抗生素相关性腹泻临床特征及预防控制

目的:了解医院抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、发病因素、临床特点,提出预防控制措施．方法:对合并ADD患者的临床资料进行回顾性分析．结果:ADD的发生率9．3％,60岁以上发生率高(x2=4．73,P<0．05)．采取医疗干预措施、使用抗生素种类越多、抗生素使用时间≥7 d ADD发生率高．引起ADD的抗生素依次为半合成青霉素或加酶抑制剂、第三代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、碳青酶烯类、头孢二代、喹诺酮类．ADD患者多为单纯性腹泻, 通过停药及调整肠道菌群等药物治疗大多可治愈,但明显延长了住院时间,增加了患者的经济负担．结论:合理选择和使用抗生素;减少侵袭性操作;提高对ADD的认识;对急危重症、高龄患者根据病情及早选用强效广谱抗生素,避免频繁更换抗生素,于病情好转及感染控制后及时停药,是预防控制ADD的关键措施．