舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果。方法选取90例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。两组患者手术麻醉前30min肌内注射苯巴比妥、阿托品,对照组依次静脉注射丙泊酚、咪达唑仑、苯磺顺阿曲库铵,在此基础上,研究组患者术中给予舒芬太尼,持续麻醉至手术完毕前5min。比较两组麻醉效果、麻醉恢复情况、血流动力学及并发症发生情况。结果研究组麻醉优良率,术中、术后10min、术后30min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉各恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.89%低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论采用舒芬太尼与丙泊酚静脉麻醉,能够有效维持腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学稳定,提高麻醉效果,具有较高安全性。

全麻联合硬膜外麻醉应用于老年上腹部手术临床分析

目的观察全麻联合硬膜外麻醉应用于老年患者上腹部手术临床效果,探讨临床应用价值。方法选择2012年6月~2014年6月进行上腹部手术90例的老年患者作为研究对象,将90例患者按照随机数字法分观察组及对照组各45例;对照组采用静脉全麻,观察组实施全麻联合硬膜外麻醉。结果观察组恢复自主呼吸时间（4.50±1.38）min、拔管时间（6.20±1.78）min、意识障恢复时间（10.34±3.28）min、芬太尼总量（0.20±0.02）mg、丙泊酚总量（220.34±42.08）mg、维库溴铵总量（5.34±1.08）mg、术后躁动2.22%均低于对照组的（8.47±2.40）min、（11.54±4.22）min、（17.02±4.76）min、（0.31±0.03）mg、（270.11±50.32）mg、（8.51±2.21）mg、15.00%。结论老年患者上腹部手术中应用硬膜外阻滞加全身麻醉,能够减少麻醉药用,提高麻醉效果,值得临床应用。

丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜诊治中的应用价值评价

目的探讨胃肠镜检查中实施丙泊酚静脉麻醉的价值。方法 2016年1月~2019年6月于某院应用丙泊酚静脉麻醉的无痛胃肠镜检查患者240例作为观察组,选择同期行胃肠镜常规操作的240例为对照组,观察两组麻醉指标差异。结果检查过程中观察组平均动脉压(90.32±6.44)mmHg、心率(78.58±3.55)次/分低于对照组(94.72±7.28)mmHg、(86.29±4.20)次/分(P <0.05)。观察组检查失败0.42%、VAS评分(1.34±0.44)、检查时间(12.37±3.28)min、不良反应发生率1.67%低于对照组的3.33%、(3.58±1.29)、(16.22±4.27)min、14.58%;耐受性良好率97.08%高于对照组77.92%(P <0.05)。结论胃肠镜检查中实施丙泊酚静脉麻醉,检查过程中患者生命体征稳定,镇痛效果好、不良反应低,避免患者产生不适感,保障胃肠镜检查的顺利进行。

右美托咪定预防腰-硬联合麻醉的寒颤效果评价

目的探讨右美托咪定预防腰-硬联合麻醉的寒颤的价值。方法将2018年1月~2020年12月腰-硬联合麻醉的患者130例随机分右美托咪定组与生理盐水组各65例,右美托咪定组进行腰-硬联合麻醉后右美托咪定静脉缓推,生理盐水组等量生理盐水推注。结果右美托咪定组寒颤发生率4.62%、不良反应发生率7.69%,低于生理盐水组18.46%、26.15%(P<0.05);两组手术中MAP(88.24±7.34)vs.(89.35±8.05)mmHg,SpO2[(94.56±2.12)%vs.(94.87±2.05)%],HR[(80.74±6.87)次/min vs.(80.20±5.45)次/min],RR[(16.05±3.16)次/min vs.(16.47±2.97)次/min]无差异(P>0.05);手术时间[(93.45±16.45)min vs.(90.10±18.67)min],术中输液量[(1140.23±120.45)ml vs.(1165.34±126.34)ml],出血量[(143.43±20.67)ml vs.(141.21±19.34)ml]无显著差异(P>0.05),右美托咪定组镇静状态(3.38±0.42)分高于生理盐水组(3.02±0.98)分(P<0.05)。结论右美托咪定能有效地预防腰-硬联合麻醉的寒颤现象的发生,镇静效果显著,术后不良反应产生较少,不影响手术经过及手术患者生命体征,值得应用。

右美托咪定对老年手术患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选取2015年1月~2016年12月在江苏省南通大学附属医院分院住院择期行全麻手术的老年患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均选择气管内插管的方式进行全身麻醉,观察组麻醉前进行注射右美托咪定0.5μg/kg,并在手术过程中以0.1μg/(kg·h)持续泵注直到手术结束,对照组采用生理盐水代替右美托咪定。结果两组患者在手术过程中均未出现呼吸暂停、心动过缓、肌阵挛等不良反应;两组手术时间(179.45±18.32)min vs.(180.22±19.04)min无显著性差异(P>0.05),而观察组的拔管时间(14.29±3.87)min、应答时间(17.53±5.02)min,均低于对照组的(19.98±3.98)min,(22.98±4.97)min(P<0.05);两组术前MMSE评分未见明显差异(P>0.05),而观察组术后24 h MMSE评分(26.38±1.05)分、72 h MMSE评分(27.93±1.14)分,均高于同期的对照组评分(25.17±1.08)分和(26.02±0.98)分(P<0.05);观察组术后认知功能障碍占比5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论老年全麻麻醉过程中联合使用右美托咪定有助于缩短拔管时间及应答时间,提高MMSE评分,减少认知功能障碍的发生。