当前时代医院信息化建设暨学科发展探索

该文通过对医院信息科发展起源及现状分析,从加强人才队伍建设团队协作、技术支持多方共赢、资源共享高效诊断、安全保证等方面展开探讨,分析互联网时代对医院信息科的影响,对当前时代医院信息化建设和智慧医院发展进行探索。提出当前时代医院信息化建设暨信息科学科建设未来发展方向。

依托大型公立医院建设互联网医院的实证研究

近年来,随着信息技术的发展和“互联网+”医疗相关政策的相继出台,以及新冠肺炎疫情的防控需要,互联网医院的建设需求迫切。南通大学附属医院作为省级综合类医疗中心的三级甲等医院,具备较强的医疗资源和技术实力开展互联网医院诊疗。因此文章结合当前的政策背景、患者需求、就医矛盾等方面,依托大型公立医院进行互联网医院的设计。实践表明,互联网医院的上线满足了患者对于新环境背景下的诊疗需求,解决了疫情防控期间就医难的现实难题,优化了诊疗资源的合理分配和高效利用,助力实现医院的高质量发展目标。

延续护理信息平台构建

案例背景: 大型综合性医院床位紧、周转快、日间手术增多、大量急性期患者病情稳定后需要转入社区和家庭康复,但社区服务人员和家庭成员专科护理知识相对不足,医院优质专科护理技术下沉受时空所限,患者大量延续护理需求得不到及时满足,服务的连续性不能有效保障,患者治疗护理需要带入社区家庭,但社区人力资源、专业技能均不足以提供专科上门护理服务;优质资源集中在大型三级甲等医院,群众渴求得到最好的医疗资源,造成大医院一床难求,看病预约周期长,就诊时间短,医生无暇顾及患者个人心理需求,沟通交流简短,就医体验差,就医难矛盾尖锐,对医疗服务总体满意度低,因此,必须探求新型的护理服务模式.

电子病历在医院实施过程中的应用研究

介绍了电子病历在医院信息化建设中的重要作用,探讨了电子病历系统存在的优势与问题。电子病历质控系统上线规范了医护人员使用流程,随着电子病历系统的不断更新和完善,为临床工作提供了很大的帮助,推动医院信息化发展建设的步伐。

基于分布式架构的高可用PACS系统设计与实现

影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)是医院信息系统的重要组成部分,其主要作用是采集、传输和处理影像设备所产生的图像,实现全院的数字化存储与共享。随着医院检查业务的不断增加,设备特别是高精密设备的投入以及第三方系统的影像接口需求导致了PACS存在传输慢、调阅慢的问题,影响了临床的诊断和后续的治疗。文章从系统分布式架构的后台设计、应用的集群、数据库的同步和存储的设计这几方面阐述了系统的设计,从而有效解决系统响应慢、性能弱的问题。

新型冠状病毒肺炎疫情下某三甲医院临床用血变化调查

目的:通过分析新型冠状病毒肺炎疫情期间医院用血状况变化,总结经验,保障临床安全、合理用血。方法:对该院2017—2020年各年1—3月份临床输血总量、成分血使用情况、出院人数、手术台次、人均用血量进行分析,统计各科红细胞用量。结果:在新冠疫情下临床用血总量较往年明显降低,成分血使用率达100%。2020年1—3月份内科血小板用量大,外科血浆用量较大,红细胞用血量最多的病种为急性白血病、消化道出血、多发性损伤、胃恶性肿瘤、骨外伤、妊娠状态、急诊患者等。结论:新冠疫情下血液供应紧缺突出,加强科学合理用血的意识和举措,对保障患者安全十分重要。

关联规则挖掘结合PSO的基因-疾病关系自动提取方法

针对生物医学可用数据越来越庞大而导致管理人员很难从非结构化文件中整理出有用信息的问题,提出了一种基因-疾病关联规则提取方法 .首先从MEDLINE和OMIM准备实验语料库,应用解析器产生一些语法信息;然后学习所有可能的规则,利用粒子群优化进行优化学习,从不相关句子中区分相关的;最后,计算学习规则的分数,选择感兴趣的规则,并生成一组有用的关联规则.以精度、召回率和F-分数为评价指标的实验证明了提出方法的有效性.实验结果表明,提出的方法最大精度、召回率和F-分数可分别高达79.2%、65.1%、68.5%,相比手动规则集,提出的方法更加完整.

基于HL7中间件的区域医疗异构数据共享实现

该文介绍了目前我国区域医疗信息化的发展现状,详细分析了目前该领域异构数据共享的难题,并尝试采用基于HL7标准和XML数据传输技术的中间件,实现区域医疗异构系统之间的信息读取和交换。

基于.NET的心电网络系统的设计与实现

目的:设计心电网络系统,实现心电检查数字化、网络化信息管理。方法:心电网络系统基于.NET技术,采用Visual Studio 2008作为开发工具,SQL Server 2008 R2作为后台数据库管理平台。结果:心电网络系统实现了与医院信息系统(HIS)之间的信息共享,实现了利用网络传输心电检查数据及计算机图文报告,数据集中存储得到高效利用。提高了心电检查的效率,缓解了排队的现象,减轻了检查医生的工作量。结论:心电网络系统的实施,使数字化心电图能够有更多的数据分析手段,可提高检查诊断的准确性,减少热敏纸的使用,节约心电图检查成本。

基于5G的数字化手术室设计与实践

南通大学附属医院通过科学规划、详细设计等建设智慧化手术室,实现了完整手术音视频数据的集中管理及手术病历系统与集成平台信息共享。同时利用5G通信技术实现了5G+AR/VR高清(4K、1080P)手术直播、手术示教、远程教学等,使得手术直播示教、远程手术指导等可以常态化开展,促进了本地区医疗水平的提高。

基于自适应网格点弹性变换的血管减影提取方法

针对患者在两次扫描之间出现的位移现象和局部变换以及造影后血管CT亮度接近骨骼组织等问题,提出了基于自适应网格的B样条弹性配准减影方法.该方法通过配准CT血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)扫描和CT扫描影像,将其通过非刚性变换映射到相同的空间中,由CT血管造影影像减掉CT影像,得到造影后的血管.该方法解决了两次扫描之间出现的局部变换的问题,有效地改善了减影结果,消除了直接减影留下的骨骼残留和血管过减影等现象,可以较好地满足临床应用需求.

基于“互联网+”的医教学管一体化教学模式构建

为研发集临床专科护士、学院老师、实验室管理员、在校学生四位一体的实验教学与自主训练信息平台,满足线上视频上传、实时点评、实验室预约、线下自主训练与辅导的混合式教学,梳理不同角色的需求,利用已建立的智慧护理信息平台进行功能拓展,实现不同角色共享平台进行教、学、管的多维需求及学习过程多元评价。选择2018级护理专业学生、妇产科临床专科护士、实验教师以及教学管理人员共212名参与平台运行测试,结果显示:稳定性、安全性、运行速度、功能实现。个性化定制实验教学与自主训练信息平台,可为临床护理实验教学提供实时评估,帮助学生发展自我导向的学习技能,满足医学教育形成性评价过程的多维度考核。

“互联网+”时代智慧就医的应用

在"互联网+"时代,互联网+医疗模式逐渐成型,信息化的智慧就医模式大大减少了就医时间,提高了医院服务质量。微信平台作为服务机构拓展服务范围,提高服务水平的重要平台,"互联网+"时代可以让就医过程更加智能化。本文主要阐述了基于微信平台的医疗服务系统的系统架构、主要功能及系统使用的优势。

医疗保险分析及监控系统的设计与实现

目的:为了响应南通市医保局的倡导,维护好基金安全,最大限度发挥基金的保障作用。方法:南通大学附属医院与南通市医疗保障局积极展开合作,上线了医保智能监控系统,通过实时将处方信息上传至监控平台以及对整个医疗行为的数据进行智能化挖掘,实现了医保违规数据的自动化、智能化抓取。结果:系统上线大大提高了医保经办部门工作效率,同时事前良好的反馈机制促进了临床与医保经办部门的沟通,有利于医保知识在临床医生中的普及,实现了医保基金使用过程的可控、可追溯的精细化管理。结论:通过该系统的实施,证明信息技术可以有效地对医疗过程中医保基金的使用进行监管,维护医保基金的安全。

大数据背景下医院智慧图书馆平台建设与服务创新研究

为促进医务人员高效、便捷的从海量电子资源中提取所需资源进行利用,同时满足读者与馆员之间实时互动的信息咨询服务需求,需要整合医院图书馆以及第三方可开放利用的所有电子资源,进行智慧图书馆平台的建设,才能适应医院高质量发展需要。本文以我院移动图书馆平台建设为例,阐述大数据背景下医院智慧图书馆平台构建的功能需求、技术实现及用户应用体验等,探讨满足医务人员多层次、个性化需求的图书馆平台建设问题。

肺癌患者癌组织及血清缺氧诱导因子-1α表达分析的临床价值

目的检测肺癌患者癌组织及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平并分析其临床价值。方法选取2012年1月至2015年2月该院收治的肺癌患者115例作为肺癌组,选取同期住院肺部感染的肺炎患者30例作为肺炎组、健康体检者30例作为健康对照组。收集115例肺癌患者术后癌及癌旁组织标本,提取总RNA分析组织核酸代谢水平;采用组织芯片和免疫组织化学法分析HIF-1α表达状态与胞内分布;采用酶联免疫吸附试验法定量检测血清HIF-1α及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果肺癌组患者血清HIF-1α水平[(138.3±28.8)μg/L]明显高于健康对照组[(24.1±3.3)μg/L]和肺炎组[(58.8±14.5)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.01),且与血清VEGF水平呈显著正相关(r=0.937,P<0.01);肺癌总RNA质量分数[(1.52±1.14)μg/mg]显著高于癌周组织[(0.58±0.33)μg/mg],差异有统计学意义(t=8.494,P<0.01);不同性别、肿瘤直径、分化程度及有无淋巴结转移患者肺癌组织HIF-1α表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌组织HIF-1α表达与组织核酸代谢水平和血管形成密切相关,且有助于肺癌的诊断与鉴别。

宫颈癌筛查异常患者心理特异性量表研究进展

随着《“健康中国2030”规划纲要》以及世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》启动,我国宫颈癌防控力度加大,筛查范围覆盖广泛,越来越多的异常患者被筛出。宫颈癌筛查异常结果对女性身心健康产生严重影响,目前国内常采用焦虑或抑郁相关量表进行测量,不能全面评估此类患者的心理状态,缺乏特异度。本文对宫颈癌筛查异常患者心理特异性量表(异常涂片问卷、异常巴氏涂片的社会心理影响问卷、宫颈发育不良困扰问卷、特异性心理反应测评表、人乳头瘤病毒影响问卷)进行梳理,各量表均包含多个维度,结合患者心理健康、性生活、生育担忧等特异性心理进行综合测量,其审查和验证方法不同,适应范围和汉化情况也有区别,未来希望加强宫颈癌筛查异常患者心理特异性量表的国内本土化研究和推广,为我国宫颈癌筛查异常患者心理评估提供可靠依据。