00001);临床治愈率更高(RR=1.39,P<0.00001);细菌清除率更高(RR=1.28,P<0.00001)。两组有较好的安全性且差异无统计学意义(RR=0.89,P=0.59)。成本-效果分析显示,与对照组比较,三金片组的增量成本-效果比(ICER)为455.79元,敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论临床治疗尿路感染应用三金片与抗生素联合用药疗效更佳,安全性较好且具有经济性。