新型冠状病毒肺炎定点救治医院新生儿科的感染防控实践

目的:探索完善新型冠状病毒肺炎疫情下定点救治医院新生儿科感控流程,为疫情常态化防控及管理提供指导与参考。方法:结合国家卫生健康委员会及省市新型冠状病毒肺炎防控指南和专家建议,制定我院新生儿科的新冠肺炎感染防控应急预案和工作流程,并对新生儿科2020年1月至今所做的疫情相关工作进行总结。结果:截至目前我院发热门诊共接诊患者3000余例,留院观察700余例,核酸检测总数达20000余例。疫情期间无患者交叉感染2019-nCoV,无医护及工勤人员感染2019-nCoV。新生儿隔离共3例。结论:我院新生儿科的疫情防控工作有序开展,在人员培训、转运转诊、病区设置等方面制定了详细的感染防控措施并有效实施。

早产儿脑损伤的临床特点和高危因素分析

目的比较脑损伤和非脑损伤早产儿的临床特点,分析早产儿脑损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2019年6月入住本院新生儿科、符合入选标准的274例早产儿的临床资料,根据头颅MRI表现将早产儿分为脑损伤组(84例)和非脑损伤组(190例)两组,比较两组患儿的临床特点,对脑损伤危险因素进行Logistic回归分析。结果早产儿脑损伤发生率为30.66%(84/274),Apgar评分1 min≤7分、应用血管活性药物及胎膜早破为早产儿脑损伤的危险因素(P=0.001、0.023、0.029),剖宫产是早产儿脑损伤的保护性因素(P=0.003)。脑损伤组早产儿惊厥、呼吸暂停、喂养困难、低甲状腺素血症、贫血发生率显著高于非脑损伤组(P<0.05),静脉营养持续时间和住院天数较非脑损伤早产儿显著延长(P<0.05)。结论围生期窒息、感染、血流动力学不稳定均为早产儿脑损伤发生的危险因素,其临床表现不局限与神经系统,对有上述病史和临床表现的早产儿需及早干预,动态随访,改善脑损伤早产儿预后。