视网膜色素变性中VSIG4基因变异对小胶质细胞功能的影响及其作用机制

目的研究视网膜色素变性(RP)中的V-set和免疫球蛋白结构域4(VSIG 4)基因变异对小胶质细胞功能的影响及其作用机制。方法利用免疫荧光染色检测VSIG4在小鼠视网膜中的定位。给HMC3细胞(人小胶质细胞系)转染野生型(Len-WT)、突变型(Len-Mut)VSIG 4基因以及转染空载病毒(Len-Cont),并通过有或无脂多糖(LPS)刺激HMC3细胞分为对照组、LPS-Len-WT组、LPS-Len-Mut组、LPS-Len-Cont组、Len-WT组、Len-Mut组和Len-Cont组。采用实时荧光定量PCR检测炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA表达水平;采用Western blot法检测核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核转录因子κB(NF-κB)p65亚单位(P65)和磷酸化P65(PP65)的蛋白表达水平;采用吞噬实验检测细胞吞噬功能;采用细胞划痕和Transwell实验检测细胞迁移能力。将LPS刺激状态下的HMC3细胞与661W细胞(小鼠视网膜感光细胞)共培养,采用Western blot法检测B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平,采用凋亡实验检测661W细胞的凋亡数量。结果VSIG4定位于小鼠视网膜小胶质细胞。实时荧光定量PCR检测结果显示,与LPS-Len-WT组相比,LPS-Len-Mut组HMC3细胞IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Western blot检测结果显示,与LPS-Len-WT组相比,LPS-Len-Mut组HMC3细胞Nrf2、HO-1、GPX4的蛋白表达水平均显著降低,PP65/P65比值显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。吞噬实验检测结果显示,Len-Cont组、LPS-Len-Cont组、LPS-Len-WT组和LPS-Len-Mut组细胞吞噬率分别为(35.67±3.22)%、(63.67±10.07)%、(84.00±3.46)%和(64.67±2.31)%,各组HMC3细胞吞噬率总体比较差异有统计学意义(F=59.06,P<0.001)。与LPS-Len-WT组相比,LPS-Len-Mut组HMC3细胞吞噬率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞划痕和Transwell实验检测结果显示,与LPS-Len-WT组相比,LPS-Len-Mut组HMC3细胞24、48 h时迁移率和24 h时单位面积侵袭细胞数显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与LPS-Len-WT组相比,共培养系统中LPS-Len-Mut组Bax/Bcl-2蛋白表达量比值及细胞凋亡数量显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VSIG4定位于小鼠视网膜小胶质细胞。RP中的VSIG 4基因变异后,LPS刺激状态下的HMC3细胞NF-κB信号通路激活,Nrf2/HO-1信号通路活化程度减弱,细胞分泌炎症因子增多;吞噬和迁移能力减弱;共培养系统中细胞凋亡增加。

膀胱癌术后双侧腹壁造口患者的延续护理

目的提高膀胱癌全膀胱切除双侧腹壁造口患者的自护技能与效果,以提高其生活质量。方法将46例膀胱癌行全膀胱切除并双侧腹壁造口患者随机分为两组各23例,对照组行常规治疗护理、健康教育、出院指导及随访;观察组建立"造口护理服务"微信平台并应用于上述护理中。术后6个月评价效果。结果干预后观察组造口知识及生活质量得分显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论基于微信平台的延续护理,可有效提高患者的造口知识,从而降低造口并发症发生率,提高生活质量。

泪液渗透压在干眼发病机制中的作用及诊疗进展

干眼是一种以眼表稳态丧失,泪膜不稳定性增加为特征的多因素疾病,伴有眼干涩、异物感、灼烧感、眼红、疼痛、畏光、流泪、眼疲劳、视力下降、分泌物增多、对外界刺激敏感等眼部症状,其病理生理机制主要是泪膜不稳定、泪液渗透压(tear osmolarity, Tosm)升高、眼表炎症和损伤及神经感觉异常。Tosm是维持泪膜稳定性和眼表舒适度的重要因素。Tosm升高可造成干眼患者眼部不适、角膜上皮损伤、杯状细胞丢失及眼部炎症反应,炎症反应可进一步降低泪膜稳定性和增加Tosm,使干眼陷入恶性循环。为了更全面地了解泪液高渗(tear hyperosmolarity, THO)与干眼的关系,本文将从病理生理学方面,重点讨论THO在干眼发病机制、干眼诊断、干眼严重程度分级中的作用,及其针对性治疗。

瑞马唑仑与咪达唑仑对甲状腺手术患者的麻醉效果及安全性研究

探究分析甲状腺手术患者使用瑞马唑仑与咪达唑仑麻醉的效果。方法 选取本院2021年3月-2023年2月治疗的80例行甲状腺手术患者,将使用咪达唑仑进行静脉麻醉的40例患者设定为参照组,使用瑞马唑仑进行静脉麻醉的40例患者设定为研究组,对比两组应用效果。结果 T0时段两组血流动力学指标不存在统计学差异(P>0.05);T1、T2和T3时段研究组的心率和平均动脉压等血流动力学指标比参照组低(P<0.05);研究组的苏醒时间和拔管时间比参照组短(P<0.05);研究组术毕时刻、术后12小时和术后24小时的肾上腺素、血糖和皮质醇等应激反应指标比参照组低(P<0.05);两组不良反应率相比不存在统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺手术患者使用瑞马唑仑进行静脉麻醉的效果显著,且安全性高,有较高的推广应用价值。

MMP-13及p38MAPK在肝细胞癌侵袭和转移中的作用

目的探讨肝细胞癌中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和丝裂原激活蛋白激酶p38(p38MAPK)的表达及其在肝细胞癌侵袭和转移中的作用。方法使用原位杂交检测32例肝癌组织及对应的癌旁组织中MMP-13 mRNA的表达,使用免疫组化检测MMP-13蛋白和p38MAPK蛋白,分析它们和临床病理的关系。结果MMP-13 mRNA及MMP-13、p38MAPK蛋白在癌组织中阳性表达率分别为90.63%(29/32)、93.75%(30/32)和96.88%(31/32),在癌旁组织阳性表达分别为59.38%(19/32)、71.88%(23/32)和59.38%(19/32),癌组织显著高于癌旁组织,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。MMP-13蛋白和p38MAPK蛋白在癌组织中的表达成显著正相关(P<0.01)。MMP-13蛋白及p38MAPK蛋白表达在肿瘤组织甲胎蛋白不同分化程度、有无门静脉癌栓和(或)肝包膜受累之间的差异均有统计学意义(均P<0.05),但与肿瘤直径和血清AFP水平无明显相关性(P>0.05)。结论MMP-13和p38MAPK在肝癌的生长过程中发挥了重要作用,其可能参与了癌细胞的侵袭和转移机制。p38MAPK信号通路可能参与了MMP-13的调节。

SMILE术后增效手术的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是目前主流的角膜屈光手术之一,尽管手术成功率高,但术后仍会出现过矫、欠矫和屈光回退等问题,影响术后视力。随着SMILE的日益普及,一些患者不可避免地需要进行增效手术。现笔者就SMILE术后增效手术的种类、优缺点及研究进展等方面展开综述。

二氢杨梅素抗纤维化作用及机制的研究进展

纤维化会导致脏器功能衰竭甚至造成患者死亡,严重危害人类的健康,是目前医学研究的热点和难点。二氢杨梅素是藤茶中含量最丰富的天然黄酮类化合物,研究发现其具有一定的抗纤维化作用,可减轻肝、肾、心、肺等器官的纤维化程度。其抗纤维化的主要机制包括抗氧化、抗炎、抑制胶原蛋白生成、调节自噬、调节纤维化相关细胞因子及信号通路。二氢杨梅素有望成为多脏器纤维化的治疗药物,其抗纤维化的作用及机制值得进一步探讨。

糖尿病性白内障晶状体前囊膜的病理改变

糖尿病性白内障是由糖尿病(diabetes mellitus,DM)引起或加重的眼部并发症之一,其发病机制尚未完全阐明。晶状体囊膜是由晶状体上皮细胞分泌的一种无细胞、透明、光滑的基底膜,起着屏障作用。高血糖状态下,晶状体囊膜通透性改变会导致一系列病理改变,主要包括前囊膜纤维化、上皮细胞与囊膜间出现空隙等组织结构异常;前囊膜呈复层结构、指状突起、板层分离等超微结构异常以及基底膜相关分子表达异常,进而导致晶状体内部稳态失衡,加快白内障的发生。目前针对糖尿病晶状体前囊膜改变的研究也在逐步推进,这有助于从不同的角度重新思考糖尿病性白内障的发生机制,为诊断和防治提供病理学基础。

AIDS患者的眼表并发症

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)可累及全身多个器官及系统,其眼部表现多样化,缺乏典型、特异性的症状和体征。AIDS患者容易罹患眼表疾病,主要表现为眼表鳞状瘤变、春季角结膜炎、角膜炎、干眼症等,若不及时诊治,会影响视功能,甚至造成永久性失明。