内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效及费用分析

目的探究内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效果,并进行费用评价分析。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月南通大学第三人民医院329例ERCP治疗胆总管结石患者的病例资料。按照取石方式的不同将纳入的病例分为ESBD组和EST组,其中ESBD组207例,EST组122例,ESBD组使用内镜乳头小切开联合球囊扩张术取石,EST组使用单纯乳头括约肌切开术取石,对比术中情况、术后并发症情况,并对两种术式做费用评价分析。结果两组一次取石成功率与术中出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ESBD组的机械碎石率、操作时间明显低于EST组(P均<0.05)。随访18个月,ESBD组的术后总体并发症发生率为12.1%,显著低于EST组的23.0%(P<0.01);ESBD组的术后出血率为0.0%,显著低于EST组的4.1%(P<0.01)。ESBD组的住院总费用中位数为20769.18元,高于EST组的18439.98元(P<0.05);但ESBD组并发症成本-效果比为236.28元,低于EST组的239.48元,ESBD组并发症增量成本-效果比为213.69元。结论ESBD取胆总管结石机械碎石率低、操作时间短,并发症发生率及成本-效果比较低,可作为临床ERCP胆总管取石手术首选取石方式。

胃癌组织中Galectin-3及Bcl-2的表达

目的研究Galectin-3在胃癌组织中的表达水平与临床病理之间的关系,初步探讨Galectin-3及Bcl-2在胃癌组织中表达的相关性。方法用免疫组化方法检测了60例胃癌患者的组织中Galectin-3及Bcl-2的表达,同时随机选择其中的15例癌旁组织作为对照组进行检测。结果胃癌组织中Galectin-3及Bcl-2的表达率分别为76.7%(46/60)和68.3%(41/60),远高于癌旁组织中的20%(3/15)和40%(6/15)。Galectin-3与Bcl-2在胃癌组织中的表达无显著性差异(P>0.05);Galectin-3的阳性表达与癌组织的分化程度无关,但在有淋巴结转移的癌组织中表达水平显著提高(P<0.05);胃癌中Galectin-3与Bcl-2的表达在临床高分期时显著增强(P<0.05)。结论Galectin-3及Bcl-2是良好的胃癌组织表面标记物,在进展期胃癌及有淋巴结转移的胃癌中表达增高,可用于胃癌的诊断,且Galectin-3与Bcl-2的表达有明显相关性,可能存在共同的抗凋亡细胞内信号通路。