南通市养老机构护理员情绪劳动现状调查

[目的]了解南通市养老机构护理员情绪劳动现状,分析其影响因素。[方法]采用便利整群抽样方法,对南通市8家养老机构的199名护理员进行问卷调查,对调查数据进行描述性统计及Spearman相关分析。[结果]南通市养老机构护理员存在较高的情绪劳动,不同的养老机构、年龄、照顾人数、月收入、属性、有无培训经历及职业热情与护理员的情绪劳动相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]南通市养老机构护理员的情绪劳动现状不容乐观,相关部门和机构对护理员的情绪劳动应有充分认识,在工作中加强对护理员情绪劳动的培训管控,以稳定护理员队伍。

性格分析在医院老年投诉者接待中的应用

目的探讨性格分析在医院老年投诉者接待中的应用效果。方法对该院在2012年1月—2016年12月之间接待的125例老年投诉者资料进行回顾性分析,总结应用观察法对投诉者进行性格分析在投诉接待处理中的作用。结果 125例老年投诉者中属于成熟型或健康型25例,安乐型或悠闲型18例,防御型或自卫型20例,愤怒型或攻击型55例,自责型或忧郁型7例。所接待投诉均得到圆满处理,期间发生相关赔偿或补偿223 522.17元,较2007—2011年期间相关赔偿额下降了52.74%;演变为重大纠纷2起,较2007—2011年期间发生数下降了66.67%;接待过程中未发生人身意外。结论在医院老年投诉者接待中应用性格分析,可充分利用不同性格的优点和缺点,做到有的放矢,巧妙化解医患矛盾,值得推广。

阳性强化法在老年糖尿病病人饮食治疗中的应用

[目的]探讨阳性强化法对老年糖尿病病人饮食治疗依从性的影响。[方法]对再次住院的24例老年糖尿病病人在常规的治疗和护理同时采用阳性强化法干预饮食行为,并对实施前后饮食治疗的依从性进行比较。[结果]实施阳性强化法后,符合糖尿病饮食行为由实施前37.5%提高到70.8%,差异有统计学意义(P<0.05);实施阳性强化法后,饮食不良行为与实施前相比明显减少,其中进高脂食物的不良行为在干预前后差异有统计学意义(P<0.05),而进甜食、进餐不定时定量及多食3种不良饮食行为干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]阳性强化法能提高老年糖尿病病人饮食治疗的依从性。

老年急性心力衰竭患者的临床特点及护理

目的:探讨老年急性心力衰竭患者的临床特点及护理体会。方法:对2001年1月～2008年1月我院62例老年急性心力衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年急性心力衰竭患者临床特点为大多数存在诱因,达93.5%(58/62);起病急、发展快、短期内反复发作;临床表现复杂多样而不典型;伴发症、并发症多;治疗难度大。结论:护理人员应针对老年急性心力衰竭的特点,采取相应的护理对策如基础护理、抢救护理、心理护理、健康宣教。

容量管理模式对心力衰竭患者自我护理行为及心功能的影响

目的观察分析心衰容量管理模式对心衰患者自我护理行为及心功能的改善作用。方法收集2019年2月—2022年2月医院心内科收治的80例心衰患者,在组间基线特征均衡可比的原则上,分为对照组和观察组,各40例,对照组予以常规护理,观察组予以心衰容量管理模式,3个月后对两组患者的自我护理行为、心功能、心理痛苦程度、生存质量进行比较。结果护理干预后,观察组患者的欧洲心力衰竭自我护理量表(EHFScBS-9)评分低于对照组,而观察组的心力衰竭自我护理指数(SCHFI)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的左心室射血分数(LVEF)与心输出量(CO)均高于对照组,而左室舒张末期内径(LVEDD)与左室收缩末期内径(LVESD)短于对照组,并且观察组患者的心理痛苦温度计评分低于对照组;观察组护理后明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心衰容量管理模式在心衰患者中的应用可取得明显效果,不仅能增强患者的自我护理行为,改善心功能,缓解心理痛苦程度,而且还能促进其生存质量进一步提高。

抗生素相关性腹泻临床特征及预防控制

目的:了解医院抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、发病因素、临床特点,提出预防控制措施．方法:对合并ADD患者的临床资料进行回顾性分析．结果:ADD的发生率9．3％,60岁以上发生率高(x2=4．73,P<0．05)．采取医疗干预措施、使用抗生素种类越多、抗生素使用时间≥7 d ADD发生率高．引起ADD的抗生素依次为半合成青霉素或加酶抑制剂、第三代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、碳青酶烯类、头孢二代、喹诺酮类．ADD患者多为单纯性腹泻, 通过停药及调整肠道菌群等药物治疗大多可治愈,但明显延长了住院时间,增加了患者的经济负担．结论:合理选择和使用抗生素;减少侵袭性操作;提高对ADD的认识;对急危重症、高龄患者根据病情及早选用强效广谱抗生素,避免频繁更换抗生素,于病情好转及感染控制后及时停药,是预防控制ADD的关键措施．

社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用

目的探讨社区干预对糖尿病患者依从性和治疗效果的作用。方法对学田社区糖尿病患者有计划地进行社区综合干预,并随访1年,比较干预前后患者依从性和空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果通过1年的社区干预,干预组依从性明显提高达70.5%,FBG、PBG、HbA1c亦有显著性下降。结论社区干预是预防和治疗糖尿病的有效方法之一。

二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床分析

目的探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果。方法将2012年7月至2014年6月在我院妇科门诊就诊并诊断为多囊卵巢综合征不孕症60例患者按照门诊就诊顺序分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用单纯的枸橼酸氯米芬治疗,观察组采用二甲双胍和枸橼酸氯米芬联合治疗。检测治疗期间两组病例的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和空腹血清胰岛素(F-Ins)等激素水平。通过6个月的随访,观察两组排卵率和妊娠率,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的空腹血清胰岛素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄体生成素、促卵泡激素、睾酮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经药物治疗后均未有严重的药品不良反应发生。结论应用二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症,能显著降低患者胰岛素水平,改善高雄激素血症,促进排卵,提高妊娠率。

中药辅佐治疗糖尿病混合性高脂血症

目的探讨在西药小剂量基础上配以中药辩证施治糖尿病混合型高脂血症的可行性。方法100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组单用辛伐他汀组20mg,qN;观察组辛伐他汀组10mg,qN,在此基础上予以中药辅佐共1月,观察两组血脂参数变化、疗效药物、不良反应。结果TC、LDL-C两组治疗后均有显著性下降;但观察组TG治疗后下降较对照组底而且存在不同程度不良反应。结论中药辅佐治疗糖尿病混合性高脂血症具有可行性,特别对于年龄偏大,肝肾功能基础差,经济条件受限的患者,更是最佳选择。

对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预的效果观察

目的探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果。方法对120例慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预,即:健康教育、心理护理、运动指导、营养指导、家庭氧疗指导。结果120例患者掌握疾病知识102例(85.00%);遵医行为良好(包括合理饮食、活动与休息、正确用药、按时复诊、呼吸功能训练、家庭氧疗等方面)90例(75.00%);患者及家属对护理满意118例(97.50%)。结论综合护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者,能够促进患者掌握疾病知识、遵医行为良好、提高患者及家属对护理满意程度,值得临床应用。

探讨SPD管理模式在医用耗材管理中应用效果

目的:探讨SPD管理模式在医用耗材管理中的应用效果。方法:选取2021年4月~2022年4月申领的400份医用耗材作为对照组,实施医用耗材常规管理;另选取2022年5月~2023年5月申领的400份医用耗材作为观察组,实施SPD管理模式。对比两组医用耗材申领时间、领取时间、盘存时间以及库存耗损金额;记录耗材过期、退换货困难以及医院与供应商纠纷等不良情况;并评估医务人员使用医用耗材期间满意度。结果:组间医用耗材申领、领取以及盘存时间比较,观察组短于对照组,每周库存耗损金额较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医用耗材不良结果总发生率1.25%,明显低于对照组的5.75%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中使用医用耗材医务人员总满意度96.88%,明显高于对照组的75.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医用耗材管理采取SPD管理模式效果显著,不仅能够节省耗材的申领、领取、盘存时间,降低耗材库存耗损,减少耗材不良结果情况,还能提高医务人员使用满意度。