PICC在新生儿先天性肠闭锁围手术期的应用

目的探讨在新生儿先天性肠闭锁围手术期，使用经外周中心静脉置管（PICC）进行静脉输液和全肠外营养支持的应用效果。方法对2009年1月至2014年3月在本院小儿外科接受手术治疗的89例先天性肠闭锁新生儿进行回顾性分析。按照是否实施PICC，分为PICC治疗组56例，对照组33例，比较两组患儿体重增长情况、静脉输液费用、并发症发生率、患儿家属的满意度等方面的差异。结果与对照组比较，PICC治疗组患儿体重增加明显（P〈0．05）；导管费用偏低、导管留置时间明显延长，药液外渗、导管脱落、静脉炎等并发症的发生率明显降低（P〈0．01）；患儿家属对护理工作满意度及护士工作满意度均明显提高（P〈0．05）。结论新生儿肠闭锁围手术期应用PICC治疗，为患儿长期静脉输液提供了有效的静脉通道，能保证患儿药物及营养的供给，明显减轻患儿的痛苦及家属的心理、经济负担，提高家属对护理工作的满意度，是新生儿先天性肠闭锁围手术期维持长期静脉输液的一种有效方法。

先天性巨结肠中EDNRB和EDN3的表达

目的:探讨血管内皮素-B受体抗体(endothelin-B receptor,EDNRB),血管内皮素-3抗体(endothelin-3,EDN3)在先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)的分布情况及其意义。方法:结合光镜下肠壁的形态特征,应用免疫组化技术对33例临床病理确诊为先天性巨结肠的病变肠段及10例正常结肠行免疫组化染色,比较EDNRB和EDN3的染色结果和分布特点。结果:EDNRB和EDN3在肠段血管内皮和平滑肌上有表达,两者在正常肠段的表达高于HD肠段上的表达。在不同类型HD肠段上的表达程度有不同程度的差异,其中EDNRB在长段型、短段型HD中表达均较常见型HD中的表达少,EDN3在短段型HD中表达较常见型HD肠段表达少(P<0.01)。结论:EDNRB、EDN3基因与先天性巨结肠的发生及类型相关,对先天性巨结肠的临床诊断与治疗提供新的研究方向。

先天性巨结肠患者RET和血管内皮素-β受体的表达及其临床意义

目的探讨RET抗体、血管内皮素-β受体(endothelin-βreceptor,EDNRB)抗体在先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)患者体内的分布情况及其意义。方法结合光镜下肠壁的形态特征,并应用免疫组化技术对33例临床病理确诊为先天性巨结肠的病变肠段及10例正常结肠行RET抗体、EDNRB抗体免疫组化染色,比较RET和EDNRB的染色结果和分布特点。结果RET在肠段神经纤维上表达,HD狭窄段中表达减少(P<0.01);EDNRB在肠段血管上表达,长、短型HD中表达减少(P<0.01)。结论RET、EDNRB基因与HD的发生及类型相关,可为HD的诊断与治疗提供新的研究方向。

先天性巨结肠中RET和EDN-3表达的临床意义

目的：探讨原癌基因RET(RET proto-oncogene,RET)和血管内皮素-3基因(endothelin-3,EDN3)在先天性巨结肠(Hirschsprun(?)s diease,HD)的分布情况及其意义。方法：结合光镜下肠壁的形态特征,并应用免疫组化技术对33例临床病理确诊为先天性巨结肠的病变肠段及10例正常结肠行RET抗体、EDN-3免疫组化染色,比较两者的染色结果和分布特点。结果：RET在肠段神经纤维上表达,在HD狭窄段中表达减少,有极显著差异(P＜0．01)；EDN-3在肠段血管上表达,在短段型HD中表达减少,有显著差异(P＜0．05)。结论：RET、EDN-3基因与HD的发生及类型相关,对HD的诊断与治疗提供新的研究方向。

临床路径式教学对教师素质和学生能力的影响

将临床路径(clinical pathway,CP)理念引入临床教学工作之中,以CP为平台对临床医学生组织教学的方式,即为CP教学。实践证明,CP式教学是促进教师自身综合素质不断提高的重要因素之一,也是循序渐进地培养医学生的临床工作能力的有效途径。

NSE与S100在先天性巨结肠中的表达及其临床意义

目的 :探讨神经细胞特异性烯醇化酶 (NSE)与 S10 0在先天性巨结肠 (Hirschsprung' s disease,HD)的表达及其意义。方法 :结合光镜下肠壁神经节细胞的形态特征 ,并应用免疫组化技术对 3 5例临床拟诊为先天性巨结肠的病变肠段行神经细胞特异性烯醇化酶 (neuron-specific-enolase,NSE) ,S10 0蛋白 (so1uble-protein 10 0 ,S10 0 )染色 ,比较它们的染色结果和分布特点。结果 :NSE只在神经节细胞和神经纤维有表达 ,S10 0在神经丛内的神经纤维、雪旺细胞及周围细胞有表达 ,对神经节细胞则无表达。结论 :NSE,S10 0可作为 HD明确诊断的标记物 ,对临床 HD的正确治疗提供依据。