完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术在非小细胞肺癌中的应用效果

目的:探讨完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年3月在南通大学附属东台市人民医院胸外科就诊的非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例;研究组患者采取完全胸腔镜单操作孔法肺叶切除术,对照组给予胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、引流时间、总引流量及住院时间及并发症发生情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛指数进行评定。结果:研究组手术时间、引流时间和住院时间均短于对照组,术中出血量和总引流量少于对照组,第1～7天VAS评分显著低于对照组(均P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论:完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术能够有效提高小细胞肺癌患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。

探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义

目的分析胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义。方法便利选取该院2015年9月—2017年3月期间胸外科收治的100例食管中下段癌患者为例,所有入组患者均行胸腹两切口食管癌根治术(Ivor-Lewis术)治疗,术中加喉返神经旁淋巴结清扫。观察患者出现喉返神经旁淋巴结转移的情况,分析其并发症发生状况。结果 100例患者行手术发现29例出现喉返神经淋巴结转移情况,右喉返神经19例,左喉返神经10例,共计清扫392枚淋巴结,其中62枚淋巴结有转移,转移率为29.00%,转移度为15.82%。9例术中发生声嘶,占9.00%,6例在术后3个月恢复正常,该次研究无患者死亡。结论在胸段食管癌患者中喉返神经旁淋巴结转移发生的几率较高,行喉返神经旁淋巴结清扫可提高分期诊断准确性,并对其进行有效清扫,减少术后复发。