以专科护士为主导的糖尿病患者参与健康照护方案的效果评价

目的:探讨以专科护士为主导的糖尿病患者参与健康照护方案的效果。方法:采用便利抽样方法,选取2020年9月-2021年8月在盐城市某三级甲等医院内分泌科收治的230例2型糖尿病患者为研究对象,其中2020年9月-2021年2月收治的110例患者为对照组,2021年3月-2021年8月收治的120例患者为试验组。试验组采用以专科护士为主导的糖尿病患者参与健康照护方案,对照组采取传统的健康宣教方式。比较干预前后社区联络护士的理论成绩,2组患者的入院时、出院前、出院后6个月的自我管理能力,糖化血红蛋白值以及患者再次住院率。结果:干预后社区糖尿病联络护士的理论成绩显著提升(t=-7.03,P<0.01);与对照组比较,试验组的3个时间点的患者自我管理能力显著提升(均P<0.01);试验组患者6个月后的糖化血红蛋白显著低于对照组(t=-2.502,P<0.05);试验组患者的再次入院率低于对照组。结论:以专科护士为主导的糖尿病患者参与健康照护方案能够提高患者参与健康照护的积极程度,提升自我管理能力,可以推广至慢病管理。

重症监护室探视制度的现状调查

目的通过了解现存重症监护室探视制度以及调查重症监护室医务人员对现存探视制度的观点和态度,从一线工作人员角度探寻现有重症监护室探视制度下的工作不足之处,分析其原因并提出相应建议,为探索新型重症监护室探视制度标准提供参考。方法采用自制的《重症监护室医务人员对家属探视制度的态度问卷》对便利抽样的江苏省62所医院的283名重症监护室医务人员进行现状调查。结果参研医院中,绝大多数(96.77%)的重症监护室接受家属探视,最常见的探视方式是直接进入监护室探视,探视时段多集中于下午,探视时长集中于30分钟内,且大多数的重症监护室限制探视人数在2人内,不允许儿童探视;ICU医务人员对探视制度的态度评分最高的三个条目分别为家属探视能减少患者和家属的担忧和焦虑(3.87±0.81);家属探视便于获取患者病史资料(3.48±0.86);家属探视增加医务人员的顾虑(3.47±0.78)。不同行政职务及技术职称的医务人员,对ICU探视制度的态度不同,其差异具有统计学意义(P<0.05)。阻碍ICU家属探视开展的原因中,排在前三位的分别为:院感控制或细菌扩散(3.92±0.91)、患者情况不稳定(3.61±0.92)、护士工作量大(3.47±1.01)。结论重症监护室医务人员对现存的探视制度持有怀疑态度,了解影响探视制度开展的因素并打破传统探视观念、改变传统探视模式探索新型的探视制度很有必要。